И гинекология (за исключением использования вспомогательных 10 страница

Читайте также:

│ 8. │Облучатель бактерицидный (лампа) │

├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 9. │Рентгенозащитная дверь │

│10. │Рентгенозащитные ставни (для 1-го этажа) │

│11. │Сигнал "Не входить" │

│12. │Средства индивидуальной защиты от рентгеновского излучения│

│ │(комплект) │

│13. │Мебель (стол, стулья), покрытая материалами, допускающими влажную│

│ │обработку │

│14. │Персональный компьютер с принтером │

│15. │Рабочее место врача │

│16. │Рабочее место медицинской сестры │

│17. │Шкаф для медикаментов │

│18. │Шкаф для хранения стерильного материала │

│19. │Противошоковая укладка │

└────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Стерилизационная

┌────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ N │ Наименование <*> │

│п/п │ │

│ 1. │Стерилизатор паровой │

│ 2. │Шкаф сухожаровой │

│ 3. │Облучатель бактерицидный (лампа) │

│ 4. │Аквадистиллятор │

│ 5. │Ванна моечная для дезинфекции и предстерилизационной обработки│

│ │инструментов │

--------------------------------

<*> Количество единиц - не менее 1.

Приложение N 4

к Порядку оказания медицинской

помощи по профилю "акушерство

и гинекология (за исключением

использования вспомогательных

репродуктивных технологий)",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 1 ноября 2012 г. N 572н

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА

ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности врача-акушера-гинеколога женской консультации.

2. На должность врача-акушера-гинеколога женской консультации назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "акушерство и гинекология", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н.

3. Врач-акушер-гинеколог осуществляет следующие функции:

диспансерное наблюдение за беременными женщинами (в том числе патронаж беременных женщин и родильниц), формирует группы высокого акушерского и перинатального риска в целях предупреждения и раннего выявления осложнений беременности, родов и послеродового периода;

направление на пренатальный скрининг для формирования групп риска по хромосомным нарушениям и врожденным аномалиям (порокам развития) у плода;

осуществление контроля за результатами пренатального скрининга на хромосомные нарушения и врожденные аномалии (пороки развития) плода и направление беременных женщин группы высокого риска, сформированной по результатам пренатального скрининга, в медико-генетические центры (консультации);

участие в организации и проведении перинатального консилиума по формированию дальнейшей тактики ведения беременности в случае пренатально установленного диагноза врожденных аномалий (пороков развития) у плода и хромосомных нарушений;

проведение физической и психопрофилактической подготовки беременных женщин к родам, в том числе подготовки семьи к рождению ребенка;

организация и проведение профилактических мероприятий по выявлению, предупреждению и снижению гинекологических и онкологических заболеваний, патологии молочных желез, инфекций, передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции, в том числе передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку;

проведение комплекса мероприятий по диспансеризации женского населения участка в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению, анализа эффективности и качества диспансеризации;

организация экстренной и неотложной медицинской помощи беременным женщинам, родильницам и гинекологическим больным независимо от их места жительства в случае их непосредственного обращения в женскую консультацию при возникновении острых состояний;

организация в случаях необходимости консультирования беременных женщин и гинекологических больных главным врачом (заведующим) женской консультации, врачами других специальностей женской консультации и других организаций;

определение медицинских показаний и направление беременных женщин, родильниц и гинекологических больных для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях;

осуществление направления беременных женщин в отделения сестринского ухода;

осуществление наблюдения за пациентками на всех этапах оказания медицинской помощи;

подготовка заключений по медицинским показаниям о необходимости направления беременных женщин, женщин с гинекологическими заболеваниями на санаторно-курортное лечение;

проведение клинико-экспертной оценки качества оказания медицинской помощи женщинам вне-, в период беременности, в послеродовом периоде и эффективности лечебных и диагностических мероприятий;

осуществление санитарно-гигиенического образования среди прикрепленного женского населения по вопросам охраны и укрепления репродуктивного здоровья, профилактики абортов;

способствование формированию у женщин установки на материнство, сознанию необходимости вынашивания беременности и рождения ребенка;

организация и проведение мероприятий по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима;

взаимодействие с медицинскими организациями, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями и территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации;

содействие обеспечению правовой помощи беременным женщинам, родильницам и гинекологическим больным;

организация совместно с органами социальной защиты медико-социальной помощи для социально незащищенных групп населения из числа беременных женщин и кормящих матерей;

организация деятельности медицинских работников женской консультации;

организация ведения учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

Приложение N 5

к Порядку оказания медицинской

помощи по профилю "акушерство

и гинекология (за исключением

использования вспомогательных

репродуктивных технологий)",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 1 ноября 2012 г. N 572н

ЭТАПНОСТЬ

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ,

РОДОВ И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ

Базовый спектр обследования беременных женщин

┌─────────────────┬────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┐

│ Рубрика │ Диагностические мероприятия в амбулаторных │ Диагностические мероприятия │

│ │ условиях │ в стационарных условиях │

│ │ │(в отделении патологии беременности) │

├─────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤

│ A1 - │ Анамнез. Общее физикальное│ Анамнез. Общее физикальное│

│ обследование │обследование органов дыхания,│обследование органов дыхания,│

│ в I триместре │кровообращения, пищеварения, мочевыводящей│кровообращения, пищеварения,│

│ (и при первой │системы, молочных желез. Антропометрия│мочевыводящей системы, молочных│

│ явке) │(измерение роста, массы тела, определение│желез. Антропометрия (измерение│

│ │индекса массы тела). Измерение размеров│роста, массы тела, определение│

│ │таза. Осмотр шейки матки в зеркалах.│индекса массы тела). Измерение│

│ │Бимануальное влагалищное исследование. │размеров таза. Осмотр шейки матки в│

│ │ Анализы крови <1>, <2>, <3>, <4> и│зеркалах. Бимануальное влагалищное│

│ │мочи. Определение основных групп крови (A,│исследование. │

│ │B, 0) и резус-принадлежности, биохимический│ Анализы крови <1>, <2>, <3>, <4>│

│ │скрининг уровней сывороточных маркеров:│и мочи. Определение основных групп│

│ │связанный с беременностью плазменный│крови (A, B, 0) и│

│ │протеин А (РАРР-А) и свободная бета-│резус-принадлежности, определение│

│ │субъединица хорионического гонадотропина│антител к бледной трепонеме│

│ │(далее - бета-ХГ) (11 - 14 недель),│(Treponema pallidum) в крови, ВИЧ,│

│ │определение антител к бледной трепонеме│бактериоскопическое исследование│

│ │(Treponema pallidum) в крови, определение│мазков из влагалища. │

│ │антител классов M, G к вирусу│ УЗИ органов малого таза (в│

│ │иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в│сроке 11 - 14 недель). │

│ │крови, определение антител классов M, G к│ Если не выполнено на│

│ │антигену вирусного гепатита B и вирусному│амбулаторном этапе: биохимический│

│ │гепатиту C в крови. │скрининг уровней сывороточных│

│ │ Микроскопическое исследование│маркеров: связанный с беременностью│

│ │отделяемого женских половых органов на│плазменный протеин А (РАРР-А) и│

│ │гонококк, микроскопическое исследование│бета-ХГ (11 - 14 недель),│

│ │влагалищного отделяемого на грибы рода│цитологическое исследование мазков│

│ │кандида. │шейки матки, кровь на IgG на│

│ │ Электрокардиография (далее - ЭКГ) по│краснуху, токсоплазму. │

│ │назначению врача-терапевта (врача-│ │

│ │кардиолога). │ │

│ │ Ультразвуковое исследование (далее -│ │

│ │УЗИ) органов малого таза (в сроке 11 - 14│ │

│ │недель). │ │

│ A2 - │ Анамнез. Общее физикальное│ Анамнез. Общее физикальное│

│ обследование во │обследование органов дыхания,│обследование органов дыхания,│

│ II триместре │кровообращения, пищеварения, мочевыводящей│кровообращения, пищеварения,│

│ │системы, молочных желез. Определение│мочевыводящей системы, молочных│

│ │окружности живота, высоты дна матки (далее│желез. Антропометрия (измерение│

│ │- ВДМ), тонуса матки, пальпация плода,│роста, массы тела, определение│

│ │аускультация плода с помощью стетоскопа. │индекса массы тела). Определение│

│ │ Анализы крови <1> и мочи. │окружности живота, ВДМ, тонуса│

│ │ Скрининговое УЗИ плода в сроке 18 -│матки, пальпация плода, аускультация│

│ │21 неделя. │плода с помощью стетоскопа.│

│ │ При поздней первой явке во II│Исследование при помощи зеркал (по│

│ │триместре: │показаниям). Влагалищное│

│ │ Анамнез. Общее физикальное│исследование. │

│ │обследование органов дыхания,│ Анализы крови <1>, <2>, <3>, <4>│

│ │кровообращения, пищеварения, мочевыводящей│и мочи, определение антител к бледной│

│ │системы, молочных желез. Антропометрия│трепонеме (Treponema pallidum) в│

│ │(измерение роста, массы тела, определение│крови, ВИЧ, HBsAg, HCV. Определение│

│ │индекса массы тела). Измерение размеров│основных групп крови (A, B, 0) и│

│ │таза. Осмотр шейки матки в зеркалах.│резус-принадлежности. │

│ │Бимануальное влагалищное исследование. │Бактериоскопическое исследование│

│ │ Анализы крови <1>, <2>, <3>, <4> и│мазков из влагалища, цервикального│

│ │мочи. Определение основных групп крови (A,│канала, уретры. │

│ │B, 0) и резус-принадлежности, определение│ УЗИ плода. Допплерометрия. │

│ │антител к бледной трепонеме (Treponema│ Если не произведено на│

│ │pallidum) в крови, определение антител│амбулаторном этапе: связанный с│

│ │классов M, G к вирусу иммунодефицита│беременностью плазменный протеин А│

│ │человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение│(РАРР-А) и бета-ХГ (в сроке 11 - 14│

│ │антител классов M, G к антигену вирусного│недель), или эстриол, альфа-│

│ │гепатита B и вирусному гепатиту C в крови,│фетопротеин, бета-ХГ (в сроке 16 -│

│ │альфа-фетопротеин, бета-ХГ (в сроке 16 -│18 недель), цитологическое│

│ │18 недель). │исследование мазков шейки матки,│

│ │ Микроскопическое исследование│кровь на IgG на краснуху,│

│ │отделяемого женских половых органов на│токсоплазму, цитомегаловирус. │

│ │гонококк, микроскопическое исследование│ │

│ │влагалищного отделяемого на грибы рода│ │

│ │кандида. │ │

│ │ ЭКГ (по назначению врача-терапевта│ │

│ │(врача-кардиолога)). │ │

│ A3 - │ Анамнез. Общее физикальное│ Анамнез. Общее физикальное│

│ обследование в │обследование органов дыхания,│обследование органов дыхания,│

│ III триместре │кровообращения, пищеварения, мочевыводящей│кровообращения, пищеварения,│

│ │системы, молочных желез. Определение│мочевыводящей системы, молочных│

│ │окружности живота, ВДМ, тонуса матки,│желез. Антропометрия (измерение│

│ │пальпация плода, аускультация плода с│роста, массы тела, определение│

│ │помощью стетоскопа. │индекса массы тела). Определение│

│ │ После 32 недель беременности│окружности живота, ВДМ, тонуса│

│ │определяют положение плода, предлежащую│матки, пальпация плода, аускультация│

│ │часть. │плода с помощью стетоскопа. │

│ │ Анализы крови <1>, <2>, <3>, <4> и│ После 32 недель беременности│

│ │мочи. Определение антител к бледной│определяют положение плода,│

│ │(Treponema pallidum) в крови, определение│предлежащую часть. │

│ │трепонеме антител классов M, G к вирусу│ Влагалищное исследование. │

│ │иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в│ Анализы крови <1>, <2>, <3>, <4>│

│ │крови, определение антител классов M, G к│и мочи. Определение основных групп│

│ │антигену вирусного гепатита B и вирусному│крови (A, B, 0) и│

│ │гепатиту C в крови. │резус-принадлежности. Определение│

│ │ Микроскопическое исследование│антител к бледной трепонеме│

Дата добавления: 2015-09-05; просмотров: 86 | Нарушение авторских прав

<== предыдущая страница	\|	следующая страница ==>
И ГИНЕКОЛОГИЯ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ 9 страница	\|	И ГИНЕКОЛОГИЯ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ 11 страница

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.026 сек.)