ЛФЛ г. МОНИНО 2014 г.

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В

ЛЕТНЕМ ЧЕМПИОНАТЕ

ЛФЛ г. МОНИНО 2014 г.

____________________________________________________________________________

	Название команды	ЛФК Импульс
	Капитан команды	Семенчук Максим
	Телефон капитана	8-965-350-52-27
	Заместитель капитана	Погонин Павел
	Телефон заместителя	8-926-653-52-23
	Цвет формы (основной/резервный)	Черный/Белый
	Судья от команды (1)	Семенчук Максим
	Телефон судьи (1)	8-965-350-52-27
	Судья от команды (2)	Погонин Павел
	Телефон судьи (2)	8-926-653-52-23
	Эмблема команды

Я, Семенчук Максим Дмитриевич, Капитан ЛФК «Импульс» ознакомлен с Основным положением ЛФЛ, Дисциплинарным кодексом, Правилами игры в футбол и прочими нормативными актами ЛФЛ г. Монино. Я представляю интересы команды в соревнованиях, проводимых под эгидой ЛФЛМ, и несу полную ответственность за здоровье своих игроков во время соревнований и их корректное поведение на поле. Своей подписью я подтверждаю, что все игроки команды «Импульс» прошли медицинский осмотр и не имеют медицинских противопоказаний для участия в соревнованиях.

ФИО Семенчук Максим Дмитриевич
Дата
Подпись

Приложение к Заявке

Лист 1

Состав команды ЛФК «Импульс»

№	Игрок	Фотография
1	Погонин Павел Год рождения – 1993
2	Чернышев Александр Год рождения – 1993
3	Акбаралиев Жумавой Акбаралиев(Марадона) Год рождения – 1991
4	Собиров Аббос(Левоногий) Год рождения – 1991
5	Мигалин Алексей Год рождения –1993

Капитан команды _________

Подпись

­­­­

Приложение к Заявке

Лист 2

Состав команды ЛФК «Импульс»

№	Игрок	Фотография
6	Дубичев Егор Год рождения – 1994
7	Жора Каптюр Год рождения – 1993
8	Илья Филиппов Год рождения – 1995
9	Кирилл Андреев Год рождения – 1992
10	Семенчук Максим Год рождения – 1994

Капитан команды _________

Подпись

Приложение к Заявке

Лист 3

Состав команды ЛФК «Импульс»

№	Игрок	Фотография
11	Краснобаев Максим Год рождения – 1991
12	Говорков Олег Год рождения – 1992
13	Щекочихин Дмитрий Год рождения – 1993
14	Градсков Даниил Год рождения – 1994
15	Сизов Александр Год рождения – 1992

Капитан команды _________

Подпись

Приложение к Заявке

Лист 4

Состав команды ЛФК «Импульс»

№	Игрок	Фотография
16	Руфулаев Дмитрий Год рождения – 1993
17	Николаев Сергей Год рождения – 1999
18	Стойчев Андрей Год рождения –1994
19	Фамилия и имя Год рождения –
20	Фамилия и имя Год рождения –

В данную заявку включено 18 человек

Капитан команды _________

Подпись ­­­­

Дата добавления: 2015-08-17