Определение и классификация хронических гастритов.

Хронический гастрит – собирательное понятие, объединяющее различные по этиологии и патогенезу воспалительные и дегенеративные поражения слизистой оболочки желудка, характеризующиеся ее клеточной инфильтрацией, нарушением физиологической регенерации эпителия и вследствие этого атрофией железистого эпителия, его метаплазией, расстройством секреторной моторной и инкреторной функций желудка.

Классификация

В настоящее время наиболее распространенной и общепризнанной является классификация гастритов, принятая в 1990 г. на 9 Международном конгрессе гастроэнтерологов в Сиднее (Австралия). Она получила название «Сиднейская система». Эта классификация была дополнена и несколько модифицирована Хьюстонской (США) группой морфологов-гастроэнтерологов в 1994 г., поэтому она носит название Хьюстонской классификации.

Сиднейская система имеет следующие разделы.

I. Этиологический раздел.

Различают следующие этиологические формы хронических гастритов.

1. Хронический гастрит ассоциированный с H. pyloris (тип В).

2. Аутоиммунный гастрит (тип А).

3. Реактивный (химический) гастрит (тип С) – обусловленный дуодено-гастральным рефлюксом и приемом лекарственных препаратов.

4. Особые формы гастрита:

- гранулематозный (при болезни Крона, саркоидозе, туберкулезе и инородных телах желудка);

- эозинофильный, как возможное проявление аллергии;

- лимфоцитарный – природа его не ясна (возможно виновен H. pyloris, непереносимость глютена-целиакия).

II. Топографический раздел.

По локализации воспалительного процесса в желудке различают:

- гастрит антрума;

- гастрит тела желудка;

- пангастрит.

III. Морфологический раздел.

Различают следующие морфологические варианты хронических гастритов:

- неатрофический;

- атрофический;

- особые формы.

В настоящее время термины гастрит типа А, В, С не используются.

Дата добавления: 2015-08-20