Заявка на участие в тестировании

В Можайском муниципальном районе

Фамилия	Имя	Отчество
Ступень	Возрастная группа	Пол	Дата рождения

    Фото 3х4 2 шт.

Основное место учебы/работы
Домашний адрес (индекс, улица, дом, квартира, телефон)
Данные паспорта, свидетельство о рождении (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)
Согласие на обработку персональных данных: Я подтверждаю, что, давая такое Согласие, я действую по собственной воле и в собственных интересах ст.9 ФЗ №152-ФЗ «О Персональных данных» от 27.12.2009г.	­­­__________ подпись

Обязательные испытания	Испытания по выбору

Внимание!!! К тестированию допускаются участники при наличии документа удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации, для лиц, не достигших четырнадцати лет - свидетельства о рождении, либо их копий, а также медицинского заключения о допуске к занятиям физической культурой и спортом (в том числе и массовым спортом), спортивным соревнованиям, выданного по результатам медицинского осмотра (обследования), проведенного в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 августа 2010 г. № 613н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2010 г., регистрационный N 18428).

Я, нижеподписавшийся, принимаю порядок проведения тестирования в рамках Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО) утвержденного приказом Министерства спорта Российской Федерации от 29 августа 2014 года №739 «Об утверждении Порядка организации и проведения тестирования населения в рамках Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО). Подтверждаю, что данные указанные мною в заявке правильные.

Дата «____»____________201__г. Подпись ____________/______________/

Дата добавления: 2015-08-17