Обследование больных сибирской язвой

1) Общий анализ крови (при генерализованных формах – нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ).

2) Общий анализ мочи (при генерализованных формах – признаки «токсической» почки).

3) По показаниям: ликворологические исследования, копрограмма, анализ мокроты, рентгенография легких и т.д.

4) Бактериоскопия препаратов, окрашенных по Грамму и с помощью флюоресцирующей специфической антисыворотки мазков, приготовленных из содержимого везикул, карбункулов, мокроты, крови, испражнений, ликвора.

5) Бактериологический метод – посев на питательные среды. На агаре возбудитель образует серовато-белого цвета колонии с выростами в форме запятой («голова медузы»). Колонии отличаются липкостью и способностью принимать горизонтальное положение (вид сталактитов) при взятии их петлей.

Материал для исследований:

¾ При кожной форме – содержимое везикул, пустул, отделяемого язв, карбункулов;

¾ При лёгочной форме – мокрота, плевральная жидкость;

¾ При кишечной форме – испражнения и рвотные массы больного;

¾ При септической форме – ликвор;

¾ При всех формах – кровь.

6) Биологическая проба – внутрибрюшинное заражение морских свинок.

7) Серологические методы исследования – реакция преципитации и иммуноферментный метод. Диагностический титр – 1/200.

8) Сырье животного происхождения (шерсть, волосы, шкуры) в количестве не менее 20-30 г направляют на реакцию кольцепреципитации по Асколи. Данный метод обследования проводится в очаге с целью установления источников и причин заражения больного.

9) Кожно-аллергическая проба с антраксином – вспомогательный метод. Постановка проводится в том случае, если заболевший не был привит против сибирской язвы в течение предшествующих 12 мес.

На 1^ой неделе заболевания проба бывает положительной в 85-90% случае. Препарат вводят внутрикожно в ладонную поверхность предплечья в объеме 0,1 мл. Результат учитывают через 24 и 48 ч. Положительной считается реакция при наличии гиперемии и инфильтрата свыше 10 мм в диаметре при условии, что они не исчезли через 48 ч.

Дата добавления: 2015-08-20