Иннервация матки

Матка иннервируется той частью plex. hypogastr. inferior, которая образует так называемое сплетение Рейна (передняя часть нижнего края plex. hypogastr. infer.). Сплетение Рейна некоторыми авторами именуется как plex. uterovaginalis, s. uterinus magnus. Сплетение Рейна получает ветви: 1) от передних корешков II, III и IV сакральных нервов, за счет отходящих от последних 4-6 волоконец nn. erigentes (пп. erigentes именуются также пп. pelvici). Последние соединяются по пути с веточками от сакральных ганглий симпатического пограничного ствола: 2) от сакрального и копчикового отдела пограничного симпатического ствола; 3) через plex. hypogastr. infer, от поясничных симпатических стволов, а также от X, XI, XII грудных нервов; 4) от plex. haemorrhoid. infer., отходящего от plex mesgriter infer., чем устанавливается функциональная зависимость между генитальным аппаратом и прямой кишкой. Тазовое сплетение, по С. Д. Астрин-скому, заключая в себе в основном симпатические волокна, содержит также волокна nn. pelvici и поэтому является смешанным сплетением.
Таким образом, матка иннервируется в основном симпатическими нервами из пограничного симпатического ствола нижнего подчревиого сплетения, а также за счет парасимпатической системы (тазовые нервы).
Прежде полагали, что двигательными нервами для матки являются ветви нижнего подчревного сплетения, действующего при посредстве сплетения Рейна, а тазовые нервы являются двигательными для шейки матки. Однако еще в прежних работах (Дембо) имелись указания на то, что раздражение электрическим током тазовых нервов вызывает такое же сокращение матки, как и раздражение подчревных нервов. В конце прошлого века господствовало мнение, что в обеих системах - симпатической и парасимпатической - находятся и двигательные, и чувствительные нервы, а именно: центробежные двигательные и центростремительные чувствительные. Изучая биоэлектрические явления в матке, некоторые авторы находили, что раздражение гипогастрального нерва фарадическим током вызывает либо тормозящий, либо усиливающий эффект, в зависимости от того, беременна ли матка или нет; раздражение тазовых нервов давало одинаковый эффект на беременной и небеременной матке в виде ускорения ритма и увеличения амплитуды сокращений.

Схема регуляции сократительной деятельности матки. Сплошные стрелки — активация (стимуляция), пунктирные -(подавление)

Матка иннервируется симпатическими (адренергическими) и парасимпатическими (холинергическими) нервами. Симпатико-адреналовая система играет важнейшую роль в регуляции гомеостаза при различных функциональных состояниях организма. Основными адренергетическими медиаторами у человека и высших животных являются норадреналин и его предшественник дофамин. Норадреналин и адреналин могут вызвать деполяризацию клеток мнометрня, учащение разрядов потенциалов действия и сокращения матки и, наоборот, расслаблять матку, угнетая типовую активность и гиперполярпзацию мембраны клеток. Физиологический эффект катехоламинов осуществляется их действием через два вида адренорецепторов — а и В. При возбуждении а-адренореценторов наблюдается сокращение матки, при возбуждении В-рецепторов — торможение сократительной функции матки.

Средства, влияющие на процессы адренергической передачи, подразделяются на две группы: возбуждающие адрено-рецепторы — адреномиметики (адреналин, норадреналин, эфедрин, ритодрин, лизатон, алупент и др.) и блокирующие адренорецепторы — адренолитики или адреноблокаторы (фетоламин, пропранолол, индерал, обзидан и др.).

Органы, иннервируемые симпатической системой:

Т1, L1 - грудной, поясничный отделы спинного мозга;

1 - симпатический ствол, 2 - гипоталамус, 3 - нисходящие вегетативные пути,

4 - чревный ганглий, 5 - потовые железы, 6 - мускулатура волосяного

фолликула, 7 - периферические кровеносные сосуды, 8 - гладкая мускулатура

глаза, 9 - сосуды головы, 10 - железы, связанные с глазом, с носовой и ротовой

полостями, 11 - дыхательная система, 12 - система кровообращения,

13 - пищеварительная система, 14 - надпочечник, 15 - почка, 16 - мочевой пузырь и органы размножения

Органы, иннервируемые парасимпатической системой:

1 - гипоталамус, 2 - нисходящие вегетативные пути, 3 - добавочное ядро

(ядро Эдингера-Вестфаля) III нерва, 4 - верхнее слюноотделительное

ядро YII нерва, 5 - нижнее слюноотделительное ядро IX нерва, 6 - дорсальное ядро X нерва, 7 - ресничный ганглий, 8 - крылонебный ганглий, 9 - ушной

ганглий, 10 - поднижнечелюстной ганглий, 11 - блуждающий (Х) нерв,

12 - крестцовый отдел, 13 - гладкая мускулатура глаза, 14 - слезная железа, 15 - слюнные железы, 16 - сосуды головы, 17 - дыхательная система,

18 - система кровообращения, 19 пищеварительная система, 20 - почка, 21 - мочевой пузырь, органы размножения.

В симпатической системе есть только одно исключение - волокна, проходящие через симпатический ствол без перерыва и заканчивающиеся на клетках мозгового слоя надпочечников (хромаффинные клетки). Эти клетки имеют нейрогенное происхождение, и эмбриологически их можно рассматривать как видоизмененные ганглионарные нейроны.

Дата добавления: 2015-08-18