Тюмень – 2004 г.

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Тюменская государственная медицинская академии

Министерства здравоохранения Российской Федерации.

КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

ЖЕЛУДОЧНО - КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

(Методические рекомендации для студентов лечебного факультета)

Тюмень – 2004 г.

Методические рекомендации по теме: «Желудочно-кишечные кровотечения» содержат сведения об основных заболеваниях приводящих к развитию кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, так же приводятся основные классификации кровотечений и современные представления об их лечении.

Кафедра Факультетской хирургии.

Зав.кафедрой проф., Д.М.Н. Б.К.ГИБЕРТ.

Методические рекомендации составил: доц., к.м.н. Н.А.БОРОДИН.

Предназначена для студентов, клинических ординаторов, начинающих хирургов.

Рецензия: проф. Д.М.Н. Р.В.ЗИГАНЬШИН

Утверждена на заседании ЦКМС 24 марта 2004 г.

Тема занятия: Желудочно-кишечные кровотечения (ЖКК).

Студент должен знать:

Основные клинические признаки кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, заболевания которые могут осложняться развитием ЖКК, патофизиолгические изменения, возникающие в организме при кровопотере, основные классификации и степени кровопотрери по: Березову-Горбашко, шоковому индексу Альговера и гематокриту. Современные принципы лечения больных с ЖКК.

Студент должен уметь:

1. Собрать анамнез и произвести физикальное обследование больного с подозрением на ЖКК.

2. Назначить необходимое обследование больному с подозрением на ЖКК. Дать правильную оценку показателям гематограммы (красной крови), показателям коагулограммы и другим основным биохимическим показателям. Правильно интерпритировать информацию полученную при фиброгастродуоденоскопии и УЗИ органов брюшной полости.

3. Определить степень кровопотери в соответствии с классификациями по Березову-Горбашко, шоковому индексу Альговера и гематокриту. Оценить существующий дефицит ОЦК в %. Быть знаком с классификацией состояния кровотечения по Forrest.

4. Проводить дифференциальную диагностику в зависимости от различных причин и уровней кровотечения: пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка.

5. Правильно сформулировать диагноз и оформить историю болезни.

6. Определить показания к операции и консервативной терапии.

7. Уметь восполнить кровопотерю, назначить гемостатическую терапии..

8. Ориентироваться в способах оперативного и инструментального лечения ЖКК, ведения послеоперационного периода.

Дата добавления: 2015-08-20