Наименование манипуляции: Расчет и введение гепарина.

Цель: снизить свёртываемость крови и ввести точную дозу гепарина.

Показание: назначение врача.

Противопоказания: анемия, заболевания крови, ЯБЖ и 12 перстной кишки.

Оснащение: - халат, маска, очки, перчатки: - одноразовый шприц, 2 иглы для п/к введения; - лоток стерильный со стерильной салфеткой в 4 слоя, со стерильными марлевыми салфетками и стерильными ватными шариками, пинцет; - 70 % этиловый спирт во флаконе или другой кожный антисептик; - флаконы с раствором гепарина, содержание в 1 мл 5 тыс. ЕД: - антагонисты гепарина: сульфат протамина 1 % для в/в или в/м введения; - ёмкости с дез. растворами.

1) Взять согласие у пациента;

2) Надеть маску, перчатки; 3) Проверить срок годности упаковки шприца, его герметичность, вскрыть пакет; 4) Убедиться в пригодности гепарина: прочесть надпись на флаконе; 5) Обработать крышку флакона тампоном, смоченным спиртом, двукратно двумя разными тампонами; 6) Набрать ЛС в шприц в нужной дозе, подняа флакон вверх дном; 7) Снять иглу, сбросить в ёмкость с дезраствором; 8) Надеть иглу для п/к инъекции, выпустить воздух в колпачок; 9) Усадить пациента на кушетку или уложить; 10) Выполнить п/к инъекцию; 11) Провести дезинфекцию ИМН и перевязочного материала; 12) Снять перчатки, поместить в дезраствор; 13) Оценить состояние пациента; 14) Сделать отметку о проделанной процедуре в листе назначений.

Рецепты:

1. Rp.: Tab. Cyclophospani 0,05 №30
D.S. По 1-2 таб. 2 раза в день.

2. Rp. Aerosoli Salbutamoli 10 ml D.S. По 1 - 2 вдоха при приступе бронхиальной астмы.

  23.04.2015г. Я пришла на практику в 8.00 часов. Сегодня я работала в процедурном кабинете. Ознакомилась с документацией процедурного кабинета: - журнал назначений процедурного кабинета поликлиники № 1; - журнал учёта смены банок стерильных для стерильных шариков; - журнал учёта накрытия салфеток стерильных процедурный кабинет; - журнал учёта смены пинцетов; - журнал учёта забора крови, на биохимический анализ; - журнал учёта забора крови на маркеры, гепатита, ВИЧ, RW. - журнал учёта анализа на группу крови; - стандарты кабинет; - журнал по учёту и расходу спирта по приказу № 245 процедурный кабинет; - журнал заявок по процедурному кабинету поликлиники № 1, лекарственных препаратов, перевязочного материала, перчаток; - журнал регистрации и котроля бактерицидной установки процедурный кабинет (в/в инъекций); - журнал проведения генеральных уборок; - журнал регистрации температурного режима холодильника №2; - журнал контроля работы стерилизаторов воздушного парового (автоклава). Поставила в/м инъекции пациентам: - Каримова П.С. – комбилипен -2,0; дексамин- 2,0; - Хасанова Р.Ю. – цефтриаксон 1,0 + вода для инъекций + ледокоин 2,0; - Ганиев И.В. – комбилипен 2,0; мелоксикам 1,5; - Вагапова Л.И. – комбилипен 2,0; дексамин 2,0; - Давлетшина А.П. – комбилипен 2,0; - Сабирова В.П – мелоксикам 1,5; комбилипен 2,0; - Раянова Р.Д. – цефтриаксон 1,0 2 раза; - Гирфанов Р.Н. – хондролон 2,0.   Итог дня:

Ознакомление с документацией
Постановка в/м инъекции

Наименование манипуляции: Наименование манипуляции: Внутримышечная инъекция Показания: назначения врача. Оснащение: - одноразовый шприц. 2 для в/м введения, - стерильные ватные шарики, - пинцет, - 70% этиловый спирт во флаконе, - лекарственное средство, - емкости с дезинфицирующими растворами.

1) Подготовить все необходимое оснащение; 2) Взять согласие у пациента; 3) Надеть маску, перчатки; 4) Проверить срок годности и герметичность упаковки шприца и игл; 5) Сверить соответствие лекарственного средства с назначением врача; 6) Вскрыть пакет, собрать шприц, обработать шейку ампулы тампоном, смоченным спиртом, подпилить шейку ампулы и спиртовым шариком обломать носик; 7) Набрать ЛС. 8)Снять первую иглу, сбросить в ёмкость для утилизации; 9) Надеть вторую иглу и выпустить воздух; 10) Уложить пациента в удобную позу; 11) Пропалпировать место инъекции; 12) Обработать дважды верхне - наружный квадрант ягодицы кожным антисептиком. 13) Растянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки; 14)Ввести иглу под прямым углом на глубину 5-6 см; 15) Ввести лекарственное средство; 16) Приложить стерильный шарик смоченный кожным антисептиком на область инъекции; 17) Извлечь иглу быстрым движением; 18) Использованное оснащение на дезинфекцию.

Рецепты:

1. Rp. Tab. Nitroglycerini 0,0005 № 40 D.S. По 1 таблетке под язык при приступе стенокардии.

2. Rp. Tab. Digitoxini 0,0001 № 20 D.S. Внутрь по одной таблетке 1 раз в сутки.

Я пришла на практику в 8.00 часов. Выписывала направления на ЭКГ, ЦФОГ в 3-х проекциях: - Зарипова С.Л. 46 лет. DS: исключить пневмонию. - Саракулов Н.Л. 27 лет. DS: исключить пневмонию. - Ямалетдинов Л.И. 18 лет. DS: исключить пневмонию.

Выписывала направления на УЗИ брюшной полости и почек: - Карипова Д.А. 77 лет. DS: Постхолицистический синдром, улучшение. -Булатова С.В. 51 год. DS: Хронический пиелонфрит.

Выписывала направления на консультацию к неврологу: - Вакилова Р.А. 37 лет. DS: Остеоартроз. - Гимранова Г.А. 54 года. DS: Поясничный остеохондроз. - Валиуллин А.Т. 64 года. DS: ДЭП II. - Тимербулатов И.В. 54 года. DS: Шейный остеохондроз. Артроз.

Дезинфицирующие растворы используемые в поликлинике № 1: - «А - Дез» - 0,1 % раствор – обработка поверхностей, экспозиция 5 минут; - «А - Дез» - 0,1 % раствор – дезинфекция ветоши, экспозиция 30 минут; - «А - Дез» - 1 % раствор – дезинфекция термометров, экспозиция 10 минут;- «А - Дез» - 1 % раствор – дезинфекция шпателей, экспозиция 30 минут.

Измерила АД пациентам: - Саракулов Н.Л. 27 лет-120/70 мм.рт.ст. - Зарипова С.Л. 46 лет.- 130/90 мм.рт.ст. - Ямалетдинов Л.И. 18 лет – 120/80 мм.рт.ст. – Карипова Д.А. 77 лет – 140/90 мм.рт.ст. - Булатова С.В. 51 год – 130/70 мм.рт.ст. – Вакилова Р.А. 37 лет – 120/70 мм.рт.ст. - Гимранова Г.А. 64 года – 140/80 мм.рт.ст.

Итог дня:

Направления на ЭКГ
Направления на ЦФОГ
Направления на консультацию к неврологу
Направления на УЗИ
Измерение АД

Дата добавления: 2015-08-27