Читайте также:
|
|
НЕОНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД – период новорожденности, длится от 0 до 28 дней или 4 недели. Рождение ребенка – это не перелом в его жизни, а ее продолжение, переход из одного состояния в другое. Ребенок использует свои приобретения, которые имел во внутриутробной жизни. Особенности периода новорожденности во многом зависят от степени развития новорожденного.
Выделяют:
1. ранний неонатальный период (0 – 7 дней жизни) – это самый ответственный период в адаптации ребенка к новым условиям жизни:
- с 1м вдохом начинают функционировать органы дыхания (в организме ребенка накопление СО2 при родовой деятельности, снижается О2, возбуждение дыхательного центра, возникает вдох, расправление легких);
- перестраивается кровообращение, включается малый круг кровообращения;
- отпадает пуповинный остаток;
- перестраивается обмен веществ;
- отмечается ряд физиологических состояний.
Очень важным моментом в этот период является осуществление правил ухода за новорожденным.
2. поздний неонатальный период (7 – 28 дней):
- идет дальнейший процесс адаптации;
- ребенок быстро восстанавливает массу тела и начинает ее прибавлять;
- начинают вырабатываться условные рефлексы;
- все основные системы находятся в состоянии неустойчивого равновесия.
ХАРАКТЕРИСТИКА ДОНОШЕННОГО НОВОРОЖДЕННОГО.
ДОНОШЕННЫМ считается ребенок, прошедший полный цикл внутриутробного развития.
Его гестационный возраст полных 37 -42 недели;
Масса тела более 2500 грамм (2501), длина тела более 45 см (46)
Средняя масса доношенного новорожденного:
мальчики – 3400- 3500, девочки -3200 -3400 грамм
длина тела 50 -52 см,
окр. головы 34 – 36 см, окр. груди 33 -35 см.
После рождения проводится ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ новорожденного по ШКАЛЕ АПГАР по 5 признакам:
- сердцебиение (ЧСС в 1 минуту)
- дыхание (характер дыхания, ЧДД в 1 минуту)
- мышечный тонус
- рефлекторная возбудимость (реакция на носовой катетер или пяточный рефлекс)
- окраска или цвет кожи
Оценка проводится на 1 и 5 минуте жизни (при необходимости – каждые 5 минут до 20 минуты), это позволяет в динамике определить компенсаторные возможности организма ребенка.
ТАБЛИЦА АПГАР.
Оценка складывается из баллов (0, 1, 2).
8 – 10 баллов – состояние хорошее (столько баллов получает здоровый новорожденный)
6 – 7 баллов – состояние удовлетворительное
менее 6 баллов – состояние тяжелое.
ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ДОНОШЕННОСТИ:
- срок гестации (беременности)
- масса тела
- длина тела
Есть ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ, которые характеризуют степень зрелости новорожденного, т. е. его способность к самостоятельному внеутробному существованию.
1.ВНЕШНИЕ (АНАТОМИЧЕСКИЕ) ПРИЗНАКИ ДОНОШЕННОСТИ:
- голова относительно большая ¼ от длины тела;
- лицо круглое, лицевая часть черепа относительно мала;
- открыт только большой родничок (в 15% случаев открыт и малый);
- ушные раковины сформированы (хрящи хорошо развиты);
- хрящи носа хорошо развиты;
- кожа розовая, чистая, бархатистая (иногда имеется сыровидная смазка);
- подкожно – жировой слой развит хорошо, выражен равномерно;
- лануго (нежный пушковый волос) расположено только на головке, на плечиках и между лопатками;
- пропорции тела соразмерны;
- ногти сформированы, доходят до кончиков пальцев;
- живот относительно выступающий;
- пупочное кольцо расположено посередине живота;
- половая щель у девочек закрыта и клитор не виден, т. к. большие половые губы прикрывают малые;
- оба яичка у мальчиков опущены в мошонку.
2.ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ ДОНОШЕННОСТИ:
- крик громкий, требовательный, эмоциональный;
- движения конечностей активные, хаотичные;
- конечности согнуты в суставах, приведены к телу;
- мышечный тонус повышен (поза частичного сгибания) с преобладанием тонуса сгибателей, гипертонус с рук исчезает в 2 – 2,5 месяца, с ног в 4 – 5 месяцев;
- Т тела относительно устойчива и колеблется в пределах не более 0,5 – 0,6 градуса в сутки; 36.6 – 37.5
- дыхание относительно стабильное, ЧДД 40 – 60 в минуту, апноэ отсутствуют;
- сердцебиение относительно ритмичное, стабильное, ЧСС 120 – 140 в минуту;
- рефлексы живые, симметричные, вызываются специфические рефлексы новорожденных.
Дата добавления: 2015-09-05; просмотров: 46 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Немного эротики или совсем запутался! | | | АНАТОМО- ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОРГАНОВ И СИСТЕМ НОВОРОЖДЕННОГО. |