Расслоение и разрыв аневризмы грудного отдела аорты в практике врача

Каренеева Г.Ж., Есенбаева Д.Р.,Рахимбаева А.Н

Казахский Национальный Медицинский Университет имена С.Ж.Асфендиярова.

Расслоение и разрыв аневризмы грудного отдела аорты в практике врача

Расслоение аневризмы аорты до настоящего времени остается актуальной проблемой в связи с трудностью диагностики и высокой летальностью. Несмотря на современные возможности диагностики расслаивающей аневризмы аорты с применением неинвазивных визуализирующих методов, процент диагностических ошибок остается высоким в связи со значительным разнообразием проявлений и «клиническими масками» данного заболевания.

Цель иссследование: описание оригинального случая АГА.

Материал и методы. Проведен анализ истории болезни больной с АГА, протекавшей под своеобразной «клинической маской»трансмурального инфаркта.Приводим данные собственного клинического наблюдения.

Результаты: При ретроспективном анализе у пациента С., 56 лет, длительно страдающего ИБС, артериальной гипертензией, прогрессирующим атреосклерозом и аневризмой грудной аорты до поступления в клинику произошли расслоение и разрыв АГА с кровотечением и клиникой геморрагического шока и соответствующими изменениями на ЭКГ расцененные врачами СП и ОИТиР как трансмуральный инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком. Решаюшую роль в постановке данного диагноза сыграли инфарктоподобные изменения на ЭКГ у пациента с ИБС, постинфарктным кардиосклерозом и гипертонией в анамнезе.

Выводы:

1. Более активное обследование больных, включая обзорную рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ, КТ органов грудной клетки, аортографию.

2. Настороженность врачей в плане развития аневризмы аорты у пожилых больных с прогрессирующим атеросклерозом сосудов.

3. Преодоление стереотипности диагностического мышления.

Своевременное распознование осложнений АГА имеет важное значение для выбора тактики лечения, так как активная хирургическая тактика повышает возможность спасения таких больных.

Ключевые слова: Расслоение аорты, Геморрагический шок, ДВС синдрома.

Для ссылки:Каренеева Г.Ж., Есенбаева Д.Р.,Рахимбаева А.Н. Расслоение и разрыв аневризмы грудного отдела аорты в практике врача// Журнал «Медицина».-2015-№1 ().-С.

Дата добавления: 2015-08-18