Гострим та хронічним захворюванням вуха

СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ ПО

1. Хворий скаржиться на зниження слуху на ліве вухо, гнійні виділення з лівого вуха. Хворіє з дитинства після кору. Періодично відмічає загострення у вигляді виділень, що мають неприємний запах, погіршення слуху. Об’єктивно: при отоскопії незначні гнійні виділення в слуховому ході, барабанна перетинка перфорована у верхньому відділі, шепітна мова – 1,2 м, розмовна – 5,0 м. При комп’ютеній томографії – деструктивні зміни з боку сосковидного відростка зліва. Який передбачуваний вами діагноз?

А Отосклероз

В Гострий гнійний середній отит

С Лівосторонній хронічний гнійний епітимпаніт

D Хронічна сенсоневральна приглухуватість

Е Лівосторонній хронічний гнійний мезотимпаніт

2. Хвора, 32 років, скаржиться на інтенсивний біль у лівому вусі з іррадіацією у ліву скроню, зниження слуху, головний біль, підвищення температури до 38,2⁰ С. Хворіє 3-й день. Захворюванню передувало ГРВЗ. Об’єктивно: вушна раковина та зовнішній слуховий хід без явищ запалення. Пальпація козельця та сосковидного відростка безболісна. Ліва барабанна перетинка почервоніла, інфільтрована, без пізнавальних контурів, випинає. Шепітна мова лівим вухом сприймається на відстані 0,8 м, а розмовна – з 3 метрів. Який можливий діагноз?

А Фурункул зовнішнього слухового ходу

В Гострий лівосторонній мастоїдит

С Гострий лівосторонній гнійний середній отит

D Гострий лівосторонній зовнішній дифузний отит

Е Загострення хронічного лівостороннього мезотимпаніту

3. Хворий, 31 рік, скаржиться на біль у правому вусі, зниження слуху, підвищення температури тіла до 38,4⁰ С. Права вушна раковина відстовбурчена, відмічається припухлість та болючість у завушній ділянці. Зовнішній слуховий хід звужений в кістковому відділі за рахунок нависання задньо-верхньої стінки. Барабанна перетинка гіперімована, потовшена. Вкажіть найбільш імовірну причину?

А Фурункул правого зовнішнього слухового ходу

В Правосторонній лабіринтит

С Правосторонній дифузний зовнішній отит

D Правосторонній гострий середній отит

Е Правосторонній мастоїдит

4. Хвора, 45 років, протягом 20-ти років хворіе на лівосторонній хронічний гнійний середній отит. Напередодні у хворої зненацька відібрало мову, ослабла права рука і нога, було блювання. При обстеженні виявлена ригідність потиличних м’язів, сенсорна і амнестична афазія, правосторонній геміпарез. Пульс - 48/хв., ритмічний, t – 37,6⁰ С. Отоскопія: у лівому зовнішньому слуховому ході гнійні виділення з неприємним запахом. Крайова перфорація барабанної перетинки в задньо-верхньому квадранті, яка виповнена грануляціями і нашаруваннями епітелію. Слух на ліве вухо різко знижений. Спонтанний ністагм відсутній. Можливий діагноз?

А Хронічний гнійний мезотимпаніт, абсцес вискової частки мозку

В Хронічний гнійний епітимпаніт, гнійний менінгіт

С Хронічний гнійний епітимпаніт, екстрадуральний абсцес

D Хронічний гнійний епітимпаніт, абсцес вискової частки мозку

Е Хронічний гнійний мезотимпаніт, субдуральний абсцес

5. Хворий скаржиться на гнійні виділення з лівого вуха, зниження слуху. Хворіє 3 роки, неодноразово лікувався. Отоскопія: в лівому слуховому ході – гнійні виділення, ниркоподібний дефект барабанної перетинки, який не доходить до anulus tympanicus. Слизова оболонка барабанної порожнини почервоніла, набрякла, в барабанній порожнині гній. ШМ АD/AS = 6/3 м. Який діагноз?

А Лівосторонній ексудативний отит

В Лівосторонній хронічний гнійний епітимпаніт

С Лівосторонній гострий гнійний середній отит

D Лівосторонній хронічний катар лівого вуха

Е Лівосторонній хронічний гнійний мезотимпаніт

6. У хворої, 36 років, на 6-му місяці вагітності стався напад запаморочення без втрати свідомості, нудота, блювання, спонтанний ністагм, зниження слуху на праве вухо, шум у вусі. Через годину напад припинився, ністагм і шум зникли, слух покращився, стан хворої поліпшився. Отоскопічна картина в нормі. При обстеженні визначено позитивний гліцерол-тест справа за результатами обстеження слухової і вестибулярної функції. Поставте діагноз?

А Хвороба Меньєра, правостороннє ураження

В Кохлеовестибулярні розлади при шийному остеохондрозі

С Гостра сенсоневральна правостороння приглухуватість

D Гостра вестибулярна дисфункція

Е Обмежений правосторонній лабіринтит

7. Хлопчик, 10 років, захворів на скарлатину. На 5-у добу хвороби з’явились ознаки правобічного гнійного середнього отиту: субтотальний дефект барабанної перетенки, карієс стінок барабанної порожнини, оторея; на 7-у добу – запаморочення, порушення рівноваги, горизонтально-ротаторний ністагм вправо; на 8-у добу – з’явився ністагм вліво, справа виявлено периферійний парез лицевого нерва, глухоту, ністагм колоричний відсутній.

Який найбільш імовірний діагноз?

А Серозний лабіринтит

В Некротичний лабіринтит

Дата добавления: 2015-09-04