Характеристика группы конституциональных психопатий и раннего проявления психопатического развития в детстве.

Шизоидная психопатия, ее основные черты. Проявления в дошкольном и младшем школьном возрасте: нарушения контакта со сверстниками, необычность интересов. Недостаточность развития 1-го уровня базальной регуляции. Восприятие ребенком окружающего мира и сверстников как потенциальную опасность Стремление к уединению, неэмоциональность контактов с близкими или избегание контактов с посторонними людьми. Неловкость моторики и отрицательно окрашенные впечатления от физического соприкосновения с окружающим Выраженное стремление к логическому, абстрактному познанию, ранние интеллектуальные интересы, своеобразные интересы.

Эпилептоидпая психопатия. Может проявляться с 2-3-летнего возраста в виде бурных и затяжных отрицательно окрашенных эмоциональных реакций. Постепенное нарастание эмоциональной вязкости, напряженности эмоций, иногда сильных проявлений злости. Связь возникновения психопатии с нарушением 3-го и 4-го уровней базальной эмоциональной регуляции в сочетании с инертностью психических процессов. Выраженное накопление отрицательных эмоциональных состояний и разрядка эмоционального напряжения даже по незначительному поводу Возникновение «немотивированного упрямства» при изменении обстановки. требующих быстрого переключения на другой вид деятельности. Стремление следовать своим правилам, нормативам и ценностям, потребность в лидерстве. власти. Неподчинение порождает вспышки гнева и агрессию. Возможность развития гиперкомпенсаторных механизмов: формирование педантичности, сверхориентация на социальные нормы и правила, выраженная тревожность по поводу своего здоровья.

Циклоидпый тип психопатии. Редко встречается в раннем детском возрасте, чаще появляется к среднему школьному возрасту. Характеризуется немотивированными колебаниями настроения - от пониженного субдепрессивного до повышенного маниакального.

Гипертимный вариант (преобладание повышенного фона настроения, усиление функций 2-го уровня базальной эмоциональной регуляции. Склонность к шуткам, озорству, риску. Непереносимость ограничений и запретов. их игнорирование. Общительность, но редкость глубоких эмоциональных контакт;; Возникновение в 10-12-летнем возрасте длительных периодов спада настроения (несколько дней, недель). Зависимость работоспособности, отношений с родителям;-::-•: сверстниками от эмоционального тонуса.

Психастеническая психопатия. Склонность к тревожности. Проявления з 3-4 года. В дошкольном возрасте наблюдаются страхи за жизнь и здоровье свое и близких, боязнь нового, незнакомого. Недоразвитие 2-го уровня эмоциональной регуляции характеризуется повышенной чувствительностью к качеству внешних впечатлений. Легкое возникновение чувства тревоги под влиянием новь раздражителей, нарушения режима, привычного порядка. В процессе адаптации ь новым условиям могут возникать невротические реакции. В качестве защитны» механизмов развивается система стереотипных действий, ритуалов, педантичная склонность к порядку и режиму.

Истероидная психопатия чаще встречается у девочек. Характерна «жажда признания», что в дошкольном возрасте проявляется в виде капризов, вымыслов повышенного фантазирования. Выражен конфликт между высоким уровне притязаний, жаждой признания и неспособностью к длительному волевому усилию Повышение тонуса 3-го уровня эмоциональной регуляции - потребность в активно; адаптации к новым, нестабильным ситуациям, ориентировки в границах своих возможностей. Реализация невозможности реального достижения в план фантазии: игры. Стремление к самоутверждению. При декомпенсации могут возникать патологические склонности: привычная рвота, истерические параличи, мутизм и т.л

Неустойчивая психопатия проявляется чаще в младшем подростковом возрасте. Повышение тонуса 1-го уровня базальной системы эмоциональной регуляции. Выражено стремление к новым ощущениям и впечатлениям (побеги, бродяжничество). Часто полевое поведение. Незрелость интересов, высока внушаемость, легко вовлекаются в асоциальные группировки. Стремление удовольствиям и развлечениям.

Возбудимая психопатия относится к группе органических, связана с ранним. поражением нервной системы. Усиление процессов возбуждения недостаточности торможения. В 2-3 года у детей легко возникают эмоциональна реакции злости, агрессии при ограничениях ребенка, невозможности немедленно! удовлетворения его потребности, в результате истощения психических процессе Гиперфункция 2-го уровня эмоциональной регуляции. Внезапность наступаем; состояния возбуждения, во время которого у детей могут изменяться восприятие, пороги чувствительности.

Характеристика краевых (приобретенных) психопатии, или патохарактерологпческого развития личности.

Приобретенная психопатия как патологическое развитие личности в условиях хронической. психотравмируюшей ситуации. Длительность процесса формирования патологических черт характера в детском и подростковом возрасте, препсихопатическое состояние, имеющее способность к обратному развитию и полной компенсации

Механизм патохарактерологического развития: 1)закрепление характерологических и потохарактерологических реакций в ответ повторно возникающие психотравмирующие ситуации;

2)прямое стимулирование неправильным воспитанием тех или иных нежелательных черт характера.

Условия, способствующие патологическому развитию личности: остаточные явления органического поражения головного мозга, хронические соматические заболевай: детская невропатия, дисгармония полового развития, наличие физических недостатков, акцентуации характера. Обусловленность возникновения психопатии определенным сочетанием внешних факторов (неблагоприятный психологически" климат в семье, трудности школьной адаптации) с внутренними условиями.

Формирование патохарактерологпческого синдрома: аффективно-возбудимый, неустойчивый, тормозимый, истероидный и смешанные варианты.

Аффективно-возбудимый вариант: склонность к частым аффективным разрядам, отсутствие способности сдерживать себя, повышенная готовность к конфликтам, оппозиционное отношение к взрослым. Возникновение в условиях гипоопеки, безнадзорности, конфликтов, алкоголизма в семье и др. условиях социального неблагополучия. Закрепление реакций активного протеста и имитации.

Тормозимый вариант: неуверенность в себе, робость, обидчивость, склонность к психогенным астеническим реакциям. Возможное сочетание данных качеств с замкнутостью, лживостью, фантазированием. Условия возникновения: гиперопеки с применением постоянных угроз, наказаний, запретов, ограничений, деспотизм и жестокость родителей. Закрепление реакций пассивного протеста и отказа (уходы, негативизм и др.), а также компенсаторных и гиперкомпенсаторных реакций.

Неустойчивый вариант: отсутствие волевых задержек, зависимость поведения от сиюминутных желаний и влечений, неумение и нежелание преодолевать даже малейшие трудности, отсутствие навыков и интереса к труду. Повышенная склонность к имитации форм поведения окружающих, в том числе негативной ггн-^_ес2 (сквернословие, воровство, употребление спиртных напитков и до 5схг€тлению неустойчивых черт характера способствует наличие психофизической; -: штиидизма, «оранжерейное», противоречивое воспитание.

Истероидный вариант: демонстративность, стремление привлекать к себе вниманне, эгоистическая установка, склонность к истерическим реакция. Формируется в условиях потворствующей гиперпротекции, воспитания по типу «кумир семьи». Предрасположенность у детей к психической незрелости - психофизический инфантилизм.

Типы дисгармонического развития по Н.Я. и М.М. Семаго:

1. Экстрапунитиывпый тип: настойчивость, «вязкость», упрямство. высокое: притязание на успех, завышенная самооценка. Могут быть импульсивно-деструктивными, агрессивными и раздражительными, особенно при невыполнении их требований. В ситуации неблагоприятного социального окружения могут возникать немотивированные асоциальные поступки, протестные реакции. Часто проявлен; демонстративных реакций (при пресыщении однотипной деятельностью), раздражительность, легкий переход от дисфории к эйфории. Гиперфункция 3-уровня аффективной регуляции поведения при своеобразии функционирования уровня хорошая ориентация в проявлениях эмоционального состояния других людей по отношению к себе при отсутствии эмоционального контроля и эмпатии по ношению к другим людям. Может быть невыраженная гиперфункция 2-го уровня, проявляется з отсутствии потребностей в постоянстве окружения, поиске все новых социальных условий и объектов приложения своих эмоциональных экспансий. Наиболее типичные диагнозы: для детей - формирование личности по истерическому типу, неврозоподобные реакции, характерологические и патохарактерологические реакции, для подростков - психопатия возбудимого типа, патологическое формирование личности, истерический невроз, расстройство поведения. Игра развернутая с бурным фантазированием, может носить деструктивный характер с проявления'.*.;! агрессии и дисфории (особенно у младших дошкольников)

2. Иптрапупитивный тип: неуверенность в себе, робость, тревожность. наличие еогахов и опасений, замедленность, сверхконтроль, моторная и эмоциональная «зажатость» Может быть мнительность, ипохондрия, невозможность деятельности в стрессовых ситуациях. Наличие навязчивостей и элементов ритуализашш поведения. Трудности вхождения в контакт, но возможно проявление творчества в игре. Выраженная гипофункция 2-го и 4-го уровней аффективной регуляции, относительная недостаточность функционирования 1-го уровня, трудности «полевой>> оценки ситуации, что проявляется в неадекватных формах реагирования в критических ситуациях. Типичные диагнозы: для детей - формирование личности по тормозимому типу, неврозоподобные реакции, невротическое развитие личности; для подростков - невроз навязчивых состояний, психопатия тормозимого типа, расстройства поведения и эмоций.

3. Апатический тип: (характерен для подросткового возраста) вялость, безразличие ко всему, отсутствие жизненных интересов, замедленность. заторможенность. Быстрая пресыщаемость и способность к длительной монотонной работе без эмоциональных проявлений. Недифференцированность эмоциональных реакций, часто глубокие внутренние, внешне не проявляющиеся реакции. Значительная гипофункция 1-го уровня и всех последующих. Часто подобное состояние является началом процессуального заболевания.

При своевременном распознании предпосылок личностного не­благополучия возможно предотвратить развитие психопатий (смяг­чить выраженность дезадаптивных проявлений, разработать пути оптимальной адаптации в социуме с учетом индивидуальных и типологических особенностей, а также специфики социальной си­туации развития).

Отечественный ученый и педагог В. П. Кащенко разделил все методы коррекционной помощи по отношению к «трудным де­тям» на две группы: педагогические и психотерапевтические. В число педагогических воздействий он фактически включал и психоло­гические методы, такие, как коррекция страхов, самокоррекция.

По отношению к подростку в психокоррекционном процессе взрослый реализует следующие функции:

воспитательная — восстановление положительных качеств лич­ности;

компенсаторная — нахождение области оптимальной реализа­ции возможностей подростка;

стимулирующая — активизация значимости социально одобря­емой деятельности, формирование заинтересованного отношения к оценкам;

корректирующая — работа по преодолению негативных, вызы­вающих дезадаптацию качеств личности подростка;

регулирующая — стимуляция процессов саморегуляции и само-•еоррекции.

В зависимости от типа личностных изменений целесообразно использовать различные виды психокоррекционного воздействия: индивидуальные и групповые, обращенные к сознанию и подсоз­нательным механизмам поведения, развивающие рефлексию или, наоборот, способность к быстрому принятию решений и т. п.

Дата добавления: 2015-08-20