Перечень курируемых больных в поликлинике. Диагнозы по МКБ-10.

Читайте также:

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись непосредственного руководителя практики_______________________________
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ УМЕНИЙ ВРАЧА-ХИРУРГА

Уровень освоения умений:

1. Иметь представление, профессионально ориентироваться, знать показания к проведению;

2. Знать, оценить, принять участие;

3. Выполнить самостоятельно.

№ п/п		Наименование.	Уровень освоения

		I - Клиническое обследование больного.
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.	1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9	Полное клиническое обследование хирургического больного по всем органам и системам: анамнез, осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация, включая исследования: центральной и периферической нервной системы (состояние сознания, двигательная и чувствительная сфера); органов чувств, полости рта, глотки; кожных покровов; периферического кровообращения; молочных желез; наружных половых органов. Проверить и оценить симптомы следующих острых хирургических заболеваний: - острый аппендицит, - острый холецистит, - острый перитонит, - перфорация полого органа, - острый панкреатит, - острая кишечная непроходимость, - ущемленная грыжа брюшной стенки, - острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей, - острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Выявить признаки повреждения паренхиматозных органов при тупой травме живота. Выявить повреждение полых органов при тупой травме живота. Выявить костную патологию при механической травме Оценить степень повреждений при ожогах и отморожениях. Сформулировать и обосновать предварительный диагноз. Составить план дополнительного обследования больного. Определить показания к срочному или плановому хирургическому лечению Составить план консервативного лечения с учетом предварительного диагноза. Сформулировать полный диагноз, провести необходимую дифференциальную диагностику. Определение признаков клинической и биологической смерти.	2-3 2-3 2-3 2-3 2-3
		II - Лабораторные и инструментальные исследования.
1. 2. 3. 4. 6. 7. 8. 9.	6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 7.7 9.1. 9.2. 9.3. 9.4. 9.5. 9.6. 9.7. 9.8. 9.9. 9.10.	Оценка клинических анализов крови, мочи, кала, плевральной и асцитической жидкости, биохимических анализов крови, желудочного сока. Время свертываемости, АЧТВ, протромбиновый индекс. Оценка показателей электролитного и кислотно-щелочного баланса крови. Оценка результатов серологического исследования антигенов гепатита. Оценка результатов посева мочи и крови. Методика подготовки к дополнительным исследованиям: - ЭГДС, - ректороманоскопии, - ирригоскопии, - колоноскопии, КТ органов брюшной полости. Анализ рентгенограмм при основных заболеваниях хирургических и травматологических заболеваниях: - перфорации полого органа, - кишечной непроходимости, - инородном теле ЖКТ, - костной травме, - патологии почек, - опухолях и дивертикулах толстого кишечника, - хроническом аппендиците и аппендикулярном инфильтрате. Ректальное исследование. Оценка результатов специальных исследований: - ЭГДС, - колоноскопии, - ректороманоскопии; - ирригоскопии; - компьютерной томографии органов брюшной полости; - УЗДС сосудов; - УЗИ органов брюшной полости, почек; - биопсии лимфатических узлов, печени, почек; - магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости; - основные показатели гемодинамики (ОЦК, ЦВД).	2-3 2-3 2-3 2-3 2-3 2-3 2-3 2-3 2-3 2-3 1-2 2-3
		III - Лечебные и диагностические процедуры.
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23.	16.1. 16.2. 16.3. 16.4. 16.5. 16.6. 16.7. 16.8. 16.9. 16.10. 16.11. 16.12. 16.13. 16.14. 16.15. 17.1 17.2 17.3 17.4 18.1 18.2 20.1 20.2 20.3 20.4 20.5 22.1 22.2 22.3 22.4 23.1 23.2 23.3 23.4 23.5 23.6 23.7 23.8 23.9 23.10.23.11 23.12 23.13 23.14 23.15	Подкожные и внутримышечные инъекции. Внутривенные вливания (струйные, капельные). Забор крови из вены. Венесекция Определение группы крови. Переливание крови и её компонентов. Промывание желудка через зонд. Плевральная пункция. Абдоминальная пункция. Постановка мочевого катетера Фоллея Клизмы (очистительная и сифонная). Закрытый массаж сердца, искусственная вентиляция легких «рот в рот». Пальцевое исследование прямой кишки. Определение сатурации крови кислородом с помощью пульсоксиметра Методы экстракорпоральной детоксикации крови (гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез). Первая врачебная помощь при неотложных состояниях: - обморок. - гипертонический криз, - отек легких, - тромбоэмболия легочной артерии, - острая дыхательная недостаточность, - острая артериальная непроходимость, - шок анафилактический, - шок геморрагический, - желудочно-кишечное кровотечение, - почечная колика, - кома гипергликемическая, гипогликемическая, - острые аллергические реакции, - острые заболевания органов брюшной полости, - синдром дегидратации, - психомоторное возбуждение различного генеза. Выполнение новокаиновых блокад: - паранефральной, - субксифоидной, - круглой связки печени, - межреберной. Пункция суставов: -коленного, -локтевого. Определение проходимости вен нижних конечностей (жгутовые пробы) Выявление грыж передней брюшной стенки: - пупочных, - белой линии, - паховых, - бедренных, - послеоперационных. Определение размеров грыжевых ворот Вскрытие гнойников: - абсцессов, - флегмон, - панариция, - парапроктита Оперативные вмешательства: - аппендэктомия, - холецистэктомия, -санация и дренирование брюшной полости при перитоните, - ушивание перфоративной язвы, - грыжесечение при паховой, пупочной грыжах и грыже белой линии живота, - наложение гастроэнтероанастомоза, - рассечение спаек при кишечной непроходимости, - наложение колостомы, - геморроидэктомия, - ампутация на уровне с/3 бедра, - дезартикуляция пальцев, - операция Троянова-Транделенбурга, - наложение гастростомы, - лапаротомия. - некрэктомия	2-3 3-2 3-2 2-3 2-3 2-3 2-3 2-3 2-3 2-3 2-3 3-2 3-2 3-2 3-2 2-3 2-3 2-3 2-3 2-3 2-3 2-3 2-3
		IV - Документация, организация врачебного дела.
1. 2. 3. 4. 5. 6.		Заполнение и ведение клинической истории болезни, выписки из истории болезни. Заполнение и ведение медицинской документации в поликлинике: амбулаторной карты; статистического талона; листа нетрудоспособности; направления на госпитализацию и других. Заполнение журнала хирургических операций. Заполнение журнала отказов в госпитализации хирургическим больным. Заполнение направления материала на бак. посев и на гистологическое исследование Медико-социальная экспертиза: вынесение обоснованного решения о состоянии трудоспособности. Добровольное и обязательное медицинское страхование.	2-3

Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 114 | Нарушение авторских прав

<== предыдущая страница	\|	следующая страница ==>
Сроки прохождения практики с «____»_________ 20___ г. по «____» _______ 20____ г.	\|	ДЕЖУРСТВА ВРАЧА-ИНТЕРНА

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)