Читайте также:
|
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СКЕЛЕТА.
Возраст определяется по степени зарастания швов черепа, по стиранию зубов, а также по состояние костей всего скелета.
Сроки облитерации происходят раньше у более простых швов. Швы
исследуют со стороны как наружной так и внутренней пластинки. Необходимо учитывать, что сроки облитерации у разных людей могут быть индивидуальными.
Венечный шов:
Височная часть - 40 -45
Средняя часть - 50 - 55
Брегматическая часть -35 - 40
Стреловидный шов:
Брегматическая часть (передний отдел) - 40 - 45
Верхушечная часть - 35 - 50
Обелионная часть - 25 - 30
Задняя часть - 35 - 40
Затылочный шов:
Астерионная (латеральная) часть - 45 - 50
Средняя часть - 55 - 60
Ламбдатическая (медиальная) часть - 55 - 60
Угол нижней челюсти в молодом возрасте близок к прямоугольному. С возрастом он увеличивается (из-за потери зубов угол = 120-125 градусов - угол пожилого человека - после 60 лет).
В юношеском возрасте нижние грудные и верхние поясничные позвонки до 15-16 лет имеют радиальную исчерченность бугристость на сочлененных поверхностях.
В пожилом возрасте после 45-50 лет на этих же позвонках (на их телах)
по краям сочленовных поверхностях возникают остеофиты (краевые выступы - гребни).
В молодом возрасте (до 18-25 лет) лимбус отделяется от тела позвонка. После 30 лет лимбус плотна сидит на позвонке. После 55 лет лимбус глаживается и стоит на уровне сочленовной площадки.
Лонное сочленение. В детском возрасте до 3 лет площадки относительно гладкие с едва заметными горизонтальными бурами. В 3-5 лет горизонт буры больше выражены, намечаются на дорзальной поверхности разрастания гребешка.
9-14 лет - гребешок на вентральной и базальной поверхности хорошо выражен. Сохраняется горизонтальная бугристая исчерченность на сочлененных поверхностях (до 60 лет). После 60 лет - шероховатость. Четкой бугристости не определяется.
Гребни подъязычных костей. До 18 лет гребни подвздошных костей, бугры седалищных костей отделены от тела хрящами. После 18 лет синостозирование. До 30 лет бугристость. В 40-45 лет бугристость превращается в шероховатость.
Длинные трубчатые кости. До 18 лет эпифизы отделены от диафизов.
Синостозы после 20 лет. До 30 лет может сохранятся эпифизарная щель (на рентгене - меньшая плотность окружающей кости щели). На поверхности эпифизов и диафизов - бугристость в виде валиков.
Морфология кости. Губчатое вещество в молодом возрасте (балки спонгинозного слоя) расположены хаотично. После синостозирования эпифизарные и диафизарные балки спонгиозного слоя приобретают радиальные строения (после 20 лет). Такое строение до 50-55 лет, затем вновь происходит перестройка - беспорядочное расположение + полости (остеопороз). В молодом возрасте балки грубые, после окончания роста кости (с 25 до 35 лет), балки становятся менее грубыми, после 55 лет - балки тонкие, хрупкие.
Удаленность костномозгового канала от вершин кости. В детском возрасте площадь компактного вещества кости превышает площадь костно - мозгового отверстия (до 8-12 лет). Кость здесь еще относительно рыхлая.
Затем площадь костно-мозгового канала увеличивается, компактное вещество истончается, уплотняется.
После 20 лет. Измеряется удаленность вершины костно-мозгового канала до вершины большого вертела бедренной кости. Костно-мозговой канал в различном возрасте на разном уровне. По таблицам Танзена. (эти таблицы во всех книгах). Это делается по плечевым и бедренным костям.
В пожилом возрасте (с 50 лет) - остеопороз (полости) определяется при рентгенографии костей. Они могут изредка быть в 40 лет.
50-60 лет - все кости с остеопорозом. В первую очередь - губчатое вещество, затем - компактный слой - кости таза, грудина, эпифизы длинных трубчатых костей.
Кисти рук.
К признакам локальных проявления старения костной системы относятся узлы Эбердена и Бушара, которые образуются за счет краевых костных разрастаний (остеофитов).
Узлы Эбердена обнаруживаются в проксимальном отделе (у основания фаланг) ульнарной, а иногда и радиальной стороны эпифиза концевойфаланги, чаще всего 5-го пальца. Узлы Эбердена на 1-м, и 3-м пальцах бывают и до 30 лет. А 2-й и 5-й пальцы - после 30 лет.
У женщин узлы Эбердена до 40 лет не встречаются.
Узлы Бушара встречается после 50 лет в проксимальных отделах средних фаланг. Они отличаются от узлов Эбердена лишь своей локали-
зацией.
Необходимо обращать внимание на форму основания фаланг:
до 30 лет дистальный конец оливообразный, а основание фаланги имеет плавно-выпуклую или резко выпуклую форму.
В 50-60 лет форма основания фаланги плоская или вогнутая.
Дистальный конец в пожилом возрасте бывает грибообразным.
Дата добавления: 2015-09-05; просмотров: 58 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Потерта эмаль (площадки потертости). | | | УСТАНОВЛЕНИЕ ПОЛА |