Читайте также:
|
|
Сущность: нарушение бронхиальной проходимости вследствие как правило - длительного, рецидивирующего воспаления слизистой бронхов, гиперсекреции и дискринии, нарушения эластических свойств стенки, сопровождающегося уменьшением просвета крупных и мелких бронхов. При этом развиваются клинико-функциональные признаки вентиляционных нарушений по обструктивному типу (см. синдром дыхательной недостаточности).
Включает в себя кластер бронхиальной обструкции, кластер обструктивной эмфиземы легких, клинико-анамнестический кластер.
Кластер бронхиальной обструкции.
Симптомы:
- кашель со слизистой, слизисто-гнойной мокротой, иногда в виде сгустков или "слепков бронхов".
- одышка экспираторного характера;
- пальпаторно: отсутствие локального изменения голосового дрожания;
- перкуторно: отсутствие локального изменения перкуторного тона;
- аускультативно: дыхание жесткое с удлиненным выдохом, сухие хрипы, рассеянные по всей поверхности легких, выслушиваются преимущественно на выдохе.
Кластер обструктивной эмфиземы
Сущность: избыточное содержание воздуха в легких, сопровождающееся увеличением их размеров вследствие перерастяжения патологически измененных альвеол. Обязательным морфологическим субстратом эмфиземы является деструкция межальвеолярных перегородок. Вследствие этого увеличивается остаточный объем выдох.
Симптомы:
- при осмотре выявляется эмфизематозная грудная клетка;
- пальпаторно: ослабление голосового дрожания над симметричными участками легких;
- перкуторно: при сравнительной перкуссии: коробочный перкуторный тон над всей поверхностью легких, при топографической перкуссии - расширение границ легких, уменьшение дыхательной экскурсии нижнего легочного края;
- аускультативно: ослабленное везикулярное дыхание по всей поверхности легких.
Кластер клинико-анамнестический.
Особенности клинико- анамнестического кластера, характеризующего синдром хронической бронхиальной обструкции:
- при анализе клинико-анамнестического кластера выявляются факторы риска, основными из которых является табакокурение и (или) наличие вредных аэрогенных факторов на производстве, во внешней среде (экологически небоагоприятная обстановка в связи с присутствием смога), основные клинические особенности – постепенное развитие, часто после длительного периода мнимого благополучия на фоне персистирования вредных факторов. Оценивается продолжительность и характер течения болезни, степень обратимости признаков бронхиальной обструкции в период ремиссиии.
Синдром хронической бронхиальной обструкции является ведущим при хроническом обструктивном бронхите, хронической обструктивной болезни легких.
Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 49 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Остробронхитический (необструктивный) синдром | | | Синдром бронхоспастический. |