Описание аппарата Innova Hospal

Конструктивно аппараты «искусственная почка» выполнены по блочно-модульному принципу. Для примера рассмотрим конструктивное исполнение аппарата Innova Hospal. Он является автономным устройством, работающим под управлением микропроцессора и предназначенным только для проведения гемодиализа и ультрафильтрации. Система включает в себя аппарат для гемодиализа, набор кровопроводящих магистралей особой конструкции, диализатор, заполненный гепарином шприц, контейнер с порошкообразным бикарбонатом натрия, а также другие необходимые диализные концентраты.

Аппарат Innova Hospal состоит из пяти модулей (рис.3).

Рис. 3 Блок схема аппарата Innova Hospal.

Главный модуль контролирует все процессы гемодиализного аппарата. Содержит цветной сенсорный экран, позволяющий вводить команды и управлять следующими режимами и процессами:

- Выбор отдельных функций: диализ, автоматическая дезинфекция и промывка, заполнение, рециркуляция.

- Выбор конфигурации и задание значений параметров диализа.

- Получение сообщений для оператора и сообщений тревоги.

- Управление монитором артериального давления.

- Вывод сведений о гидравлической системе и фазах процессов на страницах состояния.

- Выполнение калибровок и тестов.

Гидравлический модуль контролирует подготовку и циркуляция диализирующего раствора, а также измерение и контроль ультрафильтрации. Данный аппарат относится к классу однопроходных систем, то есть систем с однократным прохождением диализирующего раствора по гидравлическому контуру во время процедуры.

Подготовка диализирующего раствора осуществляется непрерывно в процессе диализной процедуры соответственно параметрам, заданным оператором. Гидравлический модуль контролирует температуру, проводимость, поток и операции ультрафильтрации.

Также он контролирует процедуры автоматической дезинфекции и промывки гидравлических магистралей.

Модуль крови управляет всеми процессами в экстракорпоральном контуре. Кровь, забираемая от пациента, по магистрали артериальной прови поступает в капельную камеру артериальной крови, где смешивается с гепарином для предотвращения свертывания, а затем прокачивается через диализатор. Отсюда она попадает в капельную камеру венозной крови, проходит через ультразвуковой детектор пузырьков воздуха, через венозный зажим и возвращается пациенту.

Модуль контролирует давление в венозной и артериальной кровопроводящих магистралях. К другим контролируемым или управляемым компонентам и параметрам относятся производительность насоса крови и венозный зажим.

Система управления аппарата включает главный и гидравлический модули и модуль крови. Она контролирует выполнение аппаратом своих функций.

Одни компоненты используются только системой управления, а другие – и системой управления, и системой защиты.

Модуль защиты контролирует работу некоторых функций управления. При обнаружении отклонений модуль защиты выдает соответствующий сигнал тревоги, оповещая оператора о неисправности. В зависимости от характера тревоги система отключает ряд функций для защиты пациента от последствий неисправности. Если безопасность пациента не гарантирована, аппарат переключается в особый безопасный режим, в котором прерываются все операции. Аппарат устойчив к единичным сбоям во время проведения гемодиализа.

Био модуль управляет всеми процессами, связанными с системой Diascan. Она позволяет в режиме реального времени неинвазивно автоматически мониторировать параметры пациента и диализа, которые могут быть рассчитаны на основании измерения проводимости в диализном контуре. Клиническая значимость данного мониторинга заключается в измерении эффективности диализа с целью оценки качества терапии.

Основным принципом данной мониторной системы является периодическое измерении проводимости диализирующей жидкости на выходе из диализатора после изменения проводимости на входе диализатора. Во время измерения проводимость на входе диализатора автоматически изменяется на 1,0 мСм/см в течение 2 минут. В результате этого заданного изменения проводимости рассчитывается математическая модель ряда параметров диализа:

− Ионный клиренс: средний клиренс ионизированных веществ, имеющий сильную корреляцию с клиренсом мочевины. Это важный параметр удаления растворенных веществ, реально полученный у пациента с учетом эффекта рециркуляции в фистуле, скорости ультрафильтрации.

− Кондуктивность плазмы: выражение эффективной концентрации ионов плазмы. Этот фактор определяет внутриклеточный и внеклеточный обмен жидкости.

Заключение

За время прохождения преддипломной практики я в окончательном виде сформулировал тему своей выпускной квалификационной работы «Модернизация аппарата «искусственная почка» Innova Hospal», т.к. данный аппарат действительно нуждается в модернизации. Например, статистика неисправностей показывает, что чаще всего из строя выходят керамические датчики давления и насосы перистальтического типа. Так же в данном аппарате используются дезинфектанты, содержащие хлор, и другие вредные химические вещества.

Таким образом я считаю что разработка данной квалификационной работы целесообразна.

Список используемой литературы

1) Innova Hospal Руководство по техническому обслуживанию

2) Innova Hospal Руководство оператора;

3) Стецюк Е.А. Современный гемодиализ – М.: Просвещение, 2008.

Дата добавления: 2015-08-27