Адренергические средства.

Адренергические средства локализуют свое действие в синапсах, где передачу нервного импульса осуществляют медиаторы эпинефрин (препарат адреналина гидрохлорид) или норэпинефрин (препарат норадреналина гидротартрат). В связи с этом подобные рецепторы, синапсы и нервные волокна называются адренергическими.

Адренергический синапс по строению и функционированию подобен хилинергическому. Отличие заключается в наличии пресинаптических рецепторов, регулирующих выброс медиатора норэпинефрина (норадреналина).

Среди адренергических рецепторов выделяют 2 основных класса: α и β. А они, в свою очередь подразделяются на подклассы: α₁ и α₂; β₁, β₂, β₃. Фармакологически значимая концентрация этих рецепторов расположена в следующих органах и тканях:

α₁ рецепторы расположены постсинаптически преимущественно в гладких мышцах периферических сосудов кожи, слизистых оболочек органов брюшной полости. При их возбуждении соответствующими адреномиметическими средствами эти сосуды суживаются, что приводит к повышению системного АД. При их блоке - сосуды расширяются и АД понижается.

α₂ рецепторы преимущественно расположены пресинаптически во всех органах и тканях и регулируют выброс медиатора норэпинефрина. При их возбуждении выброс медиатора прекращается, а при блоке - повышается.

β₁ рецепторы расположены постсинаптически, преимущественно в кардиомиоцитах. Возбуждение их соответствующими миметиками ведет к усилению и учащению сердечной деятельности, что тоже приводит к повышению системного АД. Блок ведет к ослаблению и урежению сердечной деятельности, и к понижению АД.

β₂ рецепторы локализованы постсинаптически преимущественно в гладких мышцах бронхов и миометрия. Их возбуждение ведет к понижению тонуса и расслаблению соответствующих органов, блокада - к повышению тонуса и спазму.

β₃ рецепторы расположены в адипоцитах жировой ткани. При их возбуждении активизируется липолиз и в крови растете содержание свободных жирных кислот. При блоке - содержание свободных жирных кислот в крови может понижаться.

Кроме того, все типы β -адренорецепторов расположены в скелетных мышцах, и их возбуждение стимулирует процесс гликолиза и повышает уровень глюкозы в крови, а их блок может провоцировать явления гипогликемии.

Классификация аренергических средств построена на особенностях влияния этих лекарств на различные типы адренорецепторов, почему выделяют группы α,β -, α - и β - адренергических средств. Если лекарства возбуждают эти типы рецепторов, их относят к группе адреномиметических средств. Если же лекарства эти рецепторы блокируют, они относятся к группе адреноблокаторов. Лекарства не влияющие на рецепторы непосредственно, относят либо к симпатомиметикам, либо к симпатолитикам в зависимости от их влияния на состояние симпатической иннервации. Адреноблокаторы и симпатолитики объединены в подгруппу антиадренергических средств.

Дата добавления: 2015-10-02