И истерии

Признак	Бешенство	Столбняк	Истерия
1. Эпиданамнез	Укус, ослюнение животным, которое погибло или исчезло	Предшествует травма	Воздействие психогенных факторов
2. Начало болезни и клинические проявления	Болевые ощущения на месте бывшего укуса в продромальном периоде болезни. Гидро-, аэро-, фото-, акустико-фобии. Потоотделение, сиалорея, общая возвудимость, зрачки расширены. Параличи конечностей и черепных нервов, бульбарные растройства. Возможна остановка сердца и дыхания	В продромальном периоде тянущие боли в ране, подергивание мышц вокруг нее. Тризм, сардоническая улыбка. Отсутствует гидро- и аэрофобия, но имеет место тактильное, световое и зуковое раздражение. Дисфагия, тахикардия	Движения носят хаотичный характер, больные не получают серьезных повреждений от падения. Паралич, парезы, расстройство координации движения и др. носят функциональный характер. Зрачки реагируют на свет. Истерический припадок можно купировать более или менее сильными раздражителями (водой)
3. Судороги	После приступа судорог мышцы расслабляются	Судороги наблюдаются на фоне гипертонуса мышц, имеют рефлекторный характер (тонические и клонические судо­роги)	Судороги возникают внезапно на фоне нормального мышечного тонуса
4. Сознание	Нарушено	Сохранено	Может быть на­рушено (сужение поля сознания, пуэрилизм псевдодеменция).
5. Галлюцина­ции	Есть (устрашающего характера)	Нет	Могут быть
6. Вегетатив­ные расстрой­ства	Есть	Могут быть	Есть
7. Находки при паталогоанато-мическом иссле­довании голов­ного мозга.	Тельца Бабеша-Негри	Мелкие локальные кровоизлияния, отечность мозговых оболочек и мозговой ткани	Нет

Дата добавления: 2015-08-20