Эндодонтический шприц

КЛИНИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

Эндодонтические наконечники

В настоящее время предложено несколько вариантов эндодонтических наконечников. Принципиальное отличие от обычных угловых наконечников состоит в снижении скорости вращения от 3500-400 об/мин. До 4500-5000 об/мин. и в большинстве случаев предпочтение отдается возвратно-вращательному движению перед обычным вращательным. Кроме того, в одних наконечниках снижение скорости происходит за счет встроенного редуктора, в других снижения скорости добиваются за счет микромотора и редуктора.

Не преследуя цель рассмотрения всех эндодонтических наконечников, рассмотрим три варианта.

Система микромоторов и наконечников

1. Микромотор ММ 324 «Tulsa deuxal» (Франция) и эндодонтический наконечник ММ 10Е (Франция) с редукцией скорости 6:1 и время диапазонами скорости: медленный –

зеленая черепашка и зеленые цифры (1000, 2000, 3000 об/мин.);

скоростной – синий кролик и синие цифры (8000, 16000, 24000

об/мин.). С учетом понижающего редуктора нетрудно придать

инструменту оптимальные обороты (350-400 об/мин.).

Наконечник приспособлен для работы стандартными

инструментами (хвостовик инструмента такой же, как и у бора).

Дрили и буравы совершают вращательные движения.

2. Микромотор ММ 324 «Tulsa dental» (Франция) и эндодонтический наконечник «W8H» (Австрия) с редукцией скорости 4:1. Особенностью этого наконечника является возможность использования инструментов, применяемых для ручного расширения каналов. Его достоинством является то, что инструмент при расширении канала совершает возвратно-вращательные движения на 90^о. Последнее обеспечивает относительную безопасность работы.

3. Эндодонтический наконечник «Canal eades 200» фирмы «SET» (Германия) – понижающий угловой наконечник, работающий в различных диапазонах оборотов – (4000-6500 об/мин.). При работе предпочтение следует давать низким оборотам. Наконечник обеспечивает поступательно-вращательные движения (вращение до 90^о, поступательное движение на 0,4-0,8 мм).

В указанном наконечнике для прохождения и расширения канала используются стандартные буравы для углового наконечника с закругленными верхушками, что сводит до минимума образование уступов и перфораций корневого канала.

«Canal Lider» имеет приспособление проточной системы промывания, с помощью которой канал можно обрабатывать необходимым препаратом, в частности раствором натрия гипохлорита.

Указанный наконечник можно применять для конденсации гуттаперчи в корневом канале, используя уплотнитель (Spreder).

Эндодонтический шприц

– применяется для промывания корневого канала, так как

обработка

каналов с введением препарата на самодельных ватных турундах

недостаточно эффективна. Промывание канала из шприца (под умеренным давлением!) полностью удаляет содержимое канала, в том числе и дентинных опилок и в значительной мере оказывает обезвреживающее действие.

Особенность эндодонтического шприца состоит в игле, которая кроме небольшого диаметра обладает хорошей гибкостью и имеет плоский срез на боковой поверхности, что обеспечивает доступ иглы в канал и хорошее поступление вводимого раствора.

Из представленных данных следует, что для успешного эндодонтического лечения у врача должно быть значительное количество различного по размеру форм рабочей части и длины инструментария. В связи с этим возникает вопрос их хранения.

Необходима определенная система, которая позволит врачу, удобно организовать свое рабочее место.

В настоящее время предложен ряд биксов, в которых инструмент располагается по системе с учетом размера диаметра и назначения.

В обязательном порядке врач должен иметь измерительное устройство для определения глубины прохождения канала. Это может быть обычная миллиметровая линейка или более сложное устройство, которое с точностью до миллиметра позволяет измерить длину инструмента. В распоряжении врача должны быть ограничители (резиновые, силиконовые или металлические), которые позволяют фиксировать глубину проникновения инструмента в канал или заданную длину для достижения верхушки корня. Без этой «пустяковой» детали правильно проводить обработку корневого канала практически невозможно.

В заключении необходимо отметить, что за эндодонтическим инструментарием, применяемым многократно, необходим постоянный контроль. При выявлении признаков раскручивания инструмента, также как и потемнения, его следует заменить. Такой подход значительно повысит безопасность работы, т.к. поможет избежать одного из самых сложных осложнений при эндодонтическом лечении – облома инструмента в канале.

Дата добавления: 2015-10-24