По способу изготовления

Лекция №2. Эндодонтические инструменты

Помимо знания анатомии зубов, необходимым условием успешного лечения является знание эндодонтических инструментов, показаний к их использованию и усвоение навыков их применения.

Эндодонтические инструменты предназначены для работы в полости зуба, в корневых каналах.

Слайд

В 1958 г. все эндодонтические инструменты унифицированы и стандартизованы. На международном уровне был признан СТАНДАРТ ISO 3630, утвержденный Техническим комитетом 106 Международной организации стандартов.

Стандарт предусматривает основные параметры инструментов для обработки корневых каналов:

- форму, профиль, длину, размер, максимальные производственные допуски и минимальные требования к механической прочности,

- цветовое, цифровое кодирование,

- кодирование геометрическими символами для идентификации типа инструмента,

- международную систему нумерации для заказа инструментов.

Слайд

Критерии классификации:

1. Назначение инструмента.

2. Способ изготовления.

3. Материалы, из которых изготовлены инструменты (состав сплава).

4. Гибкость инструмента.

5. Длина инструмента.

6. Размер и форма поперечного сечения инструмента.

7. Форма рабочей части и верхушки инструмента.

8. Конусность инструмента.

9. Способ приведения в действие (ручные и машинные).

Слайд

Классификация эндодонтических инструментов

По назначению:

1. Инструменты, обеспечивающие, доступ к корневым каналам –

Боры, эндоборы. Эндодонтические экскаваторы. Ручные эндодонтические зонды (explorers) различной формы.

2. Инструменты для расширения устьев каналов.

Боры типа Gates – Glidden, римеры типа Peeso (Largo), расширитель устья каналов (Orifice Opener), римеры типа Beutelrok) и т.п.

3. Инструменты и аппараты для исследования или диагностики корневых каналов –

Инструменты: корневая игла, игла Миллера.

Аппараты: рентген-установки, визиографы, апекслокаторы.

4. Инструменты для удаления мягких тканей зуба –

Пульпоэкстрактор, корневой рашпиль.

Слайд

5. Инструменты для прохождения корневых каналов.

К –римеры.

6. Инструменты для расширения корневых каналов.

К – файлы, H - файлы и их модификация.

7. Инструменты, используемые при пломбировании корневых каналов.

Корневые иглы, каналонаполнители Lentulo (машинные или ручные), спредер, плаггер (пальцевой и ручной), гута – конденсор, нагревающий плаггер (для вертикальной конденсации разогретой гуттаперчи), шприцы, штопферы для ретроградного пломбирования амальгамой при резекции верхушки корня и т.д.

8. Наконечники, используемые для работы в корневых каналах

Специальные эндодонтические наконечники, работающие в различных режимах (низкоскоростном, возвратно-поступательном на 900 по и против часовой стрелке, возвратно – поступательном с движениями вверх-вниз) и для вибрационной (звуковой и ультразвуковой) обработки корневых каналов.

9. Другие инструменты и аксессуары, используемые при работе с корневыми каналами.

Стандартные бумажные абсорбционные штифты, эндодонтические пинцеты для удержания игл и штифтов, цепочки с кольцами и страховочные нити для фиксации инструментов за палец врача, ограничители (стопперы) для эндодонтических инструментов, боксы для хранения и стерилизации инструментов и т.д.

Слайд

По способу изготовления

Различают инструменты, изготовленные методом скручивания конусовидной проволоки (заготовку – проволоку с различным количеством граней стягивают по длине, закручивают на специальной машине),

При изготовлении инструмента другим способом заготовку фрезеруют, т.е. вытачивают.

Инструменты, изготовленные методом скручивания:

K -Typ – File -имеет виток от 1/5 до ½ нарезки на 1мм. Инструмент совершает возвратно – поступательные движения.

K – Reamer – имеет виток от1\10 до 1/5 нарезки на 1 мм. Инструмент совершает вращательные движения.

F – Flex- File – имеет два угла режущих, два пассивных.

Flexofile – имеет 1,8 витков на 1 мм, кончик тупой, нережущий.

Инструменты, изготовленные фрезерованием:

Hedstroеm – File или H – Typе –File.

Разные производители производят их с различными свойствами.

Внешний вид инструмента – ряд конусов с увеличивающимся диаметром от кончика до держателя.

Режущие края имеют почти прямой угол.

Дентин удаляется плавающими движениями, вращение исключается.

Flex – R –File – инструмент для работы по методу сбалансированной силы.

Вращают против часовой стрелки, совершая возвратно – поступательные движения. Кончик не режущий. Инструмент хрупкий.

Существует множество других инструментов, изготовленных методом фрезерования (например, все инструменты, изготовленные из никель – титанового сплава).

Материалы, из которых изготавливаются инструменты:

Сплавы: нержавеющая сталь, углеродистая сталь, титан, никель – титан.

Слайд

Дата добавления: 2015-10-24