Ходатайство

_{(наименование образовательного учреждений)} ходатайствует о выдвижении и включении в список Участников муниципального конкурса «Иркутская молодежь в лицах-2014» студента _______ курса специальности «__________»___________________________.

^(Ф.И.О)

На основании выписки из протокола № ________ От «___» _________ 2014 г. заседания _{(наименование органа студенческого самоуправления)} для участия в муниципальном конкурсе «Иркутская молодежь в лицах – 2014» предлагается кандидатура обучающегося:

Ф.И.О. ________________________________________________________________

Дата рождения: _________________________________________________________

Факультет, группа, специальность: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Домашний адрес, телефон:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ректор (директор) _____________________

М.П.

Исполнитель: _______________________

Контактный телефон:_________________

Приложение № 2

к Положению о порядке и условиях проведения муниципального конкурса «Иркутская молодежь в лицах – 2014»

АНКЕТА КОНКУРСАНТА

ОБЛАСТНОГО КОНКУРСА «МОЛОДЕЖЬ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ В ЛИЦАХ»

1. Номинация ________________________________________________________________________________

2. Муниципальное образование Иркутской области ________________________________________________

3. Фамилия, имя, отчество конкурсанта _________________________________________________________

4. Дата рождения ___________________________________________________________________________

5. Домашний адрес (место фактического проживания в настоящее время)

__________________________________________________________________________________________

6. Контактный телефон ________________________________________________________________________

7. e-mail_____________________________________________________________________________________

8. Ссылки в социальных сетях:__________________________________________________________________

9. Образование:

Начало (год)	Окончание (год)	Форма (очное, заочное, очно-заочное)	Муниципальное образование Иркутской области	Полное Наименование образовательной организации	Факультет	Специальность

10. Дополнительное образование (музыкальная, художественная, спортивная школы и др.):

Начало (год)	Окончание (год)	Муниципальное образование Иркутской области	Полное наименование организации	Факультет	Специальность

11. Наличие ученой степени, спортивного звания___________________________________________________

12. Профессиональный путь (указать все места работы, включая срочную службу в Вооруженных Силах РФ):

Период (месяц, год)	Муниципальное образование Иркутской области	Полное название организации	Должность	Основные обязанности конкурсанта

13. Участие в деятельности общественных объединений (указать название объединения, период, статус в объединении) ________________________________________________________________________________

14. В каких сферах, областях деятельности Вы чувствуете себя наиболее компетентным? __________________________________________________________________________________________

15. Ваши потребности в образовательных программах - чему бы Вам хотелось или Вам необходимо научиться? _________________________________________________________________________________________

16. Чего Вы ожидаете от участия в Конкурсе? ___________________________________________________

17. Кем Вы себя видите через:

а) 1 год;

б) 5 лет;

в) 10 лет.

18. Какой Ваш девиз по жизни?__________________________________________________________________

19. Опишите себя несколькими фразами_________________________________________________________

20. Чем Вы любите заниматься в свободное время?________________________________________________

21. Какова Ваша главная цель в жизни?_________________________________________________________

22. Дата заполнения анкеты, личная подпись участника___________________________________________

23. Настоящей анкетой подтверждаю согласие использования персональных данных в ходе проведения конкурса

Приложение № 3

к Положению о порядке и условиях проведения муниципального конкурса «Иркутская молодежь в лицах – 2014»

БАНК ДАННЫХ ТАЛАНТЛИВОЙ МОЛОДЕЖИ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

№

Муниципальное образование/город, населенный пункт Иркутской области

Фамилия

Имя

Отчество

Дата и год рождения/ кол-во полных лет

Почтовый адрес (с индексом) по месту фактического проживания

Домашний телефон (с кодом города)

Сотовый телефон

e-mail

Другие способы связи (icq, skype, телефон и др.)

Место работы/ учебы (полное наименование)

Должность

Рабочий телефон (с кодом города)

Выигранное конкурсное мероприятие, в котором принимал участие (полное официальное наименование)

Номинация

Призовое место, полученное звание

1.

2.

3.

Я согласен на обработку и хранение моих персональных данных в электронном виде.

Выберите способ обработки персональных данных в Базе данных талантливой молодежи Иркутской области:

1. Я согласен на внесение информации обо мне и открытую публикацию моих контактных данных.

2. Я согласен на внесение информации обо мне, но запрещаю любой способ публикации моих контактных данных.

3. Я согласен получать рассылку о мероприятиях, проводимых в сфере молодежной политики.

Ф.И.О.______________________________________________________________________________________

Подпись_____________________________________

Приложение № 4

к Положению о порядке и условиях проведения муниципального конкурса

«Иркутская молодежь в лицах – 2014»

Дата добавления: 2015-09-02