H40 Глаукома

Нозологическая форма	Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований	Медицинские осмотры СМР	Частота наблюдения	Медицинские осмотры ВОП	Частота наблюдения	Консультация профильных специалистов	Частота наблюдения	Основные лечебно-оздоровительные мероприятия	Планирование семьи женщин фертильного возраста	Критерии эффективности диспансеризации и переводы с одной диспансерной группы в другую	Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета
Н40.0 Подозрение на глаукому Н40.1 Первичная открытоугольная глаукома Н40.2 Первичная закрытоугольная глаукома Н40.3 Глаукома вторичная посттравматическая Н40.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза Н40.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз Н40.6 Глаукома вторичная, вызванная приемом лекарственных средств Н40.8 Другая глаукома Н40.9 Глаукома неуточненная	Обязательные лабораторные исследования: 1. Общий анализ крови 2. Общий анализ мочи - 2 раза в год и по показаниям (в течение 1 нед.). 3. Кровь на RW 4. Сахар крови 5. Hbs-антигент - 1 раза в год и по показаниям (в течение 1 нед.). Обследования: Визометрия, Рефрактометрия, Биомикроскопия (при необходимости - ультразвуковая биомикроскопия), Офтальмоскопия (при необходимости - анализаторы слоя нервных волокон, оптическая когерентная томография - HRT, ОСТ), Тонометрия (суточная), Периметрия (кампиметрия, компьютерная периметрия Humphrey-пороговая стратегия, программа 30-2, или, Тонография, Гониоскопия, Кератопахиметрия, Ультразвуковая биометрия, При необходимости - ультразвуковая допплерография сосудов головы, шеи, глазного яблока -2 раза в год (в течение 10дней) и по показаниям.	Направление и контроль за соблюдением, прохождением частоты лабораторных и других диагностических исследований. Действие по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования, при повышении АД и изменения лабораторных показателей направление к ВОП.	2 раза в год	Наблюдение и контроль за состоянием пациента. Опрос пациента, Провести визометрию, тонометрию Офтальмоскопию, при снижение зрительных функции, повышения ВГД направление к окулисту поликлиник. Диагностировать глаукому, определить степень и стадию, нужно начать гипотензивную медикаментозное лечение, при отсутствии эффекта медикаментозной терапии, ухудшении зрительных функции, не стабилизации процесса нужно направить в спец стационар на оперативное лечение	2 раза в год и по показания м частота может увеличиваться	Невропатолог, эндокринолог	1 раз в год и по показаниям частота может увеличиваться	Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска (контроль и стабилизация АД, ВГД). Амбулаторное лечение медикаментозное местное -постоянно, общее -курсами от 2 до 4 раза в год в зависимости от стадии, лазерное по показаниям. Стационарное лечение: подбор режима миотиков, стимулирующая терапия, хирургическое вмешательство. Режим, лечение сопутствующих заболеваний Противовоспалительное и хирургическое лечение по показаниям	Беременность не противопоказана	Нормализация ВГД, выработка гипотензивного режима, стабилизация зрительных функций, сохранение качества жизни пациента	Наблюдение пожизненное

Дата добавления: 2015-09-05