Частой патологией в этом возрасте является нарушение положения и количества яичек.

Крипторхизм –

неопущение яичка, задержка яичка на пути физиологического опущения от нижнего полюса почки до мошонки. Может быть одно- и двусторонним.

Причины. Процесс опускания яичек в мошонку происходит под активным гормональным контролем. Причинами крипторхизма считают нарушения обмена андрогенов, которые в свою очередь вызываются повреждающими факторами:

§ температурный

§ аутоиммунный

Клинические проявления крипторхизма - синдром пустой мошонки с одной или двух сторон

Тактика фельдшера - направление к хирургу-урологу

Тактика хирурга:

¨ Динамическое наблюдение до 6-ти месяцев

¨ При неопускании яичка в мошонку в течение 6 –ти месяцев или отсутствия его роста – операция по низведению яичка в мошонку.

¨ Оптимальный срок операции – до 1 года

¨ При отсутствии такой возможности операция проводится в сроки до 2-х лет

Методы оперативного лечения:

1. Микрохирургический метод – эндоскопическое низведение

2. Хирургическая ревизия при невозможности выявить гонаду (в основном при одностороннем крипторхизме, поиск причины)

Последствия неоперированного крипторхизма:

1. При двустороннем – бесплодие в 100 % случаев

2. При одностороннем - бесплодие в 75 % случаев

3. Малигнизация яичка

Дата добавления: 2015-08-10