Универсальному бою

Я, _________________________________________________________________________________

(Ф И О родителя или законного опекуна участника полностью)

Номер и серия паспорта, кем и когда выдан____________________________________________,

проживающий(ая) по адресу: _________________________________________________________

добровольно соглашаюсь на участие моего ребенка ____________________________________

(ФИО ребенка полностью)

_________________________________________________________________________________

воткрытом Чемпионате и первенстве Липецкой области по универсальному бою (далее-«соревнования»).

Сроки проведения соревнования: 04.05.2014 г.

Место проведения: г. Липецк, ул. Кольцевая, 12а (Спортзал)

И при этом чётко отдаю себе отчёт в следующем:

1. Я принимаю всю ответственность за любую травму, полученную моим ребенком по ходу соревнований.

2. В случае если во время соревнований с моим ребенком произойдет несчастный случай, прошу сообщить об этом ______________________(кому, имя) по телефону _________________________

3. Мой ребенок обязуется следовать всем требованиям организаторов соревнований, связанным с вопросами безопасности.

4. Я и мой ребенок самостоятельно несем ответственность за личное имущество, оставленное на месте проведения соревнований, и в случае его утери не имеем право требовать компенсации.

5. В случае необходимости мой ребенок готов воспользоваться медицинской помощью, предоставленной ему организаторами соревнований.

6. С положением о проведении соревнований ознакомлен(а) и с правилами соревнований по
универсальному бою ознакомлен(а).

«_»_________ 2014г.

____________________

Подпись родителя или (Ф.И.О. родителя или законного опекуна участника)

законного опекуна участника

(если участник не достиг 18 лет)

ЗАЯВКА

На участие команды___________________в открытом Чемпионате и первенстве Липецкой области по универсальному бою (лайт) и по универсальному бою

4 мая 2014 года г.Липецк

№ п/п	Фамилия. Имя. Отчество	Год рождения	Весовая категория	Квалификация	Ф.И.О. тренера	Допуск врача
1.	Иванов Иван Иванович	15.03.2000			Иванов И.И.

Дата добавления: 2015-09-02