Минерализующее действие слюны.

В основе этого процесса лежат механизмы, препятствующие выходу из эмали ее компонентов и способствующие их поступлению из слюны в эмаль.

Важную защитную роль играют иммуноглобулины, присутствующие в слюне.

3. Противокариозное действие слюны.

Противокариозное действие слюны обеспечено способностью слюны к нейтрализации кислот и щелочей, т. е. ее буферным эффектом, благодаря присутствию гидрокарбонатов натрия. В реминерализации подповерхностных слоев эмали участвует также ряд белков слюны. Образование пленки (пелликулы) на поверхности эмали слюнного происхождения. Эта пленка препятствует прямому контакту эмали с поступающими в полость рта кислотами и, тем самым, исключает выход кальция и фосфора из ее поверхности. Благодаря присутствию фторидов в слюне баланс между де- и реминерализацией смещается в сторону последней, что обеспечивает противокариозный эффект.

На рисунке показано равновесие деминерализации/реминерализации. Потери минералов из кариозных поражений происходят, когда рН налета падает. Минералы перетекают назад, когда кислоты налета нейтрализуются. Слюна служит в качестве природного источника нейтрализующих кислоты буферов и ионов минералов, что может поддерживаться фтором, содержащимся в составах для ухода за зубами.

Процессы деминерализации и реминерализации могут рассматриваться как некое состояние равновесия.

Бактерии + субстрат
Кислоты
Деминерализация
Здоровая эмаль <------------------------------------------------>Деминерализованная эмаль
Реминерализация
Буферные системы Кальций и фосфаты
Слюна

Большое влияние на состав и свойства ротовой жидкости оказывает гигиеническое состояние полости рта. Ухудшение ухода за полостью рта приводит к увеличению налета на зубах, повышению активности ряда ферментов (фосфатазы, аспарагиновой трансаминазы), увеличению осадка слюны, быстрому размножению микроорганизмов, что создает условия, особенно при частом приеме углеводов, для продуцирования органических кислот и изменения рН.

Таким образом, к функциям слюны относятся:

• защита зубов и слизистой оболочки полости рта от вредного воздействия факторов внешней среды;

• механическое и химическое очищение полости рта от пищевых остатков, зубного налета и бактерий;

• минерализующая функция слюны, способствующая минерализации зубов, «созреванию» эмали зубов после их прорезывания, поддержанию оптимального состава эмали зубов;

• бактерицидное и противогрибковое действие;

• нейтрализация щелочей и кислот, которые вырабатываются микроорганизмами зубного налета.

Десневая борозда в норме содержит десневую жидкость, которая как бы замыкает вход в зубодесневое соединение и обладает большими защитными свойствами.

Десневая жидкость при интактном пародонте представляет собой транссудат. Ее состав соответствует сыворотке крови.

Десневая жидкость поступает в десневую борозду вследствие высокой проницаемости сосудов этой области. Белки десневой жидкости соответствуют белкам сыворотки крови - глобулины, альбумины и фибрин. Есть мнение о том, что глобулины и фибрин способствуют плотному соединению эпителия десны с эмалью, образуя клейкую пленку (адгезия). Из клеточных элементов преобладают полиморфноядерные лейкоциты, являющиеся микрофагами (95-97%).

Десневая жидкость в норме нестерильна, в ней находится незначительное количество микроорганизмов, характерных для полости рта. В ней содержатся антитела и иммуноглобулины А, G, М, система комплемента, все 9 компонентов которой имеют важное значение в осуществлении комплекса реакций, из которых складывается воспаление: фагоцитоз, хемотаксис, освобождение вазоактивных веществ.
В десневой жидкости высока активность ряда протеиназ, фосфатаз и других ферментов, обнаружен антимикробный фактор. Отмечен высокий уровень рН десневой жидкости (колеблется от 6,3 до 7,9).
Таким образом, далеко не полный обзор состава десневой жидкости свидетельствует о ее высокой барьерной функции для пародонта.

Гомеостаз обеспечивает постоянство внутренней среды, способствуя сохранению гигиенического статуса полости рта, создавая оптимальные условия для нормальной жизнедеятельности организма, что ведет к снижению стоматологической заболеваемости населения.

Дата добавления: 2015-08-17