Anamnesis vitae

Больной родился 22 апреля 1940 года в г. Екатеринбурге от здоровых родителей, от первой беременности, доношенным, здоровым. Братьев или сестер нет. Характер вскармливания неизвестен.

Перенесенные заболевания: в детстве болел простудами, ветрянкой. Туберкулез, болезнь Боткина, венерические заболевания отрицает. В 1971 году перенес операцию по поводу пахового грыжесечения справа. В 1995 – по поводу пахового грыжесечения слева. Гемотрансфузии отрицает.

Вредные привычки – курит полпачки в день, редко выпивает, наркотики не употребляет.

Аллергологический анамнез спокойный.

Эпидемиологический анамнез: в контакте с инфекционными и лихорадящими больными не находился.

Жилищно-бытовые условия нормальные, правила личной гигиены соблюдает.

Общий осмотр.

Осмотр проведен при естественном освещении. Внешний вид больного соответствует возрасту и полу. Общее состояние средней тяжести. Сознание ясное, положение активное, самочувствие хорошее. На осмотр реагирует адекватно.

Голова правильной формы, средних размеров, соотношение мозгового и лицевого черепа в норме. Лицо овальное, мимика сохранена.

Надбровные дуги, глаза, крылья носа, углы рта, щеки и уши на одном уровне, без особенностей.

Шея средней длины, по переднему краю правой жевательной мышцы послеоперационная рана длиной 10 см.

Грудная клетка цилиндрической формы. Ход ребер умеренно косой, ширина межреберья приблизительно равна ширине ребра. Эпигастральный угол чуть больше 90⁰.

Живот овальный, средних размеров, Над уровнем грудной клетки не выступает.

Спина: уровень стояния плеч, лопаток и углов лопаток одинаков. Лопатки плотно прилегают к грудной клетке. Физиологические изгибы позвоночника в норме.

Конечности симметричные, пропорциональны туловищу, правильной формы, соотношения отделов в норме, плоскостопия нет.

Рост 175 см, вес 72 кг.

Телосложение правильное, осанка прямая, конституция нормостеническая.

Дата добавления: 2015-08-20