Общие механизмы действия наркотических веществ на организм

В 70-х гг. XX в. исследователи детально изучили механизм действия наркотиков. По химическому составу у опиума много общего с эндорфинами, веществами, обеспечивающими нам обезболивание, улучшающими настроение, но «внутренние наркотики» действуют очень мягко и не наносят вреда организму, а вещества, употребляемые "извне" оказывают поистинне разрушающее действие на организм человека.

Наркотические вещества, попадая во внутреннюю среду организма, оказывают сильнейшее воздействие, прежде всего на головной мозг. С течением времени у человека появляются психическая, физическая зависимости и изменение чувствительности к наркотику (толерантность).
Быстрое привыкание к наркотическим веществам имеет свою специфику. Развитие психической зависимости от наркотика определяется воздействием на зоны поощрения, при которых возникают положительные эмоциональные состояния. Таким образом, употребление наркотика становится наиглавнейшим стимулом в получении положительных эмоций, а при отсутствии наркотика человек чувствует психологический дискомфорт.
Механизмы формирования физической зависимости от наркотиков до конца еще не ясны. Есть предположения, что они включаются в обменные процессы как необходимый и самостоятельный элемент на уровне регуляции функций жизнедеятельности организма. В процессе развития болезни происходит постепенное привыкание к наркотику. Он уже не вызывает того состояния, которое было в начале. Появляется состояние “ломки” или абсистентный синдром. Физиологическое явление привыкания к дозе наркотика называется – толерантностью.

Состояние наркомании характеризуется тремя свойствами:
1. Непреодолимое желание или потребность продолжать принимать наркотики и доставать их любыми способами.
2. Стремление увеличивать дозы.
3. Зависимость психического, а иногда и физического характера от воздействия наркотиков.

Так называемый синдром наркомании возникает лишь в результате принятия наркотического средства. Этапы этого процесса в основном следующие:
• начальная эйфория, часто весьма кратковременная;
• толерантность, носит временный характер. Постепенно организм реагирует слабее;
• зависимость;
• абсистенция (синдром отнятия), наступает через 12–48 часов после прекращения принятия наркотика.

Общие механизмы действия наркотических веществ на организм

Все наркотические вещества имеют общий механизм влияния на организм, так как являются ядами. При системати­ческом употреблении (для развлечения) они вызывают не­сколько фаз изменений в организме.

Первая фаза – защитная реакция. При первоначальном употреблении наркотические вещества оказывают на организм токсическое действие, это вызывает защитную реакцию: тош­ноту, рвоту, головокружение, головную боль и т.д. Никаких приятных ощущений при этом, как правило, не бывает.

Вторая фаза – эйфория. При повторных приемах защит­ная реакция ослабевает, и возникает эйфория. Эйфория – это преувеличенное ощущение хорошего самочувствия. Она дос­тигается возбуждением рецепторов мозга наркотиками, которые воздействуют как эндорфины. Эндорфины – это естественные внутренние стимуляторы, вызывающие чувство удо­вольствия. Наркотик на этой стадии действует, как эндорфин.

Третья фаза – психическая зависимость от наркотиков. Наркотик, вызывающий эйфорию, нарушает синтез эндорфинов в организме. Это приводит к ухудшению настроения субъ­екта. Человек начинает стремиться получить удовольствие от приема наркотических веществ (алкоголь, наркотики и т.д.). А это еще более ухудшает синтез естественных «гормонов удовольствия» и усиливает желание принимать наркотические ве­щества. Постепенно развивается навязчивое влечение человека к наркотику (это уже болезнь), которое заключается в том, что он постоянно думает о приеме наркотических средств и вызы­ваемом ими эффекте. Уже при мысли о предстоящем приеме наркотического вещества у него повышается настроение.

Представление о наркотике и его эффекте становится по­стоянным элементом сознания и содержания мыслей человека. О чем бы он ни думал, чем бы ни занимался, он уже не забыва­ет о наркотике. Как благоприятные он расценивает ситуации, способствующие добыванию наркотиков, а как неблагоприят­ные – препятствующие этому. Вместе с тем на этой стадии заболевания окружающие, как правило, ничего особенного в его поведении еще не замечают.

Четвертая фаза – физическая зависимость от наркоти­ков. Систематическое употребление наркотиков приводит к полному нарушению системы, синтезирующей эндорфины. Организм перестает продуцировать эти вещества. Поскольку эндорфины обладают болеутоляющим действием, то прекра­щение их синтеза организмом, принимаемым наркотические вещества, вызывает физическую и эмоциональную боль.

Чтобы избавиться от этой боли, человек вынужден при­нимать большую дозу наркотического вещества. Так развива­ется физическая (химическая) зависимость от наркотических веществ. Решившись отказаться от приема наркотиков, при­выкший к ним человек должен пережить период приспособления, занимающий несколько дней, прежде чем мозг возобновит производство эндорфинов. Этот неприятный период называет­ся периодом «ломки», или абстиненции. Она проявляется об­щим недомоганием, снижением работоспособности, дрожани­ем конечностей, ознобом, болями в различных частях тела. При этом многие болезненные симптомы хорошо различимы для окружающих. Наиболее известное и хорошо изученное состоя­ние абстиненции, например, при приеме алкоголя – похмелье.

Постепенно влечение больного к наркотику приобретает неудержимый характер, со стремлением немедленно, как мож­но скорее, во что бы то ни стало, вопреки любым прегра­дам достать и принять наркотическое вещество. Это стремле­ние подавляет все потребности и полностью подчиняет себе поведение человека. Он готов снять с себя и продать послед­нюю одежду, все унести из дома и т.д. Именно в таком состоя­нии больные идут на любые асоциальные действия, в том числе и преступления.

На этой стадии развития болезни человеку требуются зна­чительно более высокие дозы наркотического вещества, чем в начале заболевания, потому что при систематическом упот­реблении его наступает устойчивость организма к яду (т.е. раз­вивается толерантность). В результате для достижения жела­тельного наркотического эффекта больному приходится упот­реблять все большее количество наркотического вещества.

Пятая фаза – психосоциальная деградация личности. Эта фаза наступает при систематическом и длительном приеме нар­котических веществ. Она включает эмоциональную, волевую и интеллектуальную деградацию.

Эмоциональная деградация заключается в ослаблении, а затем полном исчезновении наиболее сложных и тонких эмо­ций, в эмоциональной неустойчивости, проявляющейся в рез­ких и беспричинных колебаниях настроения, а одновременно с этим и в нарастании дисфории – устойчивых нарушений настроения. К ним относятся: постоянная озлобленность, подавленность, угнетенность. Волевая деградация проявляется в не­способности сделать над собой усилие, начатое дело довести до конца, в быстрой истощаемости намерений и побуждений. Все у этих больных мимолетно: верить их обещаниям нельзя, даже если они клянутся (обязательно подведут). Этот больной способен проявить настойчивость только в стремлении раздо­быть наркотическое вещество. Это состояние у него носит на­вязчивый характер. Интеллектуальная деградация проявляется в снижении сообразительности, неспособности сосредоточиться, забывчивости, неспособности выделить главное и сущест­венное в разговоре, повторении одних и тех же банальных или глупых мыслей, стремлении рассказывать пошлые анекдоты и т.д. Мы раскрыли лишь общие механизмы действия на орга­низм наркотических веществ. О специфических особенностях, причинах злоупотребления ими и профилактике пойдет речь далее.

Толерантность - привыкание организма к наркотикам Реакция человеческого организма на наркотик зависит не только от силы воздействия самого наркотика и полученной дозы, но и от чувствительности конкретного человека к данному наркотику. Неизвестно, как именно отреагирует организм на то, или иное химическое вещество, но предполагается, что речь идет о механизме, истоки которого зарождаются в человеке с рождения. Этот механизм начинает функционировать в тот момент, когда в течение продолжительного времени в организм человека попадает определенное вещество. Воздействие наркотика на человека обычно приводит к снижению чувствительности организма к этому наркотику. Этот процесс называется терпимостью (толерантностью). На практике толерантность выражается в увеличении дозы наркотика, необходимой человеку для достижения ожидаемого им ощущения. Этот механизм проявляется в деятельности двух главных систем организма. Одна из них - центральная нервная система, связанная с эффектом функциональной толерантности. Функциональная толерантностьпроисходит, когда мозг, или его определенные участки настолько привыкают к наркотику, что его воздействие ослабляется. Степень привыкания центральной нервной системы к разным наркотикам также различна. Есть наркотики, к которым центральная нервная система привыкает достаточно быстро, а есть такие, привыкание к которым идет медленно. Но в любом случае, привыкание приводит к тому, что для получения ожидаемого эффекта организм должен получать все большее и большее количество наркотика. Привыкание центральной нервной системы распространяется, зачастую, и на другие наркотики, принадлежащие к той же фармакологической группе или оказывающие сходное воздействие на организм человека. Этот эффект называютперекрестной функциональной толерантностью. Например, у человека, постоянно пользующегося снотворными или успокоительными препаратами, развивается толерантность и по отношению к алкогольным напиткам. Поэтому одновременное принятие снотворного и алкоголя, может порой привести к тяжелому отравлению и даже к летальному исходу. Другая система, находящаяся под воздействием этого механизма - это метаболическая система, и в этом случае мы отмечаем структурную толерантность. Наркотик, попадающий в организм, расщепляется, а затем выбрасывается с помощью различных систем организма человека. Этот процесс называется метаболизмом. Вследствие постоянного употребления наркотика, метаболическая система усиливает свою деятельность, наркотик расщепляется быстрее и время его воздействия сокращается. Тот, кто стремится продлить время воздействия наркотика, вынужден либо увеличить его дозу, либо принимать его более часто, либо и то и другое одновременно. И в метаболической системе существуетперекрестная толерантность, распространяющаяся от одного наркотика на другие наркотики, обладающие сходным механизмом воздействия. Например, ослабление воздействия всех наркотиков, принадлежащих к той же группе, поскольку организм расщепляет их с относительно более высокой скоростью. Более редкой является отступательная толерантность, выражающаяся в уменьшении количества наркотика, принимаемого человеком. Известны явления, когда после продолжительного приема алкоголя или других наркотиков, наркоман или алкоголик резко уменьшает дозу - неосознанно и без всякой связи со степенью привыкания. До сих пор не существует приемлемого объяснения этого явления.

Дата добавления: 2015-08-27