Пунктный профиль клиента

Дата заполнения ______________________

Дата внесения последних дополнений ____________

Кто заполнил анкету ________________

Клиент

1- Фамилия и имя _____________________

— Прозвище _________________

Занимаемая должность _____________________

2. Название фирмы и адрес _____________________

3. Домашний адрес _____________________

4. Телефон:

служебный _____________________

домашний _____________________

5. Дата и место рождения _____________________

6. Рост _____________________

Вес _____________________

Особенности физического состояния _____________________

(примеры: лысеет, в прекрасной физической форме, артрит, острые боли в спине и т.п.)

Полученное образование

7. Средняя школа и год окончания---------------------------------------------------------- —

Высшее учебное заведение---------------------------------------------------------------------- ——

Когда окончил____________ Какой степени получен диплом-------------------------

8. Какие награды получал в колледже _____________________________________ —.—

Ученые степени--------------------------------------- ——----------------------------- ——

9. В каком студенческом объединении состоял _—------------------------------------------

Какими видами спорта занимался________ -—-------------------------------------------

10.Какой вневузовской общественной деятельностью занимался---------------------------

11. Если клиент не получил высшего образования, то является ли для него (для

нее) это обстоятельство болезненным?------------------------------------------------------

Чем компенсировалось отсутствие высшего образования?------------------------------

12. Прохождение.............. военной службы —.................................. —

Звание при увольнении в запас---------------------- ——-----------------------------------

Отношение к своей службе в армии __________________________________ ——

Семья

13. Семейное положение

Фамилия и имя жены (мужа)_____________________________________________

14. Образование жены (мужа)--------------------------------------------------------------------

15. Круг интересов жены (мужа), общественная деятельность, членство в каких-либо организациях _____________________

16.Дата свадьбы _____________________

17.Дети (если есть), имена и возраст _____________________

Является ли клиент чьим-либо опекуном? _____________________

18.Образовательный уровень детей _____________________

19.Чем интересуются дети (их увлечения, проблемы и т.п.) _____________________

Дата добавления: 2015-10-02