А. Нарушения образования импульса

Нарушения автоматизма синусного узла (номотопные аритмии)

Синусовая тахикардия - это аритмия с увеличением ЧСС свыше 90 в мин при сохранении правильного синусового ритма. Обусловлена повышением автоматизма синусного узла.

Основные причины: физические нагрузки или эмоциональное напряжение у здоровых; ишемия, дистрофические изменения синусного узла, токсические воздействия на синусный узел, ХСН.

ЭКГ - признаки (рис.3):

1. правильный синусовый ритм

2. увеличение ЧСС > 90 в мин

Синусовая брадикардия - это аритмия с уменьшением ЧСС менее 55 в мин при сохранении правильного синусового ритма. Основные причины, инфекции, интоксикации, ишемия, приводящая к понижению автоматизма синусного узла, повышение тонуса блуждающего нерва, у спортсменов.

ЭКГ - признаки (рис.4):

1. правильный синусовый ритм

3. уменьшение ЧСС < 55

Синусовая аритмия - это аритмия, характеризующаяся неправильным синусовым ритмом.

Выделяют два вида синусовых аритмий:

а) дыхательная (увеличение ЧСС при вдохе) - наблюдается у здоровых, реконвалесцентов при инфекционных заболеваниях, больных нейроциркуляторной дистонией;

б) недыхательная - встречается при органических поражениях миокарда.

ЭКГ - признаки (рис.5):

1. ритм синусовый

2. колебания интервалов R-R > 0,10"

Синдром слабости синусного узла

В его основе снижение функции автоматизма синусного узла под влиянием различных патологических факторов.

ЭКГ - признаки:

1. стойкая синусовая брадикардия, не снимаемая физической нагрузкой или медикаментами (атропин);

2. периодическое появление эктопических ритмов из центров автоматизма II и III порядка;

З. синоатриальная блокада;

4. чередование периодов выраженной брадикардии и тахикардии - синдром брадикардии-тахикардии.

Дата добавления: 2015-10-02