Педиатрического факультета.

Список лекарственных препаратов, рекомендуемых для студентов 6 курса

педиатрического факультета.

Антибактериальные препараты

1.Пенициллин (Penicillin)- бета-лактамный АБ

Действие: Бактерицидное

Форма выпуска: Пенициллин G натриевая соль (Penicillin G Sodium Salt)- порошок для приготовления р-ра для инъекций.

1 флакон – 1000000 Ед.

Дозировка:

Возраст (вес)	Средняя доза пенициллина (методика применения)
Недоношенные дети и новорожденные (ВТ прибл. 3,5 кг)	Обычная (в/м, в/в): 30.000 - 100.000 единиц/кг в сутки. Высшая (в/в): 200.000 - 500.000 единиц/кг в сутки.
Дети до года (ВТ до 10 кг)	Обычная (в/м, в/в): 30.000 - 100.000 единиц/кг в сутки. Высшая (в/в): 500.000 - 1.000.000 единиц/кг в сутки
Дети от 1 до 12 лет (ВТ от 10 до 38 кг)	Обычная (в/м, в/в): 30.000 единиц/кг в сутки. Высшая (в/в): 100.000 - 500.000 единиц/кг в сутки.
Взрослые (ВТ от 40 кг и выше)	Обычная (в/м, в/в): 1.000.000 - 5.000.000 единиц в сутки. Высшая (в/в): 10.000.000 - 40.000.000 единиц в сутки

Эндолюмбально: 2000-5000 Ед (препарат разводят в стерильной воде для инъекций из расчета 1000 Ед/мл; Перед инъекцией,в зависимости от уровня внутричерепного давления, извлекают 5-10 мл CV: и добавляют ее к раствору АБ)

!!! Приготовление раствора для внутривенного введения:

-Не более чем 10.000.000 единиц ПЕНИЦИЛЛИН G - натриевой соли растворяется в 10 мл воды для инъекций

-Инъекции проводятся 2 раза в сутки глубоко внутримышечно в верхненаружный квадрат ягодичной мышцы

-Общий объем вводимой жидкости не должен превышать 5 мл на одно место инъекции. (При необходимости повторных инъекций следует менять место введения).

!!! Приготовление инфузионного раствора: для коротких инфузий 10.000.000 или 20.000.000 единиц натриевой соли ПЕНИЦИЛЛИНА G "Биохемин". Препарат разводится соответственно в 100 или 200 мл воды для инъекций. Инфузия проводится в период от 15 до 30 минут.

Показания: Заболевания, вызванные чувствительной к АБ микрофлорой (пневмония, инф.эндокардит, сепсис и т.д.)

2. Ретарпен (Retarpen)- (группа пенициллинов)

Форма выпуска: порошок д/приготовления р-ра д/в/м пролонгированного действия.

1 флакон -1,2 млн.ед (объем -10мл)

Дозировка:

При лечении острого тонзиллита, скарлатины, рожи, раневых инфекций в острой фазе: детям до 12 лет по 0.6 млн ЕД, в зависимости от тяжести инфекции ежедневно или каждые 3 дня;

Для профилактики приступов острого суставного ревматизма вводят в/м 1 раз каждые 15 дней в дозе 0.6-1.2 млн ЕД - детям (в зависимости от возраста).

Для профилактики скарлатины детям, имевшим контакт с больными, вводят 0.6-1.2 млн ЕД 1 раз в неделю;

Показания: скарлатина, рожистое воспаление, профилактика обострений ревматизма и т.п.

Рецепт: Rp.: “Retarpen” 1200000 ED

D.t.d. № 5

S. содержимое флакона предварительно растворить в 2 мл воды для инъекций, в/м, 1 раз в неделю для профилактики обострения ревматизма;

3. Ампиокс (Ampiox)-( АБ из группы пенициллинов, комбинация оксациллин и ампициллин )

Форма выпуска: капсулы 250 мг (125/125); порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 200 мг (133,4/66,6);

Дозировка:

Внутрь, разовая доза для детей: старше 14 лет - 0.5-1 г; 3-7 лет - 100 мг/кг/сут;

7-14 лет - 50 мг/кг/сут, в 4-6 приемов. Курс - от 5-7 дней до 2 нед.

В/м и в/в (струйно, капельно), суточная доза:

-старше 14 лет - 3-6 г;

-для новорожденных, недоношенных и детей до 1 года - 100-200 мг/кг/сут;

-1-6 лет - 100 мг/кг/сут;

-7-14 лет - 100 мг/кг/сут. Суточную дозу вводят в 3-4 приема, с интервалом 6-8 ч.

Способ приготовления: в/м - содержимое флакона (0.2 и 0.5 г) растворяют соответственно в 2 и 5 мл воды для инъекций; в/в струйно (в течение 2-3 мин) - разовую дозу растворяют в 10-15 мл воды для инъекций или 0.9% раствора NaCl; в/в капельно - детям в качестве растворителя используют 30-100 мл 5-10% раствора декстрозы.

Показания: Инфекции, вызванные чуствительными возбудителями (синуситы, бронхиты,пневмонии,холангиты,холециститы,пиелонефриты,уретриты и т.д.)

Рецепт: Rp.: Caps.“Ampiox” 0,25

D.t.d. № 20

S. по 1 капсуле 4 рза в день per os;

Rp.: “Ampiox” 10% -2 ml

D.t.d. № 10

S. по 2 мл, в/м, 4 раза в день;

4. Аугментин (Augmentin) –( АБ из группы пенициллинов в комбинации с ингибитором бета-лактамаз (клавуланат амоксициллина) );

Форма выпуска: порошок для пригот. р-ра д/в/в 600 мг (500/100); суспензия 5 мл(200мг/28,5), флакон – 70 мл

Способ применения и дозы:

Внутрь (дозы приведены в пересчете на амоксициллин)

- подросткам старше 12 лет - 250 мг 3 раза в сутки.

- детям до 12 лет - в виде суспензии, сиропа для приема внутрь, 3 раза в сутки:

= 7-12 лет - 250 мг,

= 2-7 лет -125 мг,

= 9 мес-2 лет - 62.5 мг

Кратность назначения - 3 раза в сутки.

Дозы при пероральном приеме:

- для детей 9 мес-2 лет - 20-40 мг/кг/сут в 3 приема,

- для детей 2-12 лет - 20-50 мг/кг/сут в 3 приема

При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду. При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1.2 г 3 раза в сутки, при необходимости - 4 раза в сутки.

Показания: инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов,мочевыводящих путей;

Рецепт: Rp.: Susp. Augmentini 70 ml

D.t.d. № 1 in flac.

S. по 5 мл внутрь,3 раза в сутки

5. Цефазолин(Сefazolin) – (Цефалоспорин первого поколения)

Форма выпуска: порошок для пригот. раствора д/в/м

1 флакон – 500 мг

Дозировка: В/м, в/в (струйно и капельно).

- Детям 1 мес и старше - 25-50 мг/кг/сут (при тяжелом течении инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сут)

- Кратность введения - 3-4 раза в сутки.

У детей с нарушениями функции почек коррекцию режима дозирования проводят в зависимости от значений КК:

--при КК 70-40 мл/мин - 60% от средней суточной дозы и вводят каждые 12 ч;

--при КК 40-20 мл/мин - 25% средней суточной дозы с интервалом в 12 ч;

--при КК 5-20 мл/мин - 10% средней суточной дозы каждые 24 ч.

Приготовление растворов для инъекций и инфузий: 0.5 г препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций, 1 г - в 4 мл воды для инъекций. Для в/в болюсного введения полученный раствор разводят 5 мл воды для инъекций, затем вводят медленно, в течение 3-5 мин. Для в/в капельного введения препарат разводят 50-100 мл 5-10% раствора декстрозы, 0.9% раствора NaCl, раствора Рингера, 5% раствора натрия гидрокарбоната.

Показания: Заболевания,вызванные чуствительными возбудителями: сепсис,эндокардит, инфекции дыхательных и мочевыводящих путей; и т.п.

Пример: Rp.: Sol. Сefazolini 25%-2 ml

D.t.d. №8

S. по 2 мл,в/м, 3 раза в сутки

6. Цефаклор (Cefaclor) – (Цефалоспорин второго поколения)

Форма выпуска: Капсулы 500 мг (10,20 или 30 шт.); суспензия (1 мерная ложка (5 мл) содержит 125 мг препарата)

Дозировка:

- Детям старше 10 лет, подросткам – 500мг (1 капс.) 3 р/д

- Детям 6-10 лет в виде суспензии – 250 мг (2 мерные ложки) 3 р/д

- Детям до 6 лет – 30 мг/кг/сут. в 3приема

Суспензия:

- до 1 года – 2,5 мл 3р/сут

- 1-2 года – 5 мл 3р/сут

- 3-5 лет – 10мл утром, 5 мл днем, 10 мл вечером

- 6-10 лет –по 10 мл 3 р/сут.

Курс лечения – 7-10 дней

Показания: инфекции дыхательных и мочевыводящих путей;

Пример: Rp.: Caps. “Cefaclor” 0,5

D.t.d. № 20

S. по 1 капсуле 3 р/д

7. Цефтриаксон (Сeftriaxone) – (Цефалоспорин третьего поколения)

Форма выпуска: порошок для пригот. р-ра для в/м

1 флакон – 500 мг (5,10 или 50 шт) объемом 10 мл;

Дозировка: В/в, в/м.

- детям старше 12 лет - по 1-2 г 1 раз в сутки или 0.5-1 г каждые 12 ч, суточная доза должна не превышать 4 г.

-для новорожденных (до 2 нед) - 20-50 мг/кг/сут.

-для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза - 20-80 мг/кг.

- у детей с массой тела 50 кг и выше применяют дозы для взрослых.

!!! Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Правила приготовления и введения растворов:

- Для в/м введения 0.25 или 0.5 г препарата растворяют в 2 мл, а 1 г - в 3.5 мл 1% раствора лидокаина.

- Для в/в инъекции 0.25 или 0.5 г растворяют в 5 мл, а 1 г - в 10 мл воды для инъекций. Вводят в/в медленно (2-4 мин).

- Для в/в инфузий растворяют 2 г в 40 мл раствора 0.9% раствора NaCl, 5-10% раствора декстрозы, 5% раствора левулозы. Дозы 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

Показания: инфекции дыхательных путей, желчевыводящих и мочевыводящих путей; эндокардит, сепсис и т.п.

Пример: Rp.: Sol. Сeftriaxoni 25%-2 ml

D.t.d. № 5

S. содержимое флакона растворяют в 2 мл 1% р-ра лидокаина, вводят 2 мл в/м;

2 р/сут.

8. Цефотаксим (Claforan) – (Цефалоспорин третьего поколения)

Форма выпуска: порошок д/пригот. в/м и в/в

1 флакон – 1 г

Дозировка:

-детям с массой тела 50 кг и более: по 1 г каждые 8-12 ч;

-недоношенным и новорожденным до 1 нед - в/в, 50 мг/кг каждые 12 ч;

-в возрасте 1-4 нед - в/в, 50 мг/кг каждые 8 ч;

-детям, массой тела до 50 кг - в/в или в/м, 50-180 мг/кг в 4-6 введений.

Правила приготовления инъекционных растворов: - для в/в инъекции в качестве растворителя используют воду для инъекций - 0.5-1 г разводят в 4 мл растворителя, 2 г - в 10 мл;

- для в/в инфузии в качестве растворителя используют 0.9% раствор NaCl или 5% раствор декстрозы (1-2 г разводят в 50-100 мл растворителя). Продолжительность инфузии - 50-60 мин. - ---Для в/м введения используют воду для инъекций или 1% раствор лидокаина (для дозы препарата 500 мг - 2 мл, для дозы 1 г - 4 мл).

Показания: инфекции дыхательных и мочевыводящих путей; эндокардиты, инфекции ЦНС;

Пример: Rp.: Sol. “Claforan” 25%-4 ml

D.t.d. № 5

S. содержимое флакона растворить в 4 мл воды д/и; вводить 4 мл в/м 2 р/д;

9. Супракс (Suprax) – Цефалоспорин третьего поколения

Форма выпуска: Капсулы 200|400 мг (6 шт.); порошок для приготовления суспензии

Дозировка:

- Для детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг - 400 мг 1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки.

- Для детей с массой тела менее 50 кг - 3-9 мг/кг;

Средняя продолжительность лечения - 7-10 дней.

- Детям в возрасте до 12 лет назначают в виде суспензии, в дозе 8 мг/кг 1 раз в сутки или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

- Для детей в возрасте 5-11 лет суточная доза суспензии - 6-10 мл, в возрасте 2-4 лет - 5 мл, в возрасте от 6 мес до 1 года - 2.5-4 мл.

Способ приготовления суспензии: перевернуть флакон и встряхнуть порошок. Добавить 40 мл охлажденной кипяченой воды в 2 этапа и взболтать до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения порошка. Перед применением готовую суспензию хорошо взболтать.

Показания: фарингит, тонзиллит, бронхит; инфекции мочевыводящих путей;

Пример: Rp.: Caps. '' Suprax'' 0,2

D.t.d. 10

S. по 1 капсуле 2 р/д

10. Сульперацеф (Sulperacef) – Комбинированный препарат (Цефалоспорин 3 поколения – цефоперазон + ингибитор бета-лактамаз-сульбактам)

Форма выпуска: порошок для пригот. р-ра для в/м и в/в

1 флакон -2 г (1+1г)

Дозировка: Детям - 40-80 мг/кг/сут в 2-4 приема;

Способ приготовления раствора:

- Для в/в введения содержимое флакона растворяют в адекватном объеме 5% раствора декстрозы, 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций или стерильной воды для инъекций, разводят до 20 мл тем же раствором и вводят в течение 15-60 мин, в/в инъекции - 3 мин.

-Для в/м введения для растворения используют стерильную воду для инъекций. Для получения концентрации цефоперазона 250 мг/мл и более, разведение проводят в 2 этапа: стерильной водой, затем 2% раствором лидокаина до получения 0.5% раствора лидокаина.

Показания: инфекции дыхательных,мочевыводящих и желчевыводящих путей; сепсис и т.п.

Пример: Rp.: Sol. ‘’Sulperacef’’ 25% - 4 ml

D.t.d. № 5

S. по 2 мл в/м, 3 р/д

11. Эритромицин (Erythromycin) – макролид

Форма выпуска: таблетки 100,500 мг; лиофиз. порошок для пригот. р-ра д/и

1 флакон – 100 мг (объем 10 мл)

Дозировка:

Детям: - в возрасте до 3 месяцев - 20-40 мг/кг/сут;

- в возрасте от 4 месяцев до 18 лет - 30-50 мг/кг/сут.

Кратность применения – 3 -4 раза/сут. Курс лечения - 5-14 дней, после исчезновения симптомов лечение продолжают еще в течение 2 дней. Принимают за 1 ч до еды или через 2-3 ч после еды.

Приготовление раствора для инъекций: - в/в струйно медленно (3-5 мин) или капельно

- Доза – 20 мг/кг в 2-3 приема, курсом 5-6 дней.

Порошок растворяют в воде для инъекций или в физ.растворе из расчета 5 мг препарата на 1 мл растворителя;

Показания: инфекции, вызванные чувствительными возбудителями

Пример: Rp.: Tab. Erythromycini 0,5

D.t.d. 10

S. по 1 таб. 4 раза в день, за час до еды; курсом 7 дней

12. Макропен (Macropen) – макролид

Форма выпуска: таблетки 400 мг; порошок для приготовления суспензии;

Дозировка:

- Детям при инфекциях средней тяжести и тяжелых инфекциях - в суточной дозе 30-50 мг/кг в 3 приема.

- Детям младшего возраста - желательно в форме суспензии.

Разовая доза зависит от массы тела и составляет: при массе до 5 кг - 3.75 мл; 5-10 кг - 7.5 мл; 10-15 кг - 10 мл; 15-20 кг - 15 мл; 20-30 кг - 22.5 мл. Кратность приема - 2 раза в сутки.

Для приготовления суспензии: к порошку из флакона необходимо добавить 100 мл дистиллированной воды, перед каждым употреблением суспензию взбалтывают. Длительность лечения - 7-10 дней, при хламидийных инфекциях - 14 дней.

Показания: инфекции,вызванные чувствительными возбудителями; атипичными возбудителями (хламидии,микоплазмы);

Пример: Rp.: Tab. '' Macropen'' 0,4

D.t.d. 10

S. по 1 таб. 3 р/д;

13. Кларитромицин (Clarithromycin) – макролид

Форма выпуска: таблетки, капсулы 250 мг

Дозировка: - Для детей старше 12 лет разовая доза - 0.25-1 г, частота приема 2раза в день;

- Для детей до 12 лет - 15 мг/кг/сут. в 2 приема.

Показания: инфекции дыхательных путей, вызванные чувствительными возбудителями;

эрадикация Helicobacter pilory;

Пример: Rp.: Tab. Clarithromycini 0,25

D.t.d. 10

S. по 1 таблетке, 2 р/д; курсом 5 дней;

14. Азитромицин (Azithromycin) – группа макролидов, азалид

Форма выпуска: капсулы 250 мг

Дозировка:

- Детям - из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 2 -5 дней или в первый день - 10 мг/кг, затем 4 дня - по 5-10 мг/кг/сут в течение 3 дней (курсовая доза - 30 мг/кг)

Показания: инфекции, вызванные чувствительными возбудителями;

Пример: Rp.: Caps. Azithromycini 0,25

D.t.d. № 12

S. по 1 капсуле 1 раз/день; курсом 5 дней;

15. Гентамицин (Gentamicin K) – аминогликозид

Форма выпуска: р-р д/в/м и в/в введения

Ампула – 1 мл - 40 мг препарата

Дозировка:

- Детям старше 2 лет назначают 3-5 мг/кг/сут; кратность введения - 3 раза;

- недоношенным и новорожденным (возраст менее 1 нед) - в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность - 2 раза;

- детям до 2 лет – 2-5 мг/кг 3 раза в сутки;

Показания: инфекции дыхательных, мочевыводящих и желчевыводящих путей;

Пример: Rp.: Sol. Gentamicini 4% -1 ml

D.t.d. №5

S. по 1 мл, в/м, 3 р/д; курсом 5 дней;

16.Амикацин (Amikacin) - аминогликозид

Форма выпуска: порошок для пригот. р-ра д/в/м и в/в введения

1 флакон – 1 г (объем 10 мл); лиофилизат для пригот. р-ра д/и -флакон объемом 10 мл -250 мг;

Дозировка:

- Детям до 6 лет – начальная доза 10 мг/кг, затем по 7,5 мг/кг каждые 12 часов, курсом 7 -10 дней.

- Детям старше 6 лет – 5 мг/кг каждые 8 часов;

Способ приготовления раствора:

- Для в/м введения используют раствор, приготовленный ex tempore из лиофилизированного порошка с добавлением к содержимому флакона (0.25 или 0.5 г порошка) 2-3 мл воды для инъекций.

- Для в/в введения применяют те же растворы, что и для в/м, предварительно разбавив их 200 мл 5% раствора декстрозы или 0.9% раствора NaCl

Показания: инфекции, вызванные грамотрицательными возбудителями или ассоциациями грамотрицательных и грамположительных возбудителей;

Пример: Rp.: Amicacini 0,25

D.t.d. № 5

S. в/м, предварительно развести в 2 мл в д/и; по 1 мл 4 раза в день;

17. Тиенам (Tienam) -карбапенем

Форма выпуска: порошок д/пригот. р-ра д/в/м и в/в

1 флакон – 5 мл – 1 г (500+500мг)

Дозировка:

- с массой тела 40 кг и более -1 -2 г/сут в 3-4 инфузии;

- с массой тела менее 40 кг - 15 мг/кг 4 раза в сутки;

Способ приготовления раствора: порошок смешивают с 2 мл 1% раствора лидокаина гидрохлорида (без эпинефрина), воды для инъекций или 0.9% раствора NaCl до образования однородной взвеси (белого или слегка желтого цвета).

Показания: инфекции органов брюшной полости, инфекции нижних отделов дыхательных путей, сепсис; и т.п.

Пример: Rp.: Tienam 0,5

D.t.d.№ 5

S. предварительно развести в 2 мл 1% р-ра лидокаина, в/в по 2 мл 4 р/д;

18. Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin) – фторхинолон

Форма выпуска: р-р для инфузий

1 флакон – 100 мл – 200 мг препарата

Дозировка: Препарат следует вводить в/в капельно в течение 30 мин (доза 200 мг) и 60 мин (доза 400 мг).
Раствор для инфузии можно совмещать с 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% и 10% раствором декстрозы (глюкозы), 10% раствором фруктозы, раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225% или 0.45% раствором натрия хлорида.
Разовая доза составляет 200 мг, при тяжелых инфекциях - 400 мг. Кратность введения - 2 раза/сут; продолжительность лечения - 1-2 недели, при необходимости возможно увеличение курса лечения.

Показания: Инфекции дыхательных,мочевыводящих, желчевыводящих путей; и т.п.

Пример: Rp.: Sol. Ciprofloxacini 0,2 %-100ml

D.t.d. 1

S.в/в капельно (30 мин); 100мл (200 мг) 2 р/д;

Уроантисептики

1.Фуразолидон (Furazolidone) – производное нитрофурана

Форма выпуска: таблетки 50 мг

Дозировка: Внутрь, после еды; из расчета - 10 мг/кг/сут, распределив суточную дозу на 3-4 приема.

Показания: лямблиоз, трихомонадный уретрит;

Пример: Rp.: Tab. Furazolidoni 0,05

D.t.d. № 10

S. по 2 таблетки 3 р/д,внутрь

2. Нитроксолин (Nitroxoline) – производное 8-оксихинолина

Форма выпуска: таблетки 50 мг

Дозировка: Внутрь, во время или после еды. Доза - 10-30 мг/кг/сут

- Средняя доза для детей школьного возраста - 200-400 мг/сут.

- Детям младше 5 лет - 200 мг/сут в 4 приема.

Показания: Инфекции мочеполовых путей, профилактика инфекционных осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций;

Пример: Rp.: Tab. Nitroxolini 0,05

D.t.d. 50

S. по 1 таблетке 4 раза в день;

3. Невиграмон (Nevigramon) – группа хинолонов

Форма выпуска: капсулы 500 мг

Дозировка: - в начальной суточной дозе 60 мг/кг в 3-4 приема, поддерживающая - 30 мг/кг/сут в 3-4 приема.

Показания: инфекции мочеполовой системы;

Пример: Tab. Nevigramoni 0,5

D.t.d. 56

S. по 2 капсулы 3 р/д;

4. Палин (Palin) -группа хинолонов

Форма выпуска: капсулы 200 мг

Дозировка: Детям 1-15 лет - 15 мг/кг в 2 – 3 приема.

Продолжительность лечения - 10 дней и более.

Показания: инфекции мочеполовой системы;

Пример: Rp.: Caps. ‘’Palin’’ 0,2

D.t.d. 20

S. по 1 капсуле 3 раза в день;

5. Норфлоксацин (Norfloxacin) – фторхинолон

Форма выпуска: таблетки 200 мг

Дозировка: 200 -400 мг,2 раза в сутки

Показания: лечение и профилактика инфекций мочеполовой системы;

Пример: Rp.: Tab. Norfloxacini 0,2

D.t.d. 20

S. по 1 таблетке 2 р/д;

Стероидные противовоспалительные препараты системного действия

1.Преднизолон (Prednisolone) – ГКС для перорального применения

Форма выпуска: таблетки 5 мг; р-р д/иъекций 1 ампула-1 мл -30 мг

Дозировка: Таблетки: начальная доза - 1-2 мг/кг/сут за 4-6 приемов, поддерживающая - 0.3-0.6 мг/кг/сут.

- 2/3 дозы утром, 1/3 вечером;

Раствор для инъекций:

- Детям от 2 до 12 мес - 2-3 мг/кг, от 1 до 14 лет - 1-2 мг/кг в/м; в/в вводят медленно (в течение 3 мин). При необходимости данную дозу можно повторить через 20-30 мин.

-Внутрисуставно: 25-50 мг - для крупных суставов, 10-25 мг для суставов средней величины и 5-10 мг - для мелких суставов.

Показания: системные заболевания соединительной ткани; воспалительные заболевания суставов;

БА; острые и хронические аллергические заболевания; аутоиммунные заболевания;

Пример: Rp.: Tab. Prednisoloni 0,005

D.t.d. 20

S. по 1 таб. в 6 приемов (6:00; 8:00; 10:00; 12:00; 17:00; 19:00;); поддерживающая терапия – по 1 таблетке 2 р/д;

2. Метипред (Metypred) – ГКС

Форма выпуска: лиофилизат для пригот. раствора для в/м и в/в; таблетки 4/16 мг

1 флакон – 250 мг

Дозировка:

Таблетки: Детям: при надпочечниковой недостаточности - 0.18 мг/кг/сут в 3 приема;

по др. показаниям - 0.42-1.67 мг/кг/сут в 3 приема.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, суспензия для внутримышечного введения, суспензия для инъекций:

Детям: при недостаточности надпочечников - 0.039-0.0585 мг/кг/сут ежедневно;

по др. показаниям - 0.139-0.835 мг/кг каждые 12-24 ч.

- Для купирования тошноты и рвоты, вызванных приемом цитостатиков: детям - не менее 25 мг/сут. При необходимости - повторно каждые 6 ч в той же дозе.

Показания: см. преднизолон

Пример: Rp.: Tab. ‘’Metypred’’ 0,004

D.t.d. 10

S. по 1 таблетке 3 р/д;

3. Гидрокортизон (Hydrocortisone) – ГКС для внутрисуставного введения

Форма выпуска: суспензия для внутрисуставного введения

1 флакон – 125 мг ГК+ 25мг лидокаина гидрохлорида – 5 мл

Дозировка:

Депо-формы вводят внутри- и периартикулярно.

Разовая доза у детей при периартикулярном введении:

- в возрасте от 3 до 12 мес - 25 мг;

- от 1 года до 6 лет - 25-50 мг;

- от 6 до 14 лет - 50-75 мг.

Кратность введения – 1 раз в 3 недели;

Показания: артриты различной этиологии;

Пример: Rp.: Susp. Hydrocortisoni 2,5% - 5 ml

D.t.d. 1

S. по 3 мл интраартикулярно; 1 раз в 3 недели;

4. Кеналог (Kenalog) – ГКС

Форма выпуска: таблетки 4 мг; суспензия д/инъекций 1 ампула- 1мл - 40 мг

Дозировка: В/м, глубоко в мышцу.

- Детям старше 12 лет - 40-80 мг, при необходимости повторно через 4 нед., возможно увеличение дозы до 100 мг.

- Детям 6-12 лет начальная доза - 40 мг, с повторением инъекции через 4 нед. по мере необходимости или 0.03-0.2 мг/кг (повторно через 1-7 сут).

Внутрисуставное введение: детям старше 12 лет – мелкие суставы -10 мг; средние – 20 мг; крупные – 20-40мг;

Показания: хронические обструктивные заболевания дыхательных путей; системные заболевания соединительной ткани;аллергические заболевания;

Пример: Rp.: Susp. ‘’Kenalog’’ 4%-1ml

D.t.d. 5

S. по 1 мл интраартикулярно; 1 раз; повторно - через 4 недели;

Стероидные противовоспалительные препараты для ингаляторного использования

1.Бекламетазон (Beclometasone) – ГКС

Форма выпуска: аэрозоль 1 доза – 50 мкг /250 (флаконы по 70,80,200 доз)

Дозировка: Ингаляционно.

- Дети старше 12 лет - 200-600 мкг/сут за 2 ингаляции;

- Дети 6 до 12 лет - 50-100 мкг 2 раза в сутки;

Максимальная суточная доза препарата у детей должна не превышать 500 мкг.

Примечания: - После каждой ингаляции рекомендуется полоскать ротовую полость водой.

- Беклометазон дипропионат, содержащий 250 мкг в 1 дозе, не предназначен для использования в педиатрии.

- Введение можно осуществлять с использованием специальных дозаторов (спейсеров), улучшающих распределение препарата в легких и снижающих риск развития побочных эффектов.

Показания: лечение бронхиальной астмы;

Пример: Rp.: Aerosoli Beclometasoni № 1

D.S. по 1 – 2 дозированной ингаляции 2-4 раза в сутки;

Дата добавления: 2015-10-02