Наличие метастазов значительно ухудшает прогноз.

Лечение –

Тактика лечения определяется стадией заболевания и гистологической структурой опухоли.

При немелкоклеточном раке основным методом лечения является радикальное удаление опухоли.

При мелкоклеточном раке хирургическое лечение бесперспективно (в большинстве случаев чувствителен к химиотерапии и лучевому лечению).

Хирургическое вмешательство –

• Радикальное (весь опухолевый комплекс: первичный очаг, регионарные лимфатические узлы, клетчатка с путями метастазирования);
• условно-радикальное (комбинируют с лучевой и лекарственной терапией);
• паллиативное.

Лучевая терапия- проводится при его неоперабельных формах, в случае отказа больного от оперативного лечения, при наличии серьёзных противопоказаний к оперативному вмешательству, в индукционном режиме, позволяющем уменьшить объём операции, м.б.радикальным и паллиативным.

Химиотерапия - должна быть длительной и интенсивной и сочетать три и более препарата (винкристин, метотрексат этопозид, циклофосфамид, циклофосфан, адриамицин, цисплатин), проводится курсами с интервалами в 3-4 недели (до 7 курсов, последний нередко назначается излечившемуся в виде контрольного).

Частичное уменьшение размеров первичной опухоли и метастазов наблюдается не у всех больных, полное исчезновение злокачественного новообразования происходит редко. Химиотерапия при отдалённых метастазах в печени, костях, головном мозге не приводит к излечению, а только снижает тяжесть проявлений заболевания.

После достижения ремиссии необходима поддерживающая терапия со снижением доз препаратов в течение 1-2 лет.

В фазе ремиссии применяются иммуномодуляторы: тималин, тактивин, левамизол.

Паллиативное лечение –

Паллиативное лечение рака лёгкого применяется в том случае, когда возможности противоопухолевого лечения ограничены или исчерпаны. Методы паллиативного лечения индивидуальны и зависят от состояния больного, применяется для борьбы с одышкой, кашлем, кровохарканьем, болевыми ощущениями.

Направлено на улучшение качества жизни неизлечимых больных и включает:

• Обезболивание,
• психологическую помощь,
• детоксикацию,
• паллиативное хирургическое вмешательство (трахеостомия, гастростомия, энтеростомия, нефростомия и т. д.).

Дата добавления: 2015-08-02