Критерии БА

Диагностические критерии

I. Критерии «вероятной» болезни Альцгеймера:

1. Основные признаки:

1) прогрессирующая деменция, проявляющаяся в возрасте 40 лети старше;

2) поражение не менее двух когнитивных сфер (память, речь, праксис, гнозис, внимание, ориентация);

3) ясное сознание;

4) нет других неврологических или соматических заболеваний, способных объяснить развитие деменции.

2. Признаки, свидетельствующие в пользу диагноза:

1) положительный семейный анамнез;

2) наличие прогрессирующей церебральной атрофии на КТ/МРТ в динамике или атрофия медиальных отделов височной доли (гиппокампа, миндалин, парагиппокампальной извилины)на МРТ.

3. Признаки, противоречащие диагнозу:

1) острое начало;

2) очаговые неврологические изменения на ранней стадии.

4. Признаки, не противоречащие диагнозу:

1) наличие периодов стабилизации (плато);

2) неврологические симптомы на поздней стадии (изменения походки, акинетихо-ригидный синдром, миоклония);

3) психиатрические нарушения: депрессия, тревога, апатия, аспонтанность, расторможенность;

4) отсутствие изменений на КТ.

5. Критерии «возможной» болезни Альцгеймера:

1. Атипичная деменция в отсутствие признаков другого заболевания.

2. Сопутствующее соматическое или неврологическое заболевание, которое не может объяснить наличия деменции.

3. Изолированный прогрессирующий когнитивный дефект (поражение только одной сферы) в отсутствие других идентифицируемых

причин.

Критерии клинического диагноза «вероятная сосудистая деменция» [G. Roman, 1993]:

– наличие деменции;

– наличие клинических, анамнестических или нейровизуализационных признаков цереброваскулярного заболевания: перенесенных инсультов или субклинических эпизодов локальной церебральной ишемии;

– наличие временной и причинно–следственной связи между поражением головного мозга сосудистой этиологии и когнитивными нарушениями.

*Основные симптомы сосудистой деменции:

– внезапное начало;

– ступенчатое прогрессирование с периодами пла­то (в зависимости от состояния мозговой гемодинамики);

– наличие очаговой неврологической симптоматики;

– эмоциональная лабильность (слабодушие, на­силь­ственный плач).

Диагностические критерии смешанной деменции [K. Rockwood et al., 2000]:

– кроме наличия болезни Альцгеймера такие симптомы, как внезапное начало, ступенеобразное течение, очаговые неврологические знаки и неоднородный когнитивный дефицит, что соответствует началу сосудистого заболевания, или

– типичная болезнь Альцгеймера с ишемическими изменениями, видимыми на МРТ.

Диагностические критерии синдрома умеренных когнитивных нарушений (УКН) по J. Touchon, R. Petersen (2005):

•когнитивные нарушения по словам пациента и/или его ближайшего окружения (последнее предпочтительнее)

•признаки ухудшения когнитивных способностей по сравнению с индивидуальной нормой для данного индивидуума, которое произошло в недавнее время

•объективные свидетельства когнитивных нарушений полученные с помощью нейропсихологических тестов (снижение результатов нейропсихологических тестов не менее чем на 1,5 стандартных отклонения от среднестатистической возрастной нормы)

•нет нарушений привычных для пациента форм повседневной активности, однако могут быть трудности в сложных видах деятельности

•деменция отсутствует - результат краткой шкалы оценки психического статуса составляет не менее 24 баллов

MMSE	FAB	MoCA
№	Задание		N	№	Задание		N	№	Задание		N
	Время				Концептуализация				Исп. навыки
	Место				Беглость речи				Называние
	Восприятие				Динам-й праксис				Внимание
	Внимание				Простая р. выбора				Речь
	Память				Усложн. р. выбора				Абстракция
	Речь				Хватательный реф				Отср. воспр.
	Устная ком			Итого				Ориентация
	Письм. ком			Итого
Итого

Тест рисования часов
Самостоятельное рисование		Расстановка стрелок

FCSRT-IR
Свободное воспроизведение
Суммарное воспроизведение

ИШХ
_______баллов

Символьно-цифровой
Количество символов		Количество ошибок		Результат:

Дата добавления: 2015-08-03