Способ коррекции аддиктивного поведения

Способ осуществляется следующим образом.

Курс включает 7-10 ежедневных занятий и последующее выполнение рекомендаций в течение реабилитационного периода, длительность которого составляет не менее 6 мес. Каждое занятие курса включает вербальное воздействие в состоянии бодрствования, которое осуществляют путем рациональной психотерапии в течение не менее трех часов и сеанс аутогенного погружения, длительность которого составляет 10-15 мин.

Первый, подготовительный, этап состоит из двух-трех занятий, направленных на подготовку сознания пациента к восприятию новой поведенческой программы. Во время этих занятий пациентов знакомят со структурой психологии человеческой личности, с понятием первой и второй сигнальных систем и рефлекторной деятельностью, с механизмом формирования стереотипа поведения, который определяется зависимостью: запрограммированность - действие (употребление) - привычка - потребность. Указывают причины изменения психического состояния, приводящие к тому или иному виду аддикции, такие, например, как изменение психического состояния под воздействием химических веществ или специфических действий и поступков. Указывают факторы, влияющие на процесс формирования аддиктивного поведения. При этом разъясняют пациентам сущность запрограммированности, которая является нарушением или искажением сознания человека неверными, заведомо ложными измышлениями, сформированными под влиянием различных внешних факторов, таких, например, как социальное окружение. Запрограммированность состоит из установки (настроенности) на выполнение определенных действий и убежденности в естественности, необходимости и даже неизбежности их выполнения и побуждает человека совершать объективно неоправданные, пртивоестественные и бесполезные поступки, считая их необходимым, естественными, приносящими пользу. Далее показывают пути перепрограммирования ("снятия") неверных программ, усиливают мотивацию отказа от аддиктивного поведения, формирут установку перехода к здоровому образу жизни и уверенность в успешном ее осуществлении. Информируют о возможностях и значении вербального воздействия на сознательную деятельность человека, т.е. на вторую сигнальную систему, и возможность коррекции через такое воздействие второй сигнальной системы.

Пациентов обучают по известным методикам приемам самоанализа путем ведения дневников, рациональной терапии путем написания микросочинений и ауто-гетеротренингу, включающему аутогенное погружение, а также элементы нейролигвистического программирования.

На первом этапе также проводят предварительное анкетирование и получают информацию о личностных особенностях и индивидуальном аддиктивном поведении пациента. Эту информацию используют для коррекции сообщаемых во время занятий сведений с учетом данных, получаемых из анкет и дневников. Таким образом, адаптируют информацию, сообщаемую во время занятий, в соответствии с индивидуальными особенностями пациентов данной группы и образуют обратную связь, усиливающую процесс сознательного формирования программы безразличного отношения к объекту аддикции. При этом с отдельными пациентами проводят дополнительные индивидуальные консультации в случае невозможности коллективного обсуждения их специфических проблем.

На протяжении всего курса лечения пациентам предлагается ежедневно непосредственно перед сном заполнять дневник, в котором необходимо отражать подробный анализ ситуаций, связанных с особенностями своего аддиктивного поведения, оценкой своих мыслей, эмоций и поступков, связанных с процессом формирования новой поведенческой программы. Дневники сдаются на проверку. Наряду с дневниковыми записями пациентам предлагается ежедневно проводить сеанс многократного написания короткой формулы самовнушения, текст которой близок к тексту, используемому в известных методиках, соответствует характеру аддиктивной зависимости и может, в зависимости от конкретной ситуации, быть составлен как самим пациентом, так и лицом, проводящим занятия.

На втором этапе, включающем 3-4 занятия, осуществляется воздействие на сознание, а через него и на подсознание, направленное непосредственно на разрушение неверной аддиктивной программы и формирование нового стереотипа поведения. Для этого проводится дальнейшая углубленная психодиагностика личности пациентов с использованием целого ряда тестов таких, например, как тесты ММР или его разновидности, цветовой тест Люшера, проективные методики. Такое тестирование позволяет обнаружить истинные причины аддиктивного поведения, которые скрыты защитными психологическими механизмами. По результатам тестов осуществляют обратную связь, усиливающую процесс формирования сознательной программы безразличного отношения к объекту зависимости. Так, например, пациентам демонстрируют противоречивость ответов на одни и те же по сущности вопросы в тестах психодиагностических обследований, что позволяет пациентам понять, как работает их защитный психологический механизм и разоблачить создаваемые ими самообманы.

На этом этапе занятий рациональная психотерапия сопровождается положительными примерами людей, успешно освободившихся от аддикции, демонстрацией аудио-видео материалов и опытов, специально подобранных в зависимости от вида аддикции. Например, в случае коррекции алкогольной зависимости демонстрируют опыт влияния алкоголя на живые клетки белка, а в случае избавления от табакокурения демонстрируют механизм отравляющего воздействия табака с помощью модели легких, в качестве которой используется шприц. В качестве аудио-видео материалов используют экспонаты различных органов человека после воздействия таких факторов, как алкоголь, никотин или переедание, а также используют наглядные пособия и отрывки из видео- и кинофильмов художественных и документальных. Наглядные пособия могут, например, представлять собой плакаты, на которых сопоставлены статистические данные потребления алкоголя и смертности, преступности, рождаемости детей-инвалидов, сиротства. Наряду со статистическими данными, свидетельствующими о социальных последствия аддиктивного поведения, используют художественные образы, например, читают стихи соответствующие по тематике. Наиболее ярко выраженные эмоциональные состояния, вызываемые сообщаемыми сведениями или демонстрацией аудио-видео материалов и опытов, фиксируют с помощью приемов "якорения" нейро-лингвистического программирования (НЛП), т.е. связывают с конкретными условными стимулами. Например, в случае алкогольной аддикции используют в качестве "якоря" зрительно-моторную реакцию, осуществляемую путем написания словосочетания "алкогольный напиток", перечеркивания слова "напиток" и написания вместо него слова "изделие", поскольку алкоголь является ядом, а не напитком. Примером "якорения" в случае табачной зависимости может служить физический акт уничтожения сигареты в конце курения после проведения сеанса "травления" - курения сигареты с "отключенными" органами чувств, т.е. завязанными глазами и т.п. Во время такого сеанса человек ощущает отравление табаком.

Третий этап включает 2-3 занятия, направленных на закрепление нового стереотипа поведения. На этом этапе пациентам сообщают сведения, касающиеся организации и ведения здорового образа жизни, обучают известным методикам оздоровления и очистки организма с помощью фитотерапии и физических упражнений, планируют возможные варианты жизни без аддикции и предупреждают переход к другому виду аддикции, для чего проводят психологические тренинги, на которых обучают навыкам общения и снятия напряжения, сообщают сведения по конфликтологии, коммуникативности и психологической устойчивости. При этом учитывают ранее выявленные личностные особенности пациентов и помогают выбрать наиболее эффективные для каждого методики.

После окончания курса занятий с каждым из пациентов дополнительно в течение часа проводится психологическая индивидуальная консультация по результатам психодиагностики, проводимой во время занятий всего курса, даются индивидуальные рекомендации, предлагается, при необходимости, дальнейшая психологическая помощь.

Во время реабилитационного периода, длительность которого составляет не менее 6 мес, проводят 2-4 поддерживающих тренинга психологической устойчивости. Длительность каждого тренинга составляет 4-5 дней по 2-3 ч в день. Кроме того, проводят 1-2 занятия длительностью 2-3 дня по обучению методикам оздоровления организма и ежемесячные встречи, посвященные обмену положительным опытом, формированию в рамках здорового образа жизни клубных отношений между бывшими пациентами. На протяжении всего реабилитационного периода пациенты продолжают ведение по определенному графику дневников-отчетов. При необходимости пациентам оказывают психологическую помощь.

Курс занятий по предлагаемому способу за 7 лет прошли 1500 человек с различного рода поведенческими аддикциями такими, как алкогольная, табачная, переедание. Наблюдение пациентов в динамике показало, что при соблюдении рекомендаций предлагаемого способа происходит формирование на сознательном психологическом уровне стойкой программы безразличного отношения к объекту аддикции и достигается закрепление новых поведенческих стереотипов на уровне условного рефлекса.

Пример 1. Пациент Ю., 46 лет. Страдает алкогольной зависимостью в течение 20 лет. Лечение медикаментозными способами и кодирование не дали положительного результата. Ремиссии до 40-60 дней. В 1992 г. прошел курс коррекции аддиктивного поведения по предлагаемому способу. В результате отношение к алкоголю изменилось на безразличное, в течение 5 последних лет алкоголь не употребляет.

Пример 2. Пациент К., 65 лет. Участник Великой Отечественной Войны, имеет ранения и контузию. Курит в течение 40 лет. Лечился по известной методике с применением медикаментозных средств. Ремиссия несколько дней. Кодирование невозможно по медицинским показаниям. В 1994 г. проведен курс лечения по предлагаемому способу. На седьмой день занятий отказался от курения. После лечения пациент не курит уже в течение трех лет, несмотря на сильные боли от ран, которые раньше провоцировали его на курение.

Пример 3. Пациентка Л., 28 лет, вес 97 кг, рост 168 см. Психофизиологическое состояние не соответствует норме, настроение подавленное. В 1994 г. был проведен курс психологической коррекции по предлагаемому способу. По окончании занятий похудела на 6 кг, в течение последующих 6 мес похудела еще на 17 кг, в среднем по 3 кг в месяц. Нормализовалось психофизиологическое состояние, изменилось на более положительное отношение к жизни, взаимоотношение с окружающими улучшились. В настоящее время пациентка имеет вес 69 кг.

Таким образом, люди с аддиктивной зависимостью в качестве способа восстановления психологического комфорта они выбирают аддикцию, стремясь к искусственному изменению психического состояния, получению субъективно приятных эмоций, тем самым создается иллюзия решения проблемы Основным в поведении аддиктивной личности является стремление к уходу от реальности, страх перед обыденной, наполненной обязательствами и регламентациями «скучной» жизнью, склонность к поиску эмоциональных запредельных переживаний даже ценой серьезного риска для жизни и неспособность быть ответственным за свои поступки.

Дата добавления: 2015-08-27