Монастырская медицина.

Содержание

1. Введение………………………………………………………………………...2

2. Монастырская медицина………………………………………………………3

2.1 Историческая характеристика рассматриваемого периода……………...3

2.2 Источники сведений о монастырской медицине………………………..4

2.3 Киево-Печерская лавра…………………………………………………….9

3. Заключение…………………………………………………………………….16

4. Иллюстрации…………………………………………………………………..18

5. Список использованной литературы………………………………………...21

Введение.

Врачебная деятельность народов мира проходила на фоне общего исторического развития общества, формируясь по законам, единым для всякой науки. Великие открытия в медицине находились в неразрывной связи с достижениями в философии, естествознании, искусстве и точных науках. Если древние люди руководствовались в основном религиозными догмами, то начиная с позднего Средневековья развитие врачебной практики проходило под знаменем великих научных открытий.

Актуальность выбранной темы. Вопрос о древнерусской медицине, о ее роли и статусе является одним из основных в истории медицины. Изучение ее, наряду с теоретическим, имеет и практическое значение, поскольку дает возможность использования знаний, сформировавшихся на протяжении многих веков. В связи с этим изучение истории древнерусской медицины, а именно одного из ее направлений – монастырской медицины, является одной из задач современной медицины.

Цель работы: изучение истории монастырской медицины на примере больницы Киево-Печерской лавры с выделением наиболее выдающихся значимых моментов.

Монастырская медицина.

2.1 Историческая характеристика рассматриваемого периода.

Восточные славяне основали свое государство в начале IX в. Благодаря летописям до нас дошли сведения об этом событии, а государство стало известно как Киевская Русь.

На Руси были значительные продвижения в социально-экономическом плане: стали разделяться земледелие и ремесло, общины постепенно мельчали, формировались слои населения, различавшиеся доходами, а потому получили развитие раннефеодальные отношения. Крупнейшими центрами торговцев и ремесленников были Киев, Новгород, Полоцк, Чернигов, Псков, в которых росло народонаселение, а следовательно, и спрос на товары общего пользования.

Важнейшей торговой артерией Древней Руси был «Великий путь из Варяг в Греки». Начинаясь в Варяжском (Балтийском) море, он оканчивался в Русском (Черном) море и связывал Русь со Скандинавией и Византией. На противоположных концах этого пути стояли крупнейшие города земли Русской: на севере – Ладога и Новгород, на юге – Киев.

Окончательное объединение всех земель восточных славян в составе Киевской Руси завершилось при князе Владимире Святославовиче (978 – 1015гг.), прозванным в народе «Красное Солнышко». Формирование единой народности требовало принятия единой государственной религии (т.е. замены языческого многобожия монотеизмом). После глубокого ознакомления со всеми религиями Владимир избрал христианство (988г.) в восточном (византийском) варианте, позднее получившим название православие.

Этот серьезный политический акт не был случайным событием. Христианство на Руси было известно с IX в. Некоторые приближенные князя Игоря (912 – 945 гг.) были христианами. Княжившая после Игоря его жена княгиня Ольга (945 – 969 гг.) в 946 г. посетила Константинополь и приняла крещение, став первым на Руси правителем, принявшим христианство. В Киеве была христианская община и церковь св. Ильи. Таким образом к концу X в. Киевская Русь уже вошла во взаимодействие с византийской христианской культурой. Кроме того в западном варианте христианства Владимира не устраивало ведущее положение церковной власти в сравнении со светской. В Западной Европе латинский язык господствовал в культуре и в богослужении, а православная служба велась на языках местных народов. В западной христианской церкви действовал принцип целибата (безбрачия) для всего духовенства, в православии наряду с монахами (черным духовенством) действовали приходские священники (белое духовенство), которые жили семейно и были призваны давать пример нравственной семейной жизни. Христианство в восприятии Владимира оказалось более предпочтительным благодаря развитой догматике, красивой службе, церковной организации.

Кроме того причинами являются:

· Социальное неравенство людей требовало оправдания и объяснения;

· Необходимость объединить племена;

· Повышение международного авторитета

Тем не менее распространение и утверждение новой религии в народе растянулось на многие десятилетия и даже века.

Одним из выдающихся достижений славянской культуры того времени явилось создание в середине IX в. славянской азбуки – кириллицы, положившей начало славянской письменности. Несмотря на то, что до крещения на Руси были предпосылки письменного объяснения, начало славянской письменности относят именно к этому периоду. Заслугу эту стоит отнести на счет Константина (в монашестве Кирилла (827–869)) и брата его Мефодия, которые и придумали кириллицу, состоявшую изначально из 38 букв, для того чтобы доступно можно было проповедовать христианскую религию людям, не владеющим иными языками кроме славянского.

С той поры в Европе официально были утверждены три монарха высшего ранга: император священной Римской империи, цесарь Византии и великий князь Киевский. Это облегчало обмен политической и культурной информацией между странами, а также дало начало такому феномену как средневековая русская культура. Через Болгарию и Византию поступали на Русь античные и ранние средневековые рукописи. На славянский язык их переводили монахи – самые образованные люди того времени. Монахами были летописцы Никон (XI в.), Нестор и Сильвестр (XII в.). Написанные на пергаменте в эту эпоху Киевской Руси, эти книги сохранились и до наших дней.

2.2 Источники сведений о монастырской медицине.

Древнерусская немедицинская письменность. Как оригинальная, так и переводная древнерусская литература, изданная и сохранившаяся в виде рукописей, чрезвычайно богата и разнообразна.

· Летописи. Первое место среди памятников немедицинской письменности должно быть отведено летописям. Непревзойденное источниковедческое значение приобретают летописи при изучении «моров» в русской земле. От внимания летописцев не ускользают такие вопросы, как началась эпидемия, появился ли «мор» спонтанно в государственных границах Руси или зараза была принесена из-за рубежа. Особенно важны указания на возрастные особенности. Почти всегда находит соответствующее отражение на страницах летописей, поражаются ли «мором» только взрослое население или эпидемия одновременно захватывает и детей. Примечательна яркая картинность описаний клинических признаков некоторых заболеваний в летописях, особенно псковско-новгородского происхождения. Это относится прежде всего к симптомам «характерного мора» (легочной чумы) – кашлю, специфической мокроты; колотье в груди при этом образно сравнивается с внезапным ударом рогатины между плеч.

На страницах летописей открывается большая галерея древнерусских национальных «лечьнов», начиная от лекарей-волхов домонгольского периода и кончая учеными врачами и писателями эпохи централизованного Русского государства. Отражая древнерусские традиции, летописцы высказывали правильный взгляд на врача как на одного из наиболее полезных членов общества, а профессиональный труд его рассматривали как «ремьство» (мастерство), как искусство, как дело, достойное всякой похвалы и уважения.

Одно из важнейших явлений в истории отечественной медицины – зарождение и развитие больничной помощи на Руси – также удобнее всего проследить и изучить по данным летописных свидетельств: по биографиям Феодосия Печерского, Ефрема Переяславского. Сергия Радонежского, Кирилла Белозерского и т.д.

· Древнерусские сборники. Они содержат обширный свод сведений по самым разнообразным и подчас совсем неожиданным вопросам древнерусского медико-санитарного дела.

«Изборник Святослава», переведенный в Х веке с греческого на болгарский язык в Болгарии, он был впоследствии переписан на Руси для Киевского князя Святослава, сына Ярослава Мудрого. Важно отметить высказывания сборника о врачебной профессии. Сборник богат указаниями на приемы врачевания, в нем указываются распространенные в древности лекарственные средства растительного, минерального и животного происхождения. Понятия «врач», «врачевание» как выразители уже сложившегося врачебного института в «Изборниках» выступают со всеми присущими им общепризнанными чертами. Высказывается правильная идея о возможности пользы больному от врачевания лишь при условии, когда «врачьба» бывает направлена «на плотьное пегование», т.е. на внимательный уход, на удовлетворение всех нужд и желаний больного. Конечная цель медицины в «Изборниках» представлена только как утилитарная. У врача нет более задачи, как «исцелить» больного и «здравие подать» ему (подробнее см.след.главу).

· Агиографическая литература. Обособленную группу источников представляет литературу, называемая патериками, или отечниками, или «житиями святых». Исторической наукой эта литература признана одним из важнейших источниковедческих материалов. Для истории русской медицины первоочередный интерес должны вызывать русские «жития святых», т.е. те, редакция которых целиком принадлежала русскому авторству, в которых описаны типично русские черты, потому что весь материал для них черпался из конкретной русской действительности. Принято считать, что показания «житий» нередко дополняли свидетельства русских летописцев. Отсюда делается понятным их значение для уяснения некоторых сторон истории русского врачевания.

«Житие Феодосия Печерского». Выдающееся значение этого «Жития», приписываемого перу великого Нестора и сохранившегося в списке XII века, определяется прежде всего тем, что этот памятник письменности содержит редчайшее свидетельство о факте организации самой первой больницы на Руси в третьей четверти XI века, следовательно на несколько десятков лет ранее постройки больницы в Переяславле Южном (1091 год), если даже признать правильным на указание на этот факт в Никоновской летописи. Больница Феодосия не была плодом его личной филантропии, как это рисуется в «Житии», а ее возникновение в Киеве явилось делом государственным. Она служила своевременным ответом на возраставшие потребности крепнувшего русского феодального княжества в сосредоточении больных и инвалидов войны в таком месте, где бы им были обеспечены организованный уход, питание, лечение под присмотром лиц, сведующих во врачевании. Сохраняя значение основного исторического документа о первоистоках больничного и амбулаторного строительства на Руси, «Житие Феодосия Печерского» должно рассматриваться, помимо того, как важнейший и наиболее ранний источник сведений по вопросам древнерусской патогеографии, частной патологии, нозологии и симптоматики болезней русского народа. В нем приведено несколько клинических описаний заболеваний, способов ухода и лечения больных. Попутно в «Житии» сообщается много таких данных, которые имеют интерес для истории санитарного быта: упоминается о пищевых средствах и продуктах питания, о транспортировке и хранении их, о водоснабжении, об особенностях домашней обстановки, описывается одеяние русских людей, картины домашнего воспитания детей, перечисляются некоторые паразитические насекомые и грызуны – передатчики болезней человека и домашних животных и т.п.

«Киево-Печерский патерик». Этот источник должен быть рассмотрен вслед «Житием Феодосия Печерского», т.к. имеет с ним очень тесную связь. Хотя древнейшая рукопись этого произведения относится к XV веку, однако такая дата может быть приурочена только к окончательному литературному оформлению «Патерика», а само первоначальное появление надо отодвинуть к гораздо более раннему времени. В составлении «Патерика» принимали участие бывшие иноки Киево-Печерского монастыря Симон и Поликарп, которые, придя в зрелый возраст, описали один в конце XII века, а другой в начале XII века более чем в 20 рассказах факты «подвижничества» в Киево-Печерском монастыре. В «Патерике» нашло отражение глубокое влечение его русских авторов к славной Киевской старине, поэтому на первое место ими выдвинут национальный момент. Основной задачей ставилось возвеличивание Печерского монастыря как русского религиозного центра. Одновременно создавалась апология Киевского государства, к тому времени утратившего свое былое значение. Медико-санитарные мотивы тоже должны были в «Патерике» звучать довольно заметно. И действительно, он им отводит большое место. «Патериком» категорически утверждается факт существования вполне оформленной амбулаторно-больничной организации, которая восходила еще ко временам Феодосия (подробнее см.след.главу).

Лучший уход и лечение получали богатые, а бедняки отодвигались на самое последнее место. Факты социальных противоречий иногда находят в «Патерике» довольно правильную оценку. Объясняя случай непогребения находившегося в больнице бедняка Афанасия в первый же день по его смерти, как это требовалось обычаем, составители «Патерика» приписали: «Бе убог зело, не имеа ничто же мира сего и сего ради небрегом бысть», а в заключение еще более многозначительно добавили: «Богатым бо сяк тщится послужити и в животе, и при смерти, да наследит что».

Врачевание в Древней Руси не составляло церковной монополии, не замыкалось только в монастырских стенах. Параллельно с монашеской медициной существовала медицина светская, и этот исторический факт довольно ярко выступает на страницах «Патерика». Центрами светской медицины были города и в особенности столица Киев.

Из «Патерика» видно, что в медицине Киевской Руси существовало несколько направлений в методике лечения. На первое место ставилась хирургия, извлечение стрел, лечение язв, ортопедические приемы, массаж. В разделе консервативных методов лечения основное место занимало внутренне назначение лекарств. Большое значение придавалось диететике. «Теоретическим» установкам «Патерика» соответствуют познания его составителей и в области медицины практической. Мы находим в этом произведении клинические описания некоторых болезней, например «огневой», миаза, кожных болезней (проказы, чесотки), «болезни лядвий» (геморрой). Рассказы о больных нередко снабжены сведениями о продолжительности заболевания и условиях, при которых они появились у больного. «Смертное течение» болезни упоминается часто.

Древнерусское изобразительное искусство. При всей отвлеченности сюжетов древнерусское изобразительное искусство даже в таких его областях, как монументальная (стенная) живопись и станковая церковная живопись, не говоря уже о книжной миниатюре, являлось формой отражения не только идеологической, но и материально-бытовой стороны жизни. Исследование донесенных до нас средневековым искусством и литературой реалий, т.е. отражений конкретно-исторических явлений и фактов материально-бытовой обстановки, иногда позволяет заглянуть в бесследно исчезнувшие стороны жизни. Что же касается вопроса о привлечении объектов изобразительного искусства в качестве источниковедческого материала по истории отечественной медицины, то он остается мало исследованным. Между тем изучению могут подлежать самые разнообразные предметы: археологические объекты с художественными изображениями (женские украшения, детские игрушки, предметы религиозного культа, древнерусская нумизматика), живопись монументальная (стенные росписи), станковая (иконы), миниатюрная (книжные иллюстрации), гравюры. Наконец могут быть привлечены источники, которые, хотя и не относятся к изобразительному искусству, но тем не менее имеют выдающееся значение для характеристики многих сторон древнерусского врачевания и санитарно-гигиенического быта людей. Речь идет о планах и чертежах населенных пунктов, дворовых построек, зарисовок домов, промыслов, мастерских, садов, бань, колодцев, уборных, боен, скотомогильников, кладбищ, больниц, богаделен, аптек и пр.

Самые богатые медико-санитарными мотивами являются памятники станковой живописи (иконы), которые появились на Руси с принятием христианской религии. При всей своей условности и явной типологичности, своими корнями уходящими в область древневизантийского искусства, «лечебные» зарисовки на иконах в то же время содержали прямой ответ на самые будничные и трафаретные впечатления, которые воспринимались древними русскими живописцами из окружавшего их родного быта. Помимо самых различных картин народного быта, вдохновляющей темой для художника была жизнь древнерусских больниц, средства и приемы врачевания больных, картины военных шатров и обозов, в которых оказывали первую помощь больным и раненым русские «лечьцы» на поле боя.

К одной из наиболее любопытных и в то же время ранних разновидностей древнерусской иконографии относятся изображения тех «святых» и «угодников», которым приписывались магические функции врачевания телесных болезней. Внимательный глаз может обнаружить на этих иконах детали, способные осветить некоторые загадочные стороны истории медицины. На иконе «великомученицу» и «узорешительницу» (лечившую раны узников в темницах) Анастасию, популярную в русском народе еще с Киевского периода, всегда писали с лекарственной чашей в руках (рис.1). Этот сосуд, по художественным традициям византийских, западноевропейских и древнерусских живописцев, являлся признаком учености врача.

От далеких времен Великого Новгорода и Пскова, еще задолго до утраты ими своей феодальной независимости, сохранилось значительное количество икон. В клейме одной из икон Ильи Выбутцкого (XIII век) изображена картина врачебной помощи больному. Мы видим здесь «лечьца», который низко нагнувшись над недужным, лежащим в постели, перевязывает или преревертывает его. Икона эта является наиболее ранним древнерусским изображением врача, ухаживающего за больным.

Среди икон русского музея в Санкт-Петербурге заслуживает внимание икона «Георгия с житием» (рис.2), выполненная на рубеже XII-XIV веков. Наряду со сценами, представляющими узко этнографический интерес, здесь изображен «клосный» (безногий) человек «на древяницах» (протезах) в виде лотков. Такой тип деревянного протеза был очень распространенным в Древней Руси.

2.3. Киево-Печерская лавра

Монастырская медицина, а вместе с ней и монастырские больницы стали развиваться с принятием христианства.

Под влиянием церкви среди народа было широко распространено мнение о том, что возникновение болезней зависит от сверхъестественных сил, «гнева богов», неправильного стояния небесных светил, изменения климата, а порой как результат «вселения» бесов (рис.3). Исцеление от болезни расценивалось как духовное «прощение». Поэтому, когда в Новгороде вспыхнула эпидемия чумы, чтобы предотвратить «Великий мор» народ в течение 24 часов построил церковь Андрея Стратилата (рис.4). Монахи считали врачевание больных делом своего подвижнического долга и усердно направляли заботы на призрение заболевших.

Первоначально монастыри существовали как закрытые сообщества. Они как бы не стремились к «общению» с народом, так как монашество являлось подвижничеством, отречением от людских соблазнов, почему их воспринимали как некое таинство, приносящее чудесное исцеление. Имея более высокую культуру жизнедеятельности, монастыри представляли собой многофункциональную систему самоподдержки, где образовался особый тип самопомощи человеку, связанный с основными сферами его жизни: общением, обучением, совместным проживанием в общности, лечением, ведением хозяйства. Получив поддержку со стороны княжеской власти, окрепнув экономически, монастыри становятся центрами благотворительной, социальной деятельности. Они выполняют четыре основные функции: лечение, обеспечение неимущих (в виде милостыни), обучение, контроль.

Ранние сведения о монастырских лечебницах и странноприимницах относятся к XI веку. Первые больницы при монастырях были построены в Киеве и Переяславле. В Никоновской летописи записано, что в 1091 году митрополит Киевский Ефрем поставил в Переяславле каменную церковь, «строение банное», устроил больницы и приставил к ним врачёв, которые подавали «всем приходящим безмездно врачевание» (т.е. врачевание в монастырях было бесплатным).

Позднее монастырские больницы были устроены в Новгороде, Смоленске, Львове и других городах земли Русской.

Широкой известностью и всенародной славой пользовалась древнейшая на Руси монастырская больница в Киево-Печеской лавре – первом русском монастыре (рис.5). Он был основан в 1051 году монахами Антонием и Феодосием в окрестностях Киева и получил свое название от пещер (древнерусск. – лечеры), в которых первоначально селились монахи. И у нас на Руси, подобно тому, как это было в Западной Европе и в Византии, врачебное дело находит приют под стеной монастырской, именно под стеной древнейшей русской обители – Киевского Печерского монастыря. В этом отношении Печерский монастырь явился последователем славного греческого монастыря – Афонской Горы, где при императоре Романе была устроена св. Афонасием «больница больных ради». Первые иноки нашего Печерского монастыря пришли с Афона и перенесли с собой оттуда врачебные знания, которые не преминули насадить во вновь созданной русской обители (6, стр.11)

Феодосий Печерский, преподобный (около 1036-1091) – русский святой, один из основателей Киево-Печерской лавры, учредитель монашеского общежития в русских монастырях (рис.6). Будучи вторым игуменом Киево-Печерской лавры, ввел в монастыре так называемый Студийский общежительский устав, предписывавший общую трапезу, одинаковую одежду, отсутствие личного имущества и непрестанные труды для всех монашествующих. Начал в монастыре обширное строительство. Принимал участие в политической жизни киевского княжества.

Еще при Феодосии был заведен порядок, по которому все больные, приходившие в монастырь, предварительно показывались настоятелю, который направлял их к одному из иноков-«лечьцов» смотря по характеру болезни.

В монастырской больнице имелись койки со специальным штатом больничных служителей. Они обеспечивали элементарный уход за больными. Об этом так ясно говорит следующее место «Патерика»: «Ин же некто такоже болен, принесен бысть в Печеру и пострижен, мниси же на то устроении больным служити, вземьше и сего, несшее ко Пимену, да обема купно равно послужить». Не все больничные служители с одинаковым рвением выполняли свои обязанности, нередко оставляли больных без присмотра, не давали им во время воду и пищу, «небрежение же имущее о таковой службе, сею в забытии поверьгоша и изнемогаша болнии без води». «Небрежению» подвергались чаще всего беспомощные больные с хроническими заболеваниями, которых служители иногда оставляли «гладна и жадна два дьни или три». (4, стр.169)

Для содержания возбужденных психически больных монастырь располагал некоторым подобием «изолятора». Однажды к иноку Лаврентию, которому так же была «дарована благодать исцеления», доставили из Киева психически больного в состоянии крайнего возбуждения и к тому же обладавшего страшной физической силой. По определении болезни Лаврентий остановился на решении подвергнуть его уединению, о чем и сообщил больному: «Мы хощем в Печеру затворити тя» (4, стр.169).

Киево-Печерская лавра сыграла важную роль в развитии древнерусской культуры и врачевания, была центром летописания и житейской литературы. Монахами Лавры были летописец Нестор, Никон и Сильвестр. В начале XIII века здесь был составлен «Киево-Печерский патерик» - сборник рассказов о Киево-Печерском монастыре, в которых прославлялись зодчие и живописцы Лавры, описывалась деятельность монахов и монашеский быт, нравы и жизнь города Киева (рис.7,8). В 1661 году «Патерик» был впервые напечетан в типографии Киево-Печерской лавры. В пещерах Лавры похоронены основатель монастыря Антоний, Нестор-летописец, художник и врачеватель Алимпий, врачеватели Агапит и Дамиан. На территории Лавры погребен и основатель Москвы князь Юрий Долгорукий.

Первые сведения о монастырской больнице в Киево-Печерской Лавре относятся к 1060-м годам и приведены в «Киево-Печерскрм патерике». В нем говорится, что в монастырь приносили и приводили самых разнообразных больных, хирургических, терапевтических, больных с психическими и нервными страданиями. В числе больных были и дети, и взрослые, и мужчины, и женщины. Количество обращений временами достигало очень высоких цифр. Больше всего было больных неимущих. Но монастырским врачеванием не пренебрегали и представители высшего социального ранга.

Как считали историки, господство религиозного сознания в Средневековье вместе со слабостью медицины того времени отдавали в распоряжение церкви множество тяжело или неизлечимых больных еще задолго до их смерти. Например, в рассказе Киево-Печерского патерика об организации Феодосием больницы (стронноприиммницы) в монастыре в 1060-1070 годах ясно указывается, что тяжелобольные, которых приносили в монастырь, прежде чем они поступали в монастырскую больницу, постригались, т.е. превращались в монахов.

По всей вероятности странноприимница Печерского монастыря была не единственным подобным учреждением, ибо в тогдашнем законодательстве было узаконено их существование и даже определено их «финансовое положение».

Хотя о точной дате открытия монастырских больниц говорить трудно, все же следует считать, что они появились в Древней Руси одновременно, по-видимому, с монастырями. Во всяком случае, первое сохранившееся упоминание о монастырских больницах относится ко времени княжения Владимира Святого (Х в.): именно он, как свидетельствуют летописи, вместе с митрополитом Леоном (Леонтием) установил своеобразную подать (налог) – так называемую десятину в пользу «нищих, сирот, сирых, больных и пр.». Это были весьма солидные средства.

В «Уставе святого князя Володимира, крестившего Русскую Землю» говорилось: «А се о десятинах. От всякого князя суда десятая векша, и с торгу десятая неделя, от дани и от виры и всего схода и прибытка, и от лова княжа, от всякого стада и от всякого жита десятое в соборную церковь, царь или князь в девяти частях, а церкви сборная в десятой части». Кстати в этом «Уставе» говорилась не только о больницах, но и о банях, которые издревле занимали особое место в жизни народа, в том числе в мероприятиях, связанных с охраной здоровья: «Монастыри, и бани их, больницы, и врачи их» (2, стр.22).

В древнейшем списке устава Владимира, написанном в Новгороде в конце XIII века, в числе церковных людей упомянуты, между прочими, «лечец, задушный человек, слепец, хромец, монастыреве больницы, гостиницы, странноприимницы: это люди церковные богадельные». Все они – и люди, и учреждения – поручались ведению архиереев. Таким образом, именно монастырская больница, находившаяся в ведении Православной Церкви, была учреждением, где работал лечец (лекарь, врач).

«Киево-Печерский патерик» сообщает о нескольких монахах-подвижниках, прославившихся своим врачебным искусством.

Первым среди них упоминается «пречудный лечец Антоний» (983-1073 гг.) – основатель Киево-Печерской лавры (рис.9). Антоний прибыл в Киево-Печерскую лавру с Афона. Гористый полуостров на северо-востоке Греции с X века являлся центром православного монашества. Основанные с целью независимого бытия около 20 афонских монастырей подчинялись Константинопольской епархии. На остров не допускались женщины, даже самки животных. Избрав отречение от личной собственности и уход от всех мирских искушений, иноки пользовались значительной свободой. Непродолжительные службы, необременительный общемонастырский труд, нестрогие келейные уставы предоставляли им время для самообразования. В обителях Афона находилось крупнейшее в христианском мире собрание рукописей и памятников церковного искусства. Лекарь Антоний получил хорошее врачебное образование в античном духе, а до прибытия в Киев долго работал в больницах греческих колоний. Он сам ухаживал за больными, лично приготавливал снадобья, сам подавал им исцелявшее их «зелье», и его пациенты умирали редко.

Вторым хроники отмечают «преподобного Алимпия» (XI в.), судя по имени, также пришел на Русь из Палестины (рис.10). Он излечивал прокаженных, которых не могли вылечить «волхвы и неверные люди». Как уже отмечалось, Алимпий был талантливым художником-иконописцем и нередко с большим успехом использовал некоторые иконописные краски в качестве мазей при лечении заболеваний кожи (возможно, они содержали известь или другие лечебные компоненты).

В «Патерике» приведен рассказ об излечении Алимпием одного больного, который страдал тяжелым заболеванием кожных покровов. Этот больной, киевлянин, очень богатый человек, безуспешно пытался лечиться в своем городе: «И много от волхвов и от врачев врачюемь бываше и от иноверных человек искаше помощи и не получи». Если под «волхвами» здесь следует понимать народных «лечьцов», представителей языческого врачевания, к которым «Патерик» не мог иначе отнестись как с пренебрежением, то врачи – это образованные представители нецерковной, светской медицины. К ним принадлежало не мало русских врачей.

Третьим и особенно славным врачевателем Киево-Печерской лавры назван «святой и блаженный Агапит» (умер в 1095г) – ближайший ученик Антония (рис.11). Он бесплатно лечил и обитателей монастыря, и мирян, сам готовил лекарства, сам ухаживал за ними и пользовался большой известностью в народе. Однажды он исцелил внука Ярослава Мудрого черниговского князя Владимира Всеволодовича (который впоследствии стал киевским князем (1113-1125 гг.) и был известен в истории как Владимир Мономах). Потеряв надежду на исцеление, князь Владимир попросил преподобного Агапита прийти к нему. Однако Агапит, не выходивший за пределы Киево-Печерской лавры и лечивший только на территории обители, наотрез отказался исполнить волю князя: «Если я пойду из монастыря для князя, - ответил он, - то должен буду делать то же самое и для простых людей». Тем не менее послал князю своего «зелья», от которого Владимир быстро поправился. По выздоровлении князь пожелал щедро вознаградить своего исцелителя и послал Агапиту богатые дары. Отражая общую для русских людей того времени точку зрения, авторы «Патерика» рисуют врача как лицо, которому претит всякая мысль о личном обогащении за оказанную медицинскую помощь. «О, чадо мое, - сказал посланнику Агапит, - я никогда и ни от кого не брал даров за лечение». И только после усиленных просьб взял преподобный Агапит княжеские дары и раздал их нищим.

По воззрениям «Патерика», врач должен быть образцом высшей гуманность, граничащей с самопожертвованием. Этим в высокой мере обладал «лечець» Агапит, который без зова шел к больному и служил ему, выполняя самые черновые работы до тех пор, пока недужный не вставал с постели. Вот в этом непосредственном и конкретном участии врача в судьбах больного «Патерик» и видит цель и внутреннее содержание врачебного призвания: «И сего ради (Агапит) бысть прозван лечець». Сердечное отношение к больному создает ему необычайную популярность и любовь больных, уважение народа: «И в граде слышно се бысть, некто в монастыри лечець, и мнози приношаху к нему болящая, и сдрави бываху».

Гуманность врача составляет лишь одну сторону врачебного дела. Кроме того, врач должен обладать совершенным знанием медицины. Врачи «Патерика» искусно владеют способами диагностики и прогноза. Один только наружный осмотр больного дает им основание к правильному и твердому предсказанию. Такой прогностической способностью отличался, например, Киевский врач «Арменин», который настолько «хытр бе врачевати», что «токмо видев болнаго, познаваше и поведааше смерть ему», указывая при этом день и даже час; после этого уже никто не брался врачевать больного. Этот же просвещенный врач умел по «жилобитию» (по пульсу) ставить удивительно меткий диагноз: «Ем его (больного) за руку, рече яко в третий день умрет».

Однако диагностические приемы, доведенные даже до совершенства, играют по «Патерику» лишь соподчиненную роль в медицине. Главную же роль во врачевании составляет умение оказать конкретную помощь больному. Эта замечательная идея «Патерика» передана от лица русского врача Агапита, обратившегося с укором к «Арменину», который, пытаясь лечить Агапита, ничего не в состоянии был сделать, как только ограничиться предсказанием смерти ему через три дня на основании исследования пульса: «Се ли есть твоего врачевания разум? Смерть ми поведаеши, а помощи ми не можеши!». Высшее выражение врачебного искусства заключено в достижении полного излечения: «Аще еси хитр, то дажь ми живот», - говорит Агапит. Агапит в ответ ему сказал, что умрет не через три дня, а через три месяца. Предсказание Агапита исполнилось: он скончался через три месяца. Это, по словам «Патерика», так поразило «Арменина», что он принял православие и постригся в иноки той же обители, в которой подвизался преподобный Агапит.

Одновременно с этим в «Патерике» высказывается правильная идея об ограниченности врачебных возможностей, знания врача имеют свои пределы: «Ли врачеве воскресять?» Не все болезни доступны излечению, часто труд врача не увенчивается благополучным исходом.

Лечебная слава Агапита в значительной мере покоилась на его тонком умении выбирать обычные пищевые средства и умело применять их у постели больного. Ассортимент различных местных «былий» пополнялся импортными средствами. Так, при посещении Агапита «Арменином» последний нашел у него одно зелие, которое было определено им, как зелие иноземное потому что его «от Александоия приносять».

Скромность, по убеждению авторов «Патерика, является лучшим украшением врача. Агапит доступен каждому больному, ему чужды черты профессионального тщеславия.

Демьян (рис.12) лечил главным образом детей: «И аще убо, когда приношаше кто детищь болен каковем убо недугом одржим бяше, приношаху в монастырь к преподобному Феодосию, той же повелевашесему Дамиану молитву створити над болящим, а абие творящее, и маслом святом помазываше, и примаху исцеление приходящими к нему» (4, стр.169).

Таким образом «Киево-Печерский патерик» содержит первые конкретные сведения о врачебной этике на Руси XI-XII столетий: лечец должен был быть образцом человеколюбия вплоть до самопожертвования; ради больного выполнять самые черные работы; быть терпимым и сердечным по отношению к нему; делать все, что в его силах для излечения больного и не заботиться о личном обогащении и профессиональном тщеславии. В этот период русской истории лечцы-монахи пользовались большим уважением. Многие из них были впоследствии канонизированы Православной церковью.

Древнерусские монастырские больницы были так же очагами просвещения: в них собирали греческие и византийские рукописи обучали медицине. В процессе перевода текстов с греческого и латыни на славянский язык монахи дополняли их своими знаниями, основанными на опыте русского народного врачевания. Широкой известностью в Древней Руси пользовались «Шестоднев» Иоанна Экзарха болгарского (переведенный в Х веке), «Христианская топография» Косьмы Индикоплова (ок. 549 года, перевена на славянский в XII веке), «Физиолог» (II век, переведен на славянский в XIII веке).

В XII веке одной из самых популярных книг был «Изборник», переведенный с болгарского оригинала в 1073 году по заказу сына Ярослава Мудрого великого князя киевского Святослава Ярославича (1027-1076 гг.). «Изборник» состоит из фрагментов библейских книг и сочинений авторитетнейших византийских богословов и проповедников (начиная с Василия Великого) по вопросам богословия, христианской нравственности и мироведения.

В 1076 году был записан другой «Изборник». Его составитель Иоанн собрал извлечения из сочинений византийских писателей, фрагменты из библейских книг и житий.

Основной целью русского перевода «Изборников» было связать общественные отношения на Руси с нормами новой христианской морали. В то же время, по ходу изложения в них описаны и некоторые болезни, представления об их причинах, лечении и предупреждении, приведены советы по питанию (например, «силы в овощи велики» или «питье безмерное» само по себе «бешенство есть») и рекомендации содержать тело в чистоте, систематически мыться, проводить омовения.

В «Изборнике» говорится и о лечцах-резаликах (хирургах), которые умели «разрезать ткани», ампутировать конечности и другие больные или омертвевшие части тела, делать лечебные прижигания при помощи раскаленного железа (каутеризацию) и лечить поврежденное место травами и мазями. Описаны ножи для расчленения и точила врачебные. Вместе с тем в «Изборнике» приведены недуги неисцелимые, перед которыми медицина того времени была бессильна.

По свидетельству Поликарпа и Симона в монастыре наряду с богословием довольно интенсивно поддерживались интересы к светскому прикладному искусству, некоторым отраслям техники и естествознания. Среди «мужей чудных», подвизавшихся в монастыре, не было недостатка в энтузиастах-книжниках. Здесь долгое время жил большой книголюбец и философ Святоша (князь Святополк Черниговский). До пострижения он был обладателем большой библиотеки, тратил на книги свою казну и дарил их монастырю. Страстной любовью к книгам отличался инок Григорий, который ничего не имел кроме книг, дарил их другим, а продавая, раздавал деньги нищим. Григорий проявил большую склонность к огородничеству и садоводству: Имеаше же сей блаженный малый огородець, идее же зелие сеаше и древа плодовита.»

Среди обитателей монастыря было не мало хороших строителей зданий. Некоторые умели делать правильные прогнозы погоды, разрешать собственными силами подчас довольно сложные меллиоративно-гидротехнические задачи. Химия нашла себе приверженца в лице инока Прохора. О нем рассказывается, что во время голода, когда не было ни пшеницы, ни соли, он сумел поставить на широкую ногу выработку соли высокого качества из печной золы, собиравшейся им по келиям. Прохору же удалось в одну из голодовок, то ли путем нахождения каких-то примесей к хлебу, то ли используя цельные части диких растений, изготовить по одному ему известному рецепту настолько высококачественный суррогат хлеба, что благодаря этому была поддержана жизнь как самого изобретателя, так и многих бедняков, обращавшихся к Прохору за хлебом.

Заключение.

Изучив вопрос о монастырской медицине в Древней Руси, мы приходим к выводу, что монастырская медицина играла немаловажную роль в охране здоровья населения Древней Руси.

Мы обнаруживаем борьбу монастырской медицины и мирской, причем борьба эта разрешается победой первой (это мы видим из спора Агапита и «Арменина»).

Уже к тому моменту определились те основные черты характера, которыми должен обладать любой врач и в настоящее время: гуманность, самопожертвование, сердечное отношение к больным, совершенное знание медицины, умение оказать качественную помощь больному, не зависимо от его социального положения.

Список использованной литературы

1) Сорокина Т.С. История медицины. М.: Академия, 2008

2) Мирский М.Б. Медицина России X-XX веков. Очерки истории. М.: РОССПЭН, 2005

3) Заблудовский П.Е. История отечественной медицины: часть 1. Период до 1917 года. М.: Б.и., 1960

4) Богоявленский Н.А. Древнерусское врачевание в XI-XVII вв. М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1960

5) Кузьмин М.К. Лекции по истории русской медицины. Лекция 1-ая: Медицина Древней Руси, М., 1960

6) Загоскин Н.П. Врачи и врачебное дело в старинной России. Казань, 1891

7) Грицак Е.Н. Популярная история медицины. Вече, 2003

Дата добавления: 2015-10-24