По хим. структуре он относится к произ-водным дибензазепина. Его противосудо-рожную активность связывают с блоком натриевых каналов. Преимуществом этого препарата является то, что противоэпилеп-тический эффект сочетается у него с благоприятным психотропным действием. Последнее проявляется в том, что после приема карбамазепи-на у больных улучшается настроение, они становятся более общительными, деятельными. Все это облегчает социальную и профессиональную реабилитацию таких больных.
Применение: при больших судорожных припадках, при смешанных формах эпилепсии, иногда при малых приступах эпилепсии.
Побочных эффекты: диспепсические расстройства, головная боль, головокружение, сонливость, нарушение аккомодации и др. Препарат угнетает психомоторные реакции, в связи с чем его не рекомендуют назначать водителям транспорта и лицам подобных профессий. Переносимость этилового спирта на фоне действия карбамазепина снижается. При появлении аллергических реакций, лейкопении или тромбоцитопении препарат отменяют.
Противопоказания: нарушение атрио-вентрикулярной проводимости, поражения печени, нарушения кроветворения, миоклонические припадки, порфирии.
Rp.: Tab. Carbamazepini 0,2 N50
D.S. По 1 таблетке (после еды)
37. Кетамин.(калипсол). Является анальге-зирующим средством, оказывающим при в/в и в/м введении общее анестезирующее действие. Особенностью действия кетамина является быстрый и непродолжительный эффект. При однократном введении в вену в дозе 2 мг/кг хир. стадия наркоза наступает через I - 2 мин и длится 10-15 мин, а при в/м введении 6-8 мг/кг эффект наступает через 6-8 мин и длится 30-40 мин. Кетамин может применяться для вводного и основного наркоза. Поддерживать наркоз можно повторными введениями препарата или средствами для ингаляционного наркоза (фторотан). Основной наркоз производят в условиях тотальной миорелаксации и искусственной вентиляции легких и комбинируют с применением закиси азота и кислорода (в соотношении 2:1). При кратковременных хирургических вмешательствах (10-15 мин) обезболивание кетамином может производиться с сохранением спонтанного дыхания.
Показания: при кратковременных хир.операциях и манипуляциях, не требующих мышечной релаксации. У взрослых препарат может применяться в/в и в/м. При больших хир. вмешательствах рекомендуется сочетать применение кетамина с другими средствами для наркоза. Имеются данные об успешном применении кетамина при кесаревом сечении. У детей целесообразно применять кетамин в/м при кратковременных операциях, не требую-щих релаксации (с сохранением спонтан-ного дыхания). Препарат может применяться у детей для вводного наркоза.
Побочных эффекты: повышение артериального давления (на 20—30 %) и учащение сердечных сокращений с увеличением минутного объема сердца; периферическое сосудистое сопротивление понижается. Обычно кетамин не угнетает дыхание, не вызывает ларинго- и бронхоспазм, не угнетает рефлексов с верхних дыхательных путей; тошноты и рвоты обычно не возникает. Противопоказания: нарушения мозгового кровообращения (в том числе с такими нарушениями в анамнезе), при выраженной гипертонии, эклампсии, при тяжелой декомпенсации кровообращения.
Форма выпуска: в ампулах и во флаконах (1% р-р во флаконе по 20 мл).
Rp.: Sol. Кеtamini 1 % 5 ml
D.t.d. N. 6 in ampull.
S. По 1 мл внутримышечно
Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 42 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Динопростон. | | | Клонидин ( клофелин). |