Методика анализа медико-демографической ситуации

УЧЕБНОЕ ЗАДАНИЕ к практическим занятиям

по общественному здоровью и здравоохранению,

Экономике здравоохранения

Дисциплинарный модуль №1

для студентов IV курса лечебно-профилактического факультета

VIII семестр

Вариант I

Подготовил Гасанов Т.А.

ОЛД-407

Екатеринбург, 2015

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №1

Статистические методы оценки показателей здоровья населения. Методика расчета относительных величин.

Методика анализа медико-демографической ситуации

1. Ознакомьтесь с образцами статистических форм, предназначенных для медицинской регистрации рождения и смерти: форма № 103/у "Медицинское свидетельство о рождении", форма № 106 - у " Медицинское свидетельство о смерти", форма № 106 - 2/у " «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти".

Для анализа медико-демографической ситуации необходимо изучить основные статистические показатели как в динамике за несколько лет, так и в сравнении с какими-либо ориентирами (среднеобластными показателями, нормами, стандартами, оценочными шкалами и т.п.).

В практической работе укажите численность населения в изучаемом городе за последний год. Оформите таблицу 1.1.

Таблица 1.1.

ДИНАМИКА ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ в городе Е за 2010-2014 годы (на 1000 населения)

Демографические
показатели	2010 г	2011 г	2012 г	2013 г	2014 г
Рождаемость, на 1000 населения	8,8	9,0	10	10,2	10,8
Общая смертность, на 1000 населения	15,5	14,3	13,2	12,1	17,7
Естественный прирост, на 1000 населения	-6,7	-5,3	-3,2	-1,9	-3,9
Младенческая смертность,	12,4	10,1	11,5	10,5	11,1
на 1000 родившихся живыми
Перинатальная смертность,	9,9	7,9	9,2	8,8	8,3
на 1000 родившихся живыми и мертвыми

В таблице 1.1. представьте уровни (интенсивные величины) указанных медико-демографических показателей в динамике за последние 5 лет. Для этого сведения за первые 4 года перепишите из таблицы 2 учебного задания, а показатели за последний год рассчитайте самостоятельно. Расчеты выполните, используя формулы показателей, приведенные ниже, и представьте эти вычисления в практической работе (в цифрах).

МЕТОДИКА РАСЧЕТА МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

1. Рождаемость (на 1000 населения):

Р = абс. число родившихся живыми за год Х

1000

среднегодовая численность населения = 10,8

2.Общая смертность (на 1000 насел.):

ОС =абс.число умерших за год Х1000среднегодовая численность населения = 14,7

3. Естественный прирост (на 1000 насел.):

ЕП =(абс.число родившихся-абс.число умерших)за год Х = -3,9

1000

среднегодовая численность населения или ЕП = Р – ОС

4. Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми)

МС =абс.число умерших в данном году в возрасте до1года.Х = 11,1

1000

абс. число родившихся живыми в данном году

5. Перинатальная смертность (на 1000 родившихся живыми и мертвыми) :

Различают три периода перинатальной смертности:

1.антенатальный + 2.интранатальный = мертворождаемость, 3.постнатальный (ранний неонатальный)

ПС =число родившихся мертвыми+число умерших в первые168ч.жизни Х1000число родившихся живыми и мертвыми в данном году =8,3

В соответствии с данными таблицы 1.1 изобразите графически изменение уровня одного или нескольких показателей (по выбору) за 5 лет. График должен иметь заголовок и все условные обозначения. Представьте анализ наблюдаемых тенденций изменения по каждому из показателей. При этом не следует ограничиваться лишь констатацией фактов, повторением в тексте тех цифровых значений показателей, которые приведены в таблицах. Необходимо дополнить их качественной оценкой (улучшение, ухудшение,

отсутствие существенных изменений и т.п.) Для этого сопоставьте показатели последнего и предшествующих годов, используйте показатели наглядности. В динамике показателей обратите внимание, наблюдался ли постоянный рост или снижение интенсивных величин (от и до), либо изменения носили волнообразный характер с минимальным и максимальным значением в какие-то годы (указать).

Оформите в виде таблицы 1.2 и дайте сравнительный анализ уровней медико-демографических показателей за последний год, используя информацию из таблиц 3 и 4 учебного задания. Изобразите данные графически.

Таблица 1.2

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗА 2014г. (на 1000
		населения)
		х)		хх)
	Показатели	город….	область «А»	Оценочный
				уровень (по
				шкале)
	Рождаемость	10,8	14,5	Низкий
	Общая смертность	14,7	13,8	Средний
	Естественный прирост	-3,9	0,7	Отр
	Младенческая смертность	11,1	6,9	Низкий
	Перинатальная	8,3	8,1
	смертность
х) Используйте данные за последний год
хх) Оцените показатели своего города: высокий, средний, низкий.

Изобразите графически данные таблицы 1.2 по двум показателям (по выбору).

В выводах по таблице 1.2 оцените соотношение медико-демографических показателей изучаемого города с аналогичными показателями по области «А» и в сопоставлении с международной шкалой ориентировочной оценки показателей естественного движения населения.

Показатели детской смертности являются важнейшими демографическими показателями, характеризующими не только состояние здоровья, но и уровень социально-экономического благополучия населения в целом. Правильный и своевременный анализ показателей детской смертности позволяет разработать ряд конкретных мер по снижению заболеваемости и смертности детей, оценить эффективность ранее проведенных мероприятий, в значительной мере охарактеризовать работу местных органов здравоохранения по охране материнства и детства Младенческая смертность является одним из важнейших индикаторных показателей,имеющим социальное

значение. Специальный интерес представляет углубленный анализ структуры младенческой смертности. Поскольку абсолютное число детей, умерших в возрасте до 1 года, по отдельному городу (району) области

не всегда достигает величин, позволяющих провести корректную статистическую обработку, то в данной работе предлагается при изучении структуры младенческой смертности рассчитывать экстенсивные показатели обобщенные по городской и сельской местности области «А».

Студентам следует рассчитать экстенсивные показатели структуры младенческой смертности по данным, имеющимся в таблицах 5-а и 6-а варианта №1 учебных заданий (младенческая смертность в городской местности) или в таблицах 5-б и 6-б варианта №2 учебных заданий (младенческая смертность в сельской местности).

В тексте практической работы представьте в качестве примера расчет одного из показателей структуры (в цифрах).

6. Доля (удельный вес) определённой причины смерти в структуре младенческой смертности =

абс. число случаев младенческой смерти от определенной причины (напр, врожденные аномалии)

Х 100%

абс. число всех случаев младенческой смерти Для сравнительного анализа структуры младенческой смертности в городской и сельской местности

оформите таблицы 1.3 и 1.4. При этом свои собственные расчеты дополните готовыми результатами тех студентов, которые выполнили расчёты по другой местности. Укажите ранг (порядковое место, занимаемое в структуре) каждой из причин младенческой смерти.

Таблица 1.3

СТРУКТУРА МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ ПО ПРИЧИНАМ СМЕРТИ В городе «» области «А» в 20… г.

	Причины смерти	В городах,		В сельской
		%	Ранг		Ранг
				местности,
				%
1.Отдельные состояния перинатального	43,9	1	33	1
периода
2.	Врожденные аномалии	16,4	3	24	3
3.	Болезни органов дыхания	17,5	2	14	4
4.Инфекционные болезни	8,7	4	7	5
5.	Травмы и отравления	8,2	5	18	2
6.Прочие	5,3	-	4	-
	Всего	100%		100%

Таблица 1.4

СТРУКТУРА МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ ПО МЕСТУ СМЕРТИ В ОБЛАСТИ «А» в ……..г.

	Место смерти	В городах,		В сельской
		%	Ранг	местности, %	Ранг
1.	Роддом	34	1	26	1
2.	На дому	18,1	3	24	2
3.	ЦГБ (ЦРБ)	28,6	2	22	3
4.	Областные центры	17	4	20	4
5.	Прочие	2,3	5	7	5
Всего	100%		100%

Изобразите графически результаты одной из таблиц (по выбору). При анализе структуры младенческой смертности в тексте выделите:

а) первые три позиции среди причин смерти и по месту смерти в той местности, по которой Вы выполняли расчеты; б) какие имеются отличия в распределении ведущих причин смерти (управляемых и неуправляемых) и мест смерти в городской и сельской местности. Выскажите свои предположения, чем эти различия могут быть объяснены.

Дата добавления: 2015-08-17