| компетенция
| Содержание компетенции
| Уровень освоения
|
| Коммуникативные компетенции
| Налаживание первоначального контакта с пациентом/родствениками и дальнейшее установление отношений для эффективного процесса лечения
| IV
|
| Вовлечение пациента в процесс диагностики и лечение, формирование комплаентности пациента
| III
|
| Владение профессиональным отношением к пациенту – ассертивность, гуманность, справедливость, эмпатия, альтруизм, ответственность, честность и соблюдение принципов конфиденциальности
| V
|
| Владение профессиональным отношением с коллегами и медперсоналом – ассертивность, справедливость, надежность, продуктивность. Умение налаживать рабочие взаимоотношения с позиций взаимоуважения и достоинства
| IV
|
| Профессиональное поведение – надежность, отвественность. Самооценка, самосовершенствование, способность к самостоятельному обучению, конструктивная реакция на критику.
| V
|
| Профессиональное поведение в стрессовой ситуации
| III
|
| | Знание принципов и методов формирования здорового образа жизни человека и семьи, проведение санитарно-просветительной работы
| IV
|
| Правовые компетенции
| Знание прав пациента
| IV
|
| Знание объема гарантированной медицинской помощи и лекарственного обеспечения
| III
|
| Роль врача в системе общественного здравоохранения
| III
|
| Способы защиты прав пациента
| III
|
| Обязанности пациента
| IV
|
| Информированность и информирование пациента
| IV
|
| Врачебная тайна
| V
|
| Права ребенка как пациента. Защита прав ребенка
| IV
|
| Правовые аспекты оказания неотложной помощи, получение согласия на инвазивные процедуры и манипуляции
| IV
|
| Трансплантация и донорство органов
| III
|
| Эвтаназия
| II
|
| Эспертиза временной и стойкой трудоспособности. Инвалидность
| IV
|
| Обязанности врача и права врача
| IV
|
| Врачебная ошибка и врачебная халатность
| IV
|
| Судебное и внесудебное решение конфликтов врач-пациент, врач-ЛПУ. Понятие о возмещении морального вреда
| III
|
| Контроль качества оказания медицинской помощи
| III
|
| Платные медицинские услуги – условия и правила оказания
| II
|
| Конституция РК. Кодекс республики Казахстан о здоровье народа и системе здравоохранения
| V
|
| Трудовой кодекс
| IV
|
| Законы и правовые акты по вопросам здоровья граждан, системе здравоохранения, лекарственных средствах и т.п.
| IV
|
| Самообразование и самосовершенствование
| Владение навыками по интеграции знаний и умений для обеспечения индивидуального подхода при лечении конкретного больного; принятия профессиональных решений на основе принципов доказательной медицины
| IV
|
| Владение способностью и потребностью к непрерывному профессиональному обучению и совершенствованию своих знаний и навыков на протяжении всей профессиональной деятельности
| IV
|
| Навыки научно-исследовательской работы – анализа и обобщения, синтеза достоверных фактов, представление результатов научного исследования (публикации, доклады)
| III
|
| Пульмонология
|
|
| Компетенция
| уровень
|
| Знать и применять:
| анатомию, гистологию, физиологию дыхательной системы в норме и патологии; возрастные особенности
| II
|
| Иммунопатологию заболеваний органов дыхания: инфекционных (пневмонии, бронхиты), гранулематозных (туберкулез, саркоидоз), интерстициальных (альвеолиты, легочный фиброз)
| II
|
| Классификацию, механизм действия, фармакокинетику, побочные эффекты, показания и противопоказания к применению антимикробных средств. Принципы выбора метода антимикробной терапии. Классификацию, механизм действия, фармакокинетику, побочные эффекты, показания и противопоказания к применению средств, влияющих на мукоциллиарный клиренс (муколитики). Средства и методы физиотерапии при патологии легких. Оксигенотерапию
| II
|
| Уметь:
| Проводить обследование больного с патологией бронхо-легочной системы и выявлять основные синдромы поражения легких: кашля, одышки, обструктивный, уплотнения легочной ткани (инфильтрата), диссеминированного поражения легких, плеврального выпота, дыхательной недостаточности
| IV
|
|
| Интерпретировать результаты лабораторных методов у больного с патологией легких (гемограмма, биохимический анализ, газовый состав крови и т.п.)
| IV
|
|
| Интерпретировать результаты исследования мокроты и риноцитограммы
| IV
|
|
| Интерпретировать данные исследования плеврального выпота; знать показания, противопоказания, правила и методику проведения диагностической плевральной пункции, осложнения;
| IV
|
|
| Проводить дифференциальную диагностику основных синдромов в пульмонологии: кашля, одышки, обструктивный, уплотнения легочной ткани (инфильтрата), диссеминированного поражения легких, плеврального выпота, дыхательной недостаточности
| IV
|
|
| Интерпретировать данные исследования функции внешнего дыхания – спирометрии. Выявлять обструктивный, рестриктивный и смешанный типы нарушения дыхания и его степень
| III
|
|
| Интерпретировать данные рентгенологического обследования органов грудной клетки, знать показания и методы проведения данного исследования, выявлять основные Р-синдромы при патологии легких: затемнение, очаговая тень, диссеменированные изменения, изменеия корня легкого, изменение легочного рисунка, просветления
| III
|
|
| Интерпретировать данные методов визуализации (КТ, бронхоскопия, бронхография, ангиография) патологии дыхательной системы, знать показания и правила проведения и диагностическую ценность таких исследований
| II
|
|
| Определять показания к биопсии, знать значение выбора метода биопсии и исследуемой ткании для морфологической диагностики бронхолегочных заболеваний
| II
|
|
| Определять показания, знать диагностическое значение бронхоальвеолярного лаважа
| I
|
| Диагностировать и лечить (III- IV) или предполагать (I- II)
| Внебольничную пневмонию
| V
|
| Бронхиальную астму
| V
|
| Острый бронхит, ОРЗ, ОРВИ
| V
|
| Хронический бронхит
| V
|
| Госпитальную пневмонию
| IV
|
| Плевриты
| IV
|
| Абсцесс и гангрену легких
| IV
|
| ХОБЛ
| IV
|
| Пневмонию у иммуноскомпрометированного пациента
| III
|
| Туберкулез легких
| III
|
| Острое легочное серце
| III
|
| ТЭЛА
| III
|
| Хроническое легочное сердце
| III
|
| Пневмокониозы
| III
|
| Идиопатический легочный фиброз
| II
|
| Пневмомикозы
| II
|
| Новообразования бронхов и легких
| II
|
| Бронхоэктатическую болезнь
| II
|
| Бронхолегочный саркоидоз
| I
|
| Токсические альвеолиты
| I
|
| Легочные васкулиты
| I
|
| Гистиоцитоз Х
| I
|
| Муковисцидоз
| I
|
| Трахеобронхиальную дискинезию
| III
|
| Кистозную гипоплазию легких
| I
|
| Паразитозы легких (аскаридоз, альвеококкоз, эхинококкоз)
| I
|
| Идиопатический гемосидероз легких
| I
|
| Альвеолярный протеиноз легких
| I
|
| Альвеолярный микролитиаз легких
| I
|
| Выполнять
| Плевральную пункцию при плевральном выпоте и пневмотораксе
| IV
|
| Интубацию трахеи
| IV
|
| Коникотомию
| IV
|
| Оказывать
| Неотложную помощь при отеке легкого, респираторном дистрес-синдроме
| IV
|
|
| Неотложную помощь при пневмотораксе и плевральном выпоте
| IV
|
|
| Неотложную помощь при острой дыхательной недостаточности, асфиксии
| IV
|
|
| Аллергология
| |
|
| Компетенция
| уровень
|
| Знать и применять
| Аллергию, аллергические реакции как патофизиологическую основу респираторных аллергозов – бронхиальной астмы, ринита, аллергического альвеолита.
| II
|
|
| Механизмы развития пищевой аллергии и псевдоаллергических реакций на пищевые продукты и ксенобиотики.
| II
|
|
| Средства и методы лечения, применямые в аллергологии (антигистаминные, противовоспалительные препараты, бронхолитики, кортикостероиды),
| II
|
|
| Принципы и методы проведения специфической аллергодиагностики (кожные, провокационные тесты, лабораторные методы); специфической и неспецифической иммунотерапии.
| I
|
| Уметь
| Проводить обследование больного с респираторным аллергозом и выявление симптомов патологии ЛОР-органов
| III
|
|
| Интерпретироать данных исследования функции внешнего дыхания – спирометрии.
| III
|
|
| Проводить дифференциальную диагностику основных синдромов в аллергологии.
| IV
|
| Диагностировать и лечить (III- IV) или предполагать (I- II)
| Бронхиальную астму
|
|
| Астматический статус
| V
|
| Анафилактический шок
| V
|
| Отек Квинке, крапивницу
| V
|
| Аллергический конъюнктивит/ринит/синусит
| V
|
| Синдром Лайелла, синдром Стивена-Джонсона, мультиформную экссудативную эритему
| III
|
| Аллергодерматозы. Атопический дерматит
| III
|
| Лекарственную аллергию
| IV
|
| Пищевую аллергию
| III
|
| Псевдоаллергические реакции на пищевые продукты и ксенобиотики
| III
|
| Экзогенный аллергический альвеолит
| III
|
| Первичные иммунодефиты
| II
|
| Вторичные иммунодефицитные состояния
| III
|
| Выполнять
| Бронходилятационную пробу
| IV
|
|
| Обучение пациента технике применения дозированных аэрозольных ингаляторов, спейсеров и небулайзеров
| V
|
|
| Обучение пациента технике пикфлоуметрии и мониторирования при БА и ХОБЛ
| V
|
| Оказывать
| Неотложную помощь при анафилактическом шоке и других аллергических реакциях немедленного типа
| V
|
| Неотложную помощь при астматическом статусе, приступе удушья
| V
|
| | |
| Кардиология
|
|
| Компетенция
| уровень
|
| Знать и применять:
| Анатомию, гистологию, физиологию органов системы кровообращения в норме и патологии; особенности регуляции коронарного кровообращения; возрастные особенности.
| II
|
| Механизмы дестабилизации атеросклеротической бляшки и развития тромбоза коронарных артерий;
| II
|
| Механизмы коронарной недостаточности и последствия ишемического повреждения миокарда;
| II
|
| Электрофизиологические механизмы аритмий
| II
|
| Основные механизмы повышения артериального давления
| II
|
| Механизмы систолической и диастолической дисфункции желудочков
| II
|
| Гемодинамические расстройства при поражении клапанов сердца
| II
|
| Нарушения гемодинамики при перикардитах
| II
|
| Механизмы легочной артериальной гипертензии; механизм гемодинамических и вентиляционных расстройств при ТЭЛА
| II
|
| Показания и диагностическую ценность лабораторно-инструментальных методов исследования в кардиологии
| II
|
| Определение и оценку гемодинамических показателей (сердечного индекса, фракции выброса левого желудочка, центрального венозного давления, давления заклинивания легочной артерии, артериального давления) для выбора оптимальной индивидуальной тактики ведения больных и контроля за лечением
| II
|
| Классификацию, фармакодинамику, механизмы действия, показания и противопоказания к назначению современных лекарственных средств, применяемых в кардиологии; побочные эффекты препаратов: антиангинальных, антиаритмических, гипотензивных, гиполипидемические, препаратов для лечения ХСН, препараты, действующие на периферическое кровообращение и венозное кровообращение. Основные принципы медикаментозного и немедикаментозного лечения болезней органов кровообращения
| II
|
| Средства и методы лечения, применямые в кардиологии: инвазивные, хирургические, эфферентные. электрическая кардиоверсия
Средства и методы реабилитации кардиологических больных.
| I
|
| Уметь:
| Проводить физикальное обследование кардиологического больного.
| IV
|
|
| Выявлять синдромы нарушений ритма сердца
| IV
|
|
| Выявлять патологические тоны и шумы сердца
| IV
|
|
| Выявлять очаговую неврологическую симптоматику (парезы, параличи, сглаженность носогубной складки, девиацию языка, нистагм, патологические рефлексы) при нарушениях мозгового крообращения
| IV
|
|
| Выявлять внешние признаки атеросклероза (ксантомы, ксантелазмы, старческую корнеальную дугу, признаки преждевременного старения)
| IV
|
|
| Оценивать тип лихорадки, выявлять симптомы и синдромы при воспалительных заболеваниях миокарда и эндокарда
| IV
|
|
| Выявлять признаки и стадию хронической сердечной недостаточности
| IV
|
|
| Выявлять степень повышения АД, критерии поражения органов-мишеней, стратификацию факторов риска артериальной гипертензии,
| IV
|
|
| Уметь определять функциональные классы стабильной стенокардии напряжения; классы нестабильной стенокардии;
| IV
|
|
| Выявлять лабораторные маркеры некроза миокарда;
острофазовые показатели при воспалительных заболеваниях миокарда и эндокарда;
| IV
|
|
| Интерпретировать данные общего и биохимического анализов крови. Выявлять гиперферментемию; гиперлипидемию; гипергликемию, инсулинорезистентность, нарушения электролитного баланса. Определять тип гиперлипопротеинемии; нарушение толерантности к углеводам; повышение уровня натрийуретического пептида, выявление D-димера.
| III
|
|
| Интерпретировать результаты бактериологического исследования крови при инфекционном эндокардите и сепсисе
| III
|
|
| Интерпретировать результаты иммунологического исследования крови при инфекционном эндокардите, миокардитах, инфаркте миокарда
| III
|
|
| Интерпретировать нарушения в системе гемостаза (активированное время, активированное частичное тромбиновое время, фибриноген плазмы, протромбиновый индекс, антитромбин III, адгезивность и агрегация тромбоцитов, тромбиновое время, международное нормализованное отношение) при ишемической болезни сердца, у больных с оперированными пороками сердца, после ЧКВ и аортокоронарное шунтирование, тромбоэмболия легочной артерии.
| III
|
|
| Проводить электрокардиографическую диагностику заболеваний сердца
| IV
|
|
| Интерпретировать результаты длительного мониторирования ЭКГ по Холтеру, электрофизиологического исследования, суточного мониторирования АД, велоэргометрии, тредмила, пункции полости перикарда и плевры; югулярной флебограммы, функциональных нагрузочных тестов
| III
|
|
| Интерпретировать результаты длительного мониторирования чреспищеводной электростимуляции сердца, вентрикулографии, катетеризации полостей сердца и легочной артерии, эндомиокардиальной биопсии, пункции полости перикарда и плевры.
Оценивать результаты исследования функции внешнего дыхания у больных с легочной гипертензией, ангиопульмонографии и вентиляционно-перфузионной сцинитиграфии легких у больных с ТЭЛА.
| II
|
|
| Интерпретировать данные методов визуализации (коронарографии, эхокардиографии, сцинтиграфии миокарда; УЗИ магистральных и периферических сосудов; МРТ, КТ, УЗИ органов брюшной полости).
| II
|
|
| Интерпретировать данные рентгенологического обследования органов груждной клетки при патологии ССС.
| III
|
|
| Проводить дифференциальную диагностику основных синдромов в кардиологии: коронарной недостаточности, миокардиальной недостаточности, декомпенсации сердечной деятельности, артериальной гипертензии, легочной артериальной гипертензии, тромбоэмболического, синдрома; фиксированного и низкого сердечного выброса, метаболического, лихорадочного и т.д.
| III
|
|
| Определять общее функциональное состояние больного с патологией ССС, проводить экспертизу временной и стойкой нетрудоспособности, применять принципы ведения больного ИБС, АГ, ХСН и ХРБС, проводить медицинскую реабилитацию больных.
| III
|
|
| Проводить предоперационную обследование и подготовку к кардиологическим и некардиологическим операциям пациентов с сердечно-сосудистой патологией
| II
|
| Диагностировать и лечить (III- IV) или предполагать (I- II)
| Атеросклероз
| IV
|
| ИБС (нестабильная стенкардия, инфаркт миокарда, внезапная смерть).
| IV
|
| Артериальную гипертензию
| IV
|
| Гестационную артериальную гипертензию, преэклампсию и эклампсию берменных
| IV
|
| Приобретенные пороки сердца
| IV
|
| Миокардиты
| IV
|
| Перикардиты
| IV
|
| Хроническая сердечная недостаточность
| IV
|
| Хроническую ишемическую болезнь сердца (стабильная стенокардия напряжения, безболевая ишемия миокарда, микроваскулярная стенокардия).
| III
|
| Осложнения инфаркта миокарда
| III
|
| Инфекционный эндокардит
| III
|
| Врожденные пороки сердца
| III
|
| Дилатационную кардиомиопатию
| III
|
| Гипертрофическую кардиомиопатию
| III
|
| Вторичную легочную гипертензию
| III
|
| Тромбоэмболию легочной артерии
| III
|
| Нарушение ритма и проводимости
| III
|
|
| Поражения сердца при экстракардиальной патологии
| III
|
| Первичную легочную гипертензю
| II
|
| Опухоли сердца
| II
|
| Рестриктивную кардиомиопатию
| I
|
| Выполнять
| Пункцию периферических вен; и выполнение инфузии лекарств
| V
|
| Измерение АД
| V
|
| ЭКГ-исследование
| IV
|
| Фармакологические пробы
| IV
|
| Тест 6-минутной ходьбы
| IV
|
| Сердечно-легочную реанимацию
| IV
|
| Электрическую дефибрилляцию
| IV
|
| Абдоминально-югулярную пробу для выявления гепато-югулярного рефлюкса.
| IV
|
| | |
| Уметь оказывать неотложную помощь при:
| Ангинозном статусе
| IV
|
| Гипертоническом кризе
| IV
|
| Гиповолемический шок
| IV
|
| Кардиогенном шоке
| IV
|
| Клинической смерти (в том числе ребенку и новорожденному)
| IV
|
| Синкопальных состояниях
| IV
|
| Пароксизмальных нарушениях ритма
| III
|
| Тампонаде сердца
| III
|
| Ревматология
|
|
| Компетенция
| уровень
|
| Знать и применять:
| анатомию, гистологию, физиологию структур опорно-двигательного аппарата в норме и патологии; возрастные особенности
| II
|
| структуру, функцию иммунной системы, развитие иммунного ответа, воспаление как патофизиологическую основу ревматических болезней;
| II
|
| иммуногенетику ревматических болезней, современные представления об аутоиммунитетете и иммунотолерантности;
| II
|
| Классификацию, механизм действия, фармакокинетику, побочные эффекты, показания и противопоказания к применению лекарственных средств, применямых в ревматологии – НПВС, кортикостероиды, БПВС, иммуносупрессорные препараты, биологическую терапию, гипоурикемические препараты, препараты для профилактики и лечения остеопороза
| II
|
| Методы лечения, применямые в ревматологии - экстракорпоральные, хирургические. Средства и методы реабилитации больных. Биологическую терапию
| I
|
| Уметь:
| Проводить обследование больного (изменение формы сустава, болезненность, объем пассивных и активных движений, локальную температуру, крипитацию, состояние связочного аппарата, мышц)
| IV
|
| Выявлять симптом утренней скованности, болевой синдром, симптом баллотирования надколенника, симптомы Томайера, Шобера, Отта, Форестье; признаки синовита и сакроилеита
| IV
|
| Выявлять лабораторные маркеры острофазовых воспалительных изменений (по ОАК, СРБ и т.д.)
| IV
|
| Проводить дифференциальную диагностику основных синдромов в ревматологии: моносуставное поражение, полисуставное поражение, лихорадочный синдром
| IV
|
| Определять общее функциональное состояние больного с хроническим ревматическим заболеванием, проводить экспертизу временной и стойкой нетрудоспособности, применять классификационные критерии общего функционального статуса
| III
|
| Интерпретировать данные рентгенологического обследования суставов и позвоночника, знать показания и правила проведения данного исследования, Р-признаки артрита и артроза, остеомиелита, определять Р-стадию артрита
| III
|
| Интерпретировать данные исследования синовиальной жидкости; знать показания, противопоказания, правила и методику проведения артроцентеза, осложнения;
| III
|
| Интерпретировать данные иммунологического обследования (биомаркеры аутоиммунной патологии) – аутоантитела (АНА, анти-ДНК, а-SCL, АНЦА, а-РНП, РФ, АЦЦП, а-КЛ и т.п.), система комплемента, криоглобулины (знать диагностическую ценность каждого биомаркера)
| II
|
| Интерпретировать данные методов визуализации (МРТ, КТ, УЗИ, сцинтиграфия, артроскопия и т.п.) патологии костно-суставной системы, знать показания и правила проведения и диагностическую ценность таких исследований
| II
|
| Определять показания к биопсии, знать значение выбора исследуемой ткани и места биопсии для морфологической диагностики ревматических заболеваний
| II
|
| Диагностировать и лечить (III- IV) или предполагать (I- II)
| Острую ревматическую лихорадку и хроническую ревматическую болезнь сердца. Постстрептококковый артрит
| IV
|
| Ревматоидный артрит
| IV
|
| Остеоартроз
| IV
|
| Подагру
| IV
|
| Сепсис и инфекционный эндокардит
| IV
|
| Гнойный артрит
| IV
|
| Ювенильный артрит
| III
|
| Синдром Шегрена, Рейно
| III
|
| Антифосфолипидный синдром
| III
|
| Системную красную волчанку
| III
|
| Системную склеродермию
| III
|
| Дерматомиозит/полимиозит
| III
|
| Анкилозирующий спондилоартрит
| III
|
| Реактивный артрит, синдром Рейтера
| III
|
| Антифосфолипидный синдром
| III
|
| Инфекционные артриты (бактериальные и вирусные)
| III
|
| Остеопороз
| III
|
| Паранеопластические синдромы (ревматические проявления при онкопатологии)
| II
|
| Синдром Фелти, Каплана, Стилла
| II
|
| Болезнь Шегрена
| II
|
| Синдром Шарпа и overlap-синдромы
| II
|
| Узелковый полиартериит, криоглобулинемический васкулит, гемморрагический васкулит, болезнь Бехчета, болезнь Такаясу
| II
|
| Лекарственную волчанку
| II
|
| Псориатический артрит
| II
|
| ВИЧ-ассоциированые ревматические симптомы и синдромы
| II
|
| Другие микрокристаллические артропатии
| II
|
| Болезнь Лайма (боррелиоз)
| II
|
| Фибромиалгию
| I
|
| Диффузный эозинофильный фасциит
| I
|
| Рецидивирующие полихондриты
| I
|
| Гранулематоз Вегенера, синдром Чарга-Строуса, болезнь Хортона, ревматическая полимиалгия, болезнь Бюргера, микроскопический полиартериит, болезнь Кавасаки
| I
|
| Выполнять
| Пункцию коленного сустава с диагностической целью (показания, противопоказания, диагностическая ценность, методика и правила проведения, осложнения) и лечебной целью (показания, препараты, техника введения, осложнения)
| III
|
| Уметь оказывать неотложную помощь при:
| Нефротическом кризе
| III
|
| Остром подагрическом артрите
| III
|
| Гастроэнтерология
|
|
| Компетенция
| уровень
|
| Знать и применять:
| анатомию, гистологию, физиологию органов пищеварительной системы в норме и патологии; возрастные особенности
| II
|
| структуру, функцию иммунной подсистемы слизистых ЖКТ, иммунопатогенез воспалительных заболеваний желудка и кишечника, пищевой аллергии и аллергических реакций на пищевые продукты и ксенобиотики, вирусных гепатитов
| II
|
| Классификацию, механизм действия, фармакокинетику, побочные эффекты, показания и противопоказания к применению лекарственных средств, применямых в гастроэнтерологии: снижающие желудочную секрецию, антибактериальные препараты; средства, влиющие на моторику ЖКТ, слабительные, пре- и пробиотики, противодиарейные препараты, ферменты, ингибиторы протеолитических ферментов
| II
|
| Механизм действия, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты иммуноактивных препаратов, применяемых в гастроэнтерологии и гепатологии (интерфероны, противовирусные, ГСК, иммуносупрессоры, противовоспалительные)
| II
|
|
| Принципы нормального питания, возрастные особенности. Диетическое питание при различных патологических состояниях. Показания средства и смеси (препараты) для искусственного питания и парентерального питания
| II
|
|
| Иммунопатогенез аутоиммунных заболеваний кишечника, аутоиммунной патологии печени
| I
|
|
| Средства и методы лечения, применямые в гастроэнтерологии - экстракорпоральные, хирургические (в том числе эндоскопические и лапароскопические). Средства и методы реабилитации больных.
| I
|
|
| Показания к трансплантации печени, частичной резекции печени, иммунологические проблемы трансплантации, подготовка реципиенты к трансплантации и ведение пациента, перенесшего трансплантацию/резекцию печени
| I
|
| Уметь:
| Интерпретировать данные общего и биохимического анализов крови при патологии ЖКТ
| V
|
| Проводить обследование больного, страдающего заболеванием пищеварительной системы: положение больного, состояние кожных покровов и слизистых оболочек. Пальпировать периферические лимфатические узлы, живот, печень и селезенку. Определять размеры и консистенцию печени и селезенки.
| IV
|
| Выявлять основные синдромы заболеваний органов ЖКТ: дисфагия, боль в животе, желудочной диспепсии, кишечной диспепсии, желтухи, желудочно-кишечного кровотечения, гепато- спленомегалии, мальабсорбция и др.
| IV
|
| Выявлять симптомы Мерфи, Кера, Ортнера, френикус-, Щеткина-Блюмберга, Мейо-Робсона, Грота, Айзенберга I, II; синдромов селезеночного и печеночного изгибов; слепой кишки.
| IV
|
| Выявлять синдромы и симптомы, характерные для патологии печени: холестаза, цитолитический, печеночно-клетоточной недостаточности, портальной гипертензии, диффузное изменение, объемное образование в печени и др.
| IV
|
| Выявлять инфицирование Helicobacter pylori и проводить контроль эрадикации
| IV
|
| Интерпретировать данные рентгенологического обследования: пневмографии желудка, париетографии, двойного контрастирования желудка, ирригоскопии, контрастной холецистографии, ретроградной холангиопанкреатографии.
| IV
|
| Проводить дифференциальную диагностику основных синдромов в гастроэнтерологии (в том числе с хирургической и инфекционной патологией): болевого, лихорадочного, мальабсорбции, цитолитического, мезенхимального воспаления, астено-вегетативного, геморрагического, холестатического, гнилостной и бродильной диспепсии, диареи.
| IV
|
| Составлять план питания (рекомендации по диете)
| IV
|
| Проводить экспертизу временной и стойкой нетрудоспособности больных с заболеваниями пищеварительной системы. Реабилитацию больных и реконвалесцентов (в том числе перенесших инфекционное заболевание с вовлечение органов ЖКТ и оперативное вмешательство на органах ЖКТ)
| IV
|
| Интерпретировать результаты иммуноферментного анализа на определение маркеров вирусного гепатита, полимеразной цепной реакции для обнаружения вирусов гепатита
| III
|
| Интерпретировать данные функционального исследования желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника, желчевыводящих путей
| III
|
| Интерпретировать результаты копрологии, бактериологического исследования кала
| III
|
| Интерпретировать результаты эзофагогастродуоденоскопии, колоноскопии, ректороманоскопии
| III
|
| Интерпретировать данные УЗИ органов брюшной полости
| III
|
| Определять показания к биопсии, знать противопоказания и осложнения биопсии, методику биопсии, значение биопсии для морфологической диагностики заболеваний ЖКТ и печени. Интерпретировать результаты гистологического исследования при поражении слизистых ЖКТ и при патологии печени
| III
|
| Проводить оценку характера питания, выявлять нарушения питания (избыточное или недостаточное); выявлять дефицит или избыток витаминов и основных микроэлементов.
| III
|
| Интерпретировать данные КТ, МРТ органов брюшной полости
| II
|
| Диагностировать и лечить (III- IV) или предполагать (I- II)
| Гастроэзофагальную рефлюксную болезнь
| IV
|
| Хронический гастрит
| IV
|
| Язвеннную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
| IV
|
| Хронический холецистит
| IV
|
| Желчекаменную болезнь
| IV
|
| Дискинезии желчевыводящих путей
| IV
|
| Кишечную непроходимость
| IV
|
| Синдром раздраженного кишечника
| IV
|
| Дисбактериоз кишечника
| IV
|
| Атопический дерматит
| IV
|
| Хронический панкратит
| IV
|
| Острый панкреатит
| IV
|
| Вирусные гепатиты
| IV
|
| Алкогольную болезнь печени
| IV
|
| Циррозы печени вирусной и невирусной этиологии
| IV
|
| Синдром печеночной энцефалопатии
| IV
|
| Гепатоцеллюлярную карциному
| III
|
| Синдром Жильбера
| III
|
| Холестаз беременных, острую жировую дистрофию печени у беременых, HELLP - синдром
| III
|
| Пищевую аллергию, непереносимость пищевых продуктов
| III
|
| Рак поджелудочной железы
| III
|
| Эзофагоспазм, ахалазию кардии, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рак пищевода
| III
|
| Неязвенные диспепсии
| III
|
| Болезнь Крона
| III
|
| Неспецифический язвеннный колит
| III
|
| Болезни оперированного желудка
| II
|
| Рак желудка
| II
|
| Постхолецистэктомический синдром
| II
|
| Болезнь Вильсона-Коновалова
| II
|
| Опухоли кишечника
| II
|
| Лекарственные и токсические поражения печени
| II
|
| Гемангиому печени
| I
|
| Синдром Бадда-Киари
| I
|
| Холецеллюлярную карциному
| I
|
| Неалкогольный жировой гепатоз
| I
|
| Аутоиммунные заболевания печени (аутоимммунный гепатит, первичный биллиарный цирроз, аутоиммуный холангит, первичный склерозирующий холангит)
| I
|
| Гемахроматоз
| I
|
| Болезнь Уиппла
| I
|
| Целиакию
| I
|
| Аномалии и пороки развития кишечника (дивертикулы, долихоколон, болезнь Гиршпрунга)
| I
|
| Выполнять
| Зондовое и беззондовое промывание желудка
| V
|
| Сифонные и обычные клизмы
| V
|
| Лапароцентез
| III
|
| Оказывать
| Неотложную помощь при отравлениях
| IV
|
| Неотложную помощь при кровотечениях из ЖКТ
| IV
|
| Неотложную помощь при острой печеночной энцефалопатии
| IV
|
| Неотложную помощь при печеночной колике
| IV
|
| | | | |
| Гематология
|
|
| Компетенция
| уровень
|
| Знать и применять:
| Анатомию, гистологию, физиологию органов кроветворения; особенности регуляции кроветворения; возрастные особенности.
| II
|
| Механизмы системы гемостаза в норме и патологии: роль сосудистой стенки в гемостазе; роль гемоглобина, эритроцитов, нейтрофилов, тромбоцитов; участие плазменных механизмов в гемостазе.
| II
|
| Дифференциально-диагностические признаки заболеваний системы крови с учетом картины крови, иммунологического обследования, данных исследования функционального состояния внутренних органов
|
|
| Классификацию, механизм действия, фармакокинетику, побочные эффекты, показания и противопоказания к применению препаратов: гемостатические, антитромботические и т.п.
| II
|
| Классификацию, механизм действия, фармакокинетику, побочные эффекты, показания и противопоказания к применению препаратов: противоопухолевые препараты, факторы роста, эритропоэтины
| I
|
| Показания к трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, иммунологические проблемы трансплантации, подготовка реципиентов, ведение пациента, перенесшего трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток.
| I
|
| Средства и методы лечения, применямые в гематологии –лучевая терапия, экстракорпоральные методы и.т.д.
| II
|
| Особенности функционального состояния системы крови у онкологических больных
| II
|
| Особенности функционального состояния системы крови при заболеваниях печени, алкоголизме, заболеваниях почек, хронических воспалениях (ревматические болезни), инфекционных заболеваниях, ВИЧ
| II
|
| Особенности функционального состояния системы крови при беременности, у подростков и пожилых
| II
|
| Особенности течения и лечения патологии системы крови у беременных, подростков и пожилых.
| II
|
|
| Основы трансфузионной иммуногематологии - антигены эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов, плазменных белков. Средства, методы и методику, особенности проведения гемокомпонентной и инфузионно-трансфузионной терапии. Показания и противопоказания с учетом стадии заболевания
| I
|
| Уметь:
| Интерпретировать данные исследования общего анализа крови, гемограммы, биохимического анализа крови показатели сывороточного железа, уровня ферритина, общей железосвязывающей способности сыворотки крови
| V
|
| Интерпретировать основные показатели свертывающей и противосвертывающей систем, крови (сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза); продуктов паракоагуляции, системы фибринолиза
| III
|
| Интерпретировать данные миелограммы
| II
|
| Выявлять специфические лабораторные маркеры (биохимические, электролиты, ферменты, атипичные клетки, онкомаркеры) при основных синдромах заболеваний системы кроветворения
|
|
| Интерпретировать данные иммунологического обследования при патологии системы крови – иммуноглобулины, иммунные комплексы, аутоантитела, система комплемента (знать диагностическую ценность каждого биомаркера), прямой и непрямой проб Кумбса
| II
|
| Определять общее функциональное состояние больного с заболеваниями системы крови, проводить экспертизу временной и стойкой нетрудоспособности, применять классификационные критерии, применять принципы ведения больного с патологией системы крови, проводить медицинскую реабилитацию больных с патологией крови
| IV
|
| Интерпретировать данные ультразвукового исследования селезенки: знать показания и правила проведения данного исследования, УЗИ-картину аномалий развития селезенки, травмы, опухолей, воспалительных процессов, при заболеваниях крови
| III
|
| Выявлять синдромы: анемический, сидеропенический, цитопенический, гиперпластический, плеторический интоксикационный, инфекционных осложнений; спленомегалия, геморрагический синдром с определением типа кровоточивости, ДВС-синдром с определением стадии.
| II
|
| Проводить дифференциальный диагноз по синдромам: анемический, сидеропенический, цитопенический, гиперпластический, плеторический интоксикационный, инфекционных осложнений; спленомегалия, геморрагический синдром с определением
| III
|
| Выявлять синдромы при лейкозах (гиперпластический, геморрагический, анемический, интоксикационный, инфекционных осложнений; спленомегалия)
| III
|
| Интерпретировать данные исследования функционального состояния внутренних органов при заболеваниях крови
| II
|
| Интерпретировать данные методов визуализации (Р-графия, МРТ, КТ, радиоизотопное исследование, ангиография, допплерография сосудов) патологии внутренних органов, знать показания и правила проведения и диагностическую ценность таких исследований
| II
|
| Определять показания к стернальной пункции, трепанобиопсии и интерпретировать результаты, знать противопоказания и осложнения биопсии, методику биопсии, значение биопсии для морфологической диагностики заболеваний крови
| III
|
| Определять показания к биопсии лимфоузлов.
Интерпретировать результаты гистологического исследования
| II
|
| Диагностировать и лечить (III- IV) или предполагать (I- II)
| Железодефицитную анемию
| V
|
| В12 –дефицитную анемию, фолиеводефицитную анемию
| V
|
| Анемии при заболеваниях почек
| IV
|
| Апластическую анемию
| III
|
| Анемии хронических заболеваний
| IV
|
| ДВС-синдром
| IV
|
| Иммунные и неиммунные гемолитические анемии
| III
|
| Нейтропении
| III
|
| Неотложные состояния при заболеваниях крови (анемической и парапротеинемической комах, гемолитических кризах, кровотечениях)
| III
|
| Постгеморрагические анемии (острые и хронические)
| IV
|
| Эозинофилии
| IV
|
| Анемии при хронических заболеваниях, гемобластозах, метастазировании злокачественных опухолей в костный мозг, миелодиспластическом синдроме
| III
|
| Болезнь Виллебранда
| III
|
| Геморрагические диатезы
| III
|
| Коагулопатии наследственные. Гемофилии А и В.
| III
|
| Коагулопатии приобретенные при заболеваниях печени и лекраственные
| III
|
| Лимфому Ходжкина (лимфогрануломатоз)
| III
|
| Острые лейкозы
| III
|
| Тромбоцитопатии
| III
|
| Тромбоцитопении
| III
|
| Хронический миелолейкоз
| III
|
| Эритремии
| III
|
| Лимфомы
| II
|
| Наследственные гемолитические анемии
| II
|
| Парапротеинемические гемобластозы (множественная миелома, болезнь Вальденстрема, болезни тяжелых цепей)
| II
|
| Хронический лимфолейкоз
| II
|
| Миелодиспластические синдромы
| II
|
| Идиопатический миелофиброз
| I
|
| Выполнять
| Определение группы крови по системе АВ0 и резус принадлежность пациента
| IV
|
| Биологическую пробу, индивидуальную предтрансфузионную пробу
| IV
|
| Гемокомпонентную и инфузионно-трансфузионную терапию
| IV
|
| Стернальную пункцию
| II
|
| Оказывать неотложную помощь при
| ДВС-синдроме
| IV
|
| анемической коме
| IV
|
| парапротеинемической коме
| IV
|
| посттрансфузионных осложнениях: гемотрансфузионном шоке
| IV
|
| Гемолитических кризах
| |
| | | | |
| Эндокринология
|
|
| Компетенция
| уровень
|
| Знать и применять:
| Анатомию, гистологию, физиологию органов эндокринной системы в норме и патологии; возрастные особенности (в детском и пожилом возрасте), особенности функций эндокринной системы во время беременности
| I
|
| Классификацию, механизм действия, фармакокинетику, побочные эффекты, показания и противопоказания для лекарственных препаратов, применяемых в эндокринологии (пероральные сахароснижающие средства, инсулины и.т.д.)
| II
|
| Расчет доз инсулинов, технику и осложнения
| II
|
| Средства и методы лечения – лучевая терапия, радиоактивный йод, инсулиновые помпы, хирургические, физиотерапевтические, курортолечение, фитотерапия и.т.д.
| II
|
| Показания и противопоказания к проведению ультразвукового, рентгенологического исследованиям, компьютерной томографии и МРТ органов эндокринной системы; иммуноферментному анализу, тонкоигольной пункционной аспирационной биопсии щитовидной железы
| II
|
| Уметь:
| Интерпретировать данные исследований углеводного обмена: гликемический профиль, глюкозурический профиль, гликозилированный гемоглобин, С-пептид, иммунореактивный инсулин
| IV
|
| Интерпретировать данные исследований гормонального статуса (гормоны щитовидной железы, надпочечников, половые; тропные гормоны гипофиза; либерины и статины гипоталамуса)
| IV
|
| Выявлять лабораторные маркеры (биохимические, иммуноферментные) основных синдромов эндокринной системы
| IV
|
| Определять общее функциональное состояние больного с сахарным диабетом 1 или 2 типа, распознавать специфические осложнения (нефропатия, ретинопатия, диабетическая стопа), проводить экспертизу временной и стойкой нетрудоспособности, применять принципы ведения больного с сахарным диабетом (диетический режим, сахароснижающие препараты, инсулинотерапия, физические нагрузки, контроль гликемии, АД, липидемии и т.п.), проводить медицинскую реабилитацию больных.
| IV
|
| Выявлять и проводить дифференциальную диагностику основных синдромов в эндокринологии: гипо- и гипертиреоза, гипергликемии, гипо- и гиперкортицизма.
| IV
|
| Выявлять при пальпации патологию щитовидной железы, определять степень увеличения щитовидной железы
| III
|
| Интерпретировать данные ультразвукового исследования щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной и половых желез: знать показания и правила проведения данного исследования, УЗИ-картину патологии
| III
|
| Интерпретировать данные методов визуализации (Р-графия, МРТ, КТ, радиоизотопное исследование) органов эндокринной системы, знать показания, правила проведения и диагностическую ценность таких исследований
| II
|
| Определять показания к тонкоигольной пункционной аспирационной биопсии щитовидной железы и оценивать результаты данного исследования
| II
|
| Выявлять и проводить дифференциальную диагностику синдромов в эндокринологии: гипогонадизма, синдрома преждевременного полового развития, соматогенного нанизма, акромегалии, плюрегландулярной недостаточности и.т.д.
| II
|
| Диагностировать и лечить (III- IV) или предполагать (I- II)
| Сахарный диабет
| V
|
| Осложнения при сахарном диабете
| IV
|
| Ожирение
| V
|
| Диффузный токсический зоб
| IV
|
| Гипотиреоз
| IV
|
| Эндемический зоб
| V
|
| Неотложные состояния при сахарном диабете
| IV
|
| Несахарный диабет
| IV
|
| Болезнь Иценко-Кушинга
| IV
|
| Акромегалию
| IV
|
| Первичный гиперальдостеронизм
| III
|
| Синдром Кушинга
| III
|
| Надпочечниковую недостаточность
| III
|
| Феохромоцитому
| III
|
| Остеопороз
| III
|
| Преждевременное половое созревание
| III
|
| Мужской гипогонадизм
| III
|
| Бесплодие
| III
|
| Менопаузу
| III
|
| Тиреоидиты
| III
|
| Гиперпролактинемию
| III
|
| Аменорею
| III
|
| Первичный гиперпаратиреоз
| II
|
| Гиперкальциемию
| II
|
| Гипокальциемию
| II
|
| Гипопитуитаризм
| II
|
| Опухоли гипофиза
| II
|
| Синдром гиперсекреции АДГ
| II
|
| Злокачественные новоорбразования эндокринных желез
| I
|
| Гирсутизм
| II
|
| Болезнь Педжета
| I
|
| Выполнять
| Определение гликемии, ацетонурии, микроальбуминурии экспресс-методами
| IV
|
| Пальпацию щитовидной железы
| IV
|
| Расчет индекса массы тела, коэффициента талия/бедро
| V
|
| Расчет доз инсулинов
| IV
|
| Обучение пациента правилам диетического режима, определения гликемии и применения инсулина и методов его введения в Школе диабета
| IV
|
| Оказывать неотложную помощь при
| При диабетических комах: кетоацидотической, гиперосмолярной, лактатацидотической, гипогликемической
| IV
|
| Острой надпочечниковой недостаточности
| IV
|
| Надпочечниковом кризе
| III
|
| Тиреотоксическом кризе
| III
|
| | |
|
|
| Нефрология
|
|
| Компетенция
| уровень
|
| Знать и применять:
| анатомию, гистологию, физиологию мочевыделительной системы в норме и патологии; возрастные особенности (у подростков, пожилых), особенности во время беременности
| II
|
| Патогенез основных почечных синдромов и заболеваний почек. Патогенез АГ и роль АГ в прогрессировании патологии почек. Лечение АГ при патологии почек: почечной гипертензии, реноваскулярной, злокачественной АГ
|
|
| Иммунопатологию заболеваний почек: антитело-зависимые и клеточно-опосредованные механизмы повреждения почек
| II
|
| Классификацию, механизм действия, фармакокинетику, побочные эффекты, показания и противопоказания к применению диуретиков, антибактериальных препаратов.
| II
|
| Метаболизм и выведение почками лекарственных препаратов при нормальном и нарушенном функциональном состоянии почек. Нефротоксичные препараты
| II
|
| Средства и методы лечения – гемодиализ, перитонеальный диализ, др. экстракорпоральные, хирургические. Показания и противопоказания.
| II
|
| Показания к трансплантации почек, иммунологические проблемы трансплантации, подготовка реципиенты к трансплантации и ведение пациента, перенесшего трансплантацию почек
| I
|
|
| Особенности течения и лечения заболеваний почек у подростков и пожилых и беременных
| II
|
| Уметь:
| Интерпретировать данные исследования мочи, оценку протеинурии
| V
|
| Интерпретировать данные исследования функционального состояния почек
| IV
|
| Выявлять лабораторные маркеры (биохимические, электролиты, гормоны) почечной недостаточности, основных синдромов заболеваний почек (нефротического, нефритического и т.д.)
| IV
|
| Выявлять и проводить дифференциальную диагностику основных синдромов в нефрологии: гематурия, протеинурия, нефритический синдром, нефротический синдром, ОПН, ХПН, дизурия, артериальная гипертензия, болевой синдром, тубулоинтерстициальных синдромах
| IV
|
| Определять общее функциональное состояние больного с хронической болезнью почек, проводить экспертизу временной и стойкой нетрудоспособности, применять классификационные критерии хронической болезни почек, применять принципы ведения больного с патологией почек (солевой, питьевой режим, питание, контроль АГ, липидемии и т.п.), проводить медицинскую реабилитацию больных с патологией почек
| IV
|
| Интерпретировать данные ультразвукового исследования почек: знать показания и правила проведения данного исследования, УЗИ-картину аномалий развития почек, травмы, опухолей, воспалительных процессов, туберкулеза почек, нефролитиаза, гидронефроза, нефроптоза
| III
|
| Интерпретировать данные методов визуализации (Р-графия, МРТ, КТ, радиоизотопное исследование, ангиография, допплерография сосудов почек) патологии почек, знать показания и правила проведения и диагностическую ценность таких исследований
| II
|
| Определять показания к биопсии, знать противопоказания и осложнения биопсии, методику биопсии, значение биопсии для морфологической диагностики заболеваний почек. Интерпретировать результаты гистологического и иммунофлюресценного исследования при поражении клубочков
| II
|
| Интерпретировать данные иммунологического обследования при патологии почек – иммуноглобулины, иммунные комплексы, аутоантитела, система комплемента (знать диагностическую ценность каждого биомаркера)
| II
|
| Диагностировать и лечить (III- IV) или предполагать (I- II)
| Острый пиелонефрит
| V
|
| Хронический пеилонефрит
| V
|
| Острый (постстрептококковый) гломерулонефрит
| IV
|
| Острую почечную недостаточность
| IV
|
| Хроническую почечную недостаточность
| IV
|
| Нефролитиаз
| IV
|
| Подагрическую нефропатию
| IV
|
| Диабетическую нефропатию
| IV
|
| Нефропатию (преэклампсию и эклампсию) беременных
| IV
|
| Хронические первичные гломерулонефриты
| III
|
| Быстропрогрессирующий нефрит (вторичные)
| III
|
| Амилоидоз почек
| III
|
| Опухоли почек
| II
|
| Паранеопластические нефропатии
| II
|
| Туберкулез почки
| II
|
| Поликистоз почки
| II
|
| Тубулоинтерстициальные нефриты
| II
|
| Выполнять
| Катетеризацию мочевого пузыря
| V
|
| Оказывать
| Неотложную помощь при острой почечной недостаточности
| IV
|
| Неотложную помощь при синдроме почечной колики
| IV
|
| Неотложную помощь при нефротическом кризе
| III
|
