Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов

1.Длительность болевого приступа при остром очаговом пульпите не более:

1) 1 часа

2)2-х часов

3) 3-х часов

4)4-х часов

5)5 часов

2. При остром очаговом пульпите зондирование кариозной полости наибо­лее болезненно в области:

1) всего дна кариозной полости

2) проекции одного из рогов пульпы

3) эмалево-дентинного соединения

4)пришеечной

5) эмали

3. Электровозбудимость пульпы при остром очаговом пульпите (мкА):

1) 2-6

2)10-12

3) 15-25

4)30-60

5) 60-90

4. Для диффузного пульпита характерна боль:

1) постоянная

2)ночная

3) локализованная

4)дневная

5)кратковременная

5. Электровозбудимость пульпы при остром диффузном пульпите (мкА):

1) 2-6

2)10-12

3) 15-25

4)30-40

5)60-90

В) Структура содержания темы:

Патологоаиатомические изменения в пульпе зуба при остром диффузном пульпите

Пульпа ярко-красного цвета, полнокровна, очаги мелких кровоизлияний. Наличие одного или нескольких абсцессов желто-зеленого цвета. В основном веществе коронковой пульпы – скопление микроорганизмов, свободных клеточных органоидов, миелиновых фигур.

В слое одонтобластов – межклеточный отек, внутриклеточная дистрофия в сохранившихся клетках.

Кровеносные сосуды расширены, переполнены кровью.

В просвете сосудов увеличение форменных элементов крови, краевое стояние лейкоцитов – стаз.

Нервные волокна – вакуолизация нервных окончаний, нет клеточных органоидов, бесструктурность миелиновых волокон.

Схема ООД при диагностике острого диффузного пульпита

Компоненты действия	Средства	Критерии самоконтроля
Острый диффузный пульпит
1. опрос больного выяснение жалоб	Стоматоло- гический кабинет	а) острая боль без видимых причин, приступообразного характера в течение нескольких часов б) боль с иррадиацией по ходу тройничного нерва     в) боль возникает от всех видов раздражителей (химических, механических, температурных), длительно сохраняется после устранения раздражителей   г) приступы боли чаще всего возникают в ночное время и продолжаются от часа и более
2. осмотр зуба	набор стоматоло- гических инструмен-тов (стоматоло-гическое зеркало, зонд)	а) глубокая кариозная полость с большим количеством размягченного дентина б) зуб может быть изменен в цвете и запломбирован
3. вертикаль ная перкуссия зуба	Проводится ручкой зонда	может быть болезненной
4. зондирова- ние дна кариозной полости	Стоматологи ческий зонд	Болезненность дна кариозной полости по всему дну. Полость зуба не вскрыта. Болезненность дна сохраняется после прекращения зондирования.
а) температур-ная проба     б) электровоз- будимость     в) рентгенограмма зуба	Тампон с горячей или холодной водой   Аппарат ЭОМ, ИВН-1, и др.     РЕ-кабинет с РЕ-установками	Болезненная реакция зуба при раздражении его холодной или горячей водой, вызывающая приступы боли с иррадиацией по ходу тройничного нерва   Со дна кариозной полости в пределах 20-35 мкА   Позволяет определить наличие скрытой кариозной полости (пришеечной, на контактной поверхности и под искусственными коронками)

Дифференциальная диагностика острых форм пульпита

Основные этапы обследова ния больного	Очаговый пульпит	Глубокий кариес	Острый диффузный пульпит	Хр.фиброз ный пульпит	О. маргиналь ный периодонтит	О. верхушеч ный периодонтит	Невралгия тройничного нерва	Острый гайморит	Альвеолит	Обострение хронического пульпита
Выяснение жалоб: Болезнен ность при накусыва нии	-	-	+ -	- +	+	+	+	+	+	- +
Чувство выросшего зуба	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
Постоян ная боль в области пораженного зуба	-	-	-	-	+	+	-	-	-	-
Иррадиа ция по ходу тройничного нерва	-	-	+	-	-	+	+	- +	-	+
Боль от темп.разд Ражителей	+	+	+	+	- +	-	-	-	-	+
Ухудше ние общего состояния	-	-	+	-	-	+	+	+	- +	- +
Повышен. темп.тела	-	-	-	-	-	+	-	+	+	-
Анамнез жизни и анамнез заболева ния: давность заболева ния от несколь ких часов до несколь ких дней	-	-	+	+	+	+	-	+	+	+
Возникала ли раньше подобная боль в этой области	-	-	-	+	-	-	+	+	-	+
Объектив ное обследова ние больного: осмотр лица, наличие припухлости мягких тканей	-	-	-	-	+	+	-	+	+	-
Гиперемия и отек кожи лица	-	-	-	-	-	+	-	+	-	-
Болезнен ность регионар .лимфо узлов	-	-	-	-	+	+	-	+	+	-
Осмотр зуба:изме нение цвета зуба	-	-	-	+	+ -	+	-	-	-	+
Зондирование дна кариозной полости:болезненно	+	+	+	+	-	-	-	-	-	+
Реакция на температ. Раздражит:болезнен Ная	+	+	+	+	- +	-	-	+ -	-	+
Перкуссия зуба: болезнен ная вертикаль ная	-	-	+ -	-	-	+	-	+	-	+
Горизонта льная	-	-	-	-	+	+	-	+	-	-
Гиперемия вокруг зуба	-	-	-	-	+	+	-	-	-	-
Гиперемия слизистой по переход ной складке	-	-	-	-	-	+	-	+	+	-
Пальпация десневого края: Болезнен ная	-	-	-	-	+	+ -	-	-	+	-
Пальпация слизистой оболочки в области верхушки корня зуба:болезненная	-	-	-	-	-	+	-	+	-	-
Дополни тельные методы обследова ния: ЭОД	15-25 мкА	6-10 мкА	20-35 мкА	40-60 мкА	В депульпированном зубе от 100 мкА и выше	мкА	6-10 мкА	Может быть ниже нормы	-	40-60 мкА
Рентгено грамма: периодон тальная щель изменена	-	-	-	- +	-	-	-	+	-	- +

Тестовые задания:

1. Корневой канал при остром воспалении пульпы пломбируют:

1) до анатомической верхушки

2)до физиологической верхушки

3)за пределы апикального отверстия

4)не доходя 2 мм до апикального отверстия

5)не доходя 3 мм до апикального отверстия

2. Общим симптомом острых форм пульпита является боль:

1) от кислого

2) от сладкого

3) самопроизвольная

4)от холодного, проходящая после устранения раздражителя

5) от горячего, проходящая после устранения раздражителя

3. Промывание корневого канала из шприца проводится при введении эндодонтической иглы:

1) в устье канала

2)на 1/3 канала

3) на 1/2 канала

4)до верхушки

5)за верхушку корня

4.Для расширения устьев каналов используют:

1) зонд

2)корневую иглу

3)шаровидный бор, Gates-Glidden

4)Н-файл

5)пульпэкстрактор

5. Ноющая боль, дискомфорт от температурных раздражителей, ноющая боль при смене температур характеризует пульпит:

1) острый очаговый

2)острый диффузный

3)хронический фиброзный

4)хронический гангренозный

5) хронический гипертрофический

Дата добавления: 2015-08-26