Читайте также:
|
| Правое лёгкое | Левое лёгкое | ||
| Высота стояния верхушки лёгких спереди | 4см. | 4см. | |
| Высота стояния верхушки лёгких сзади | CVII | CVII | |
| Ширина полей Кренига | 7см. | 7см. | |
| Нижняя граница лёгких по парастернальной линии | V м/р | ||
| Нижняя граница лёгких по среднеключичной линии | VI р | ||
| Нижняя граница лёгких по передней аксилярной линии | VII р | VII р | |
| Нижняя граница лёгких по средней аксилярной линии | VIII р | VIII р | |
| Нижняя граница лёгких по задней аксилярной линии | IX р | IX р | |
| Нижняя граница лёгких по лопаточной линии | X р | X р | |
| Нижняя граница лёгких по паравертебральной линии | ThIX | ThIX |
Система органов кровообращения.
На момент курации жалоб на боль в области сердца, одышку, удушье, сердцебиение нет.
При осмотре сосуды шеи без видимых изменений, не набухшие, без видимой пульсации. Сердечный горб отсутствует. Верхушечный толчок и эпигастральная пульсация, не визуализированы. Пульсация артерий не визуализирована. Артериальный пульс на лучевых артериях одинакового наполнения и напряжения, ритмичный. 88 ударов в минуту, отставание пульсовой волны на какой либо руке не наблюдается. Артериальное давление 160/90. Вены: При осмотре и пальпации набухания и пульсации вен шеи нет.
При пальпации верхушечный толчок не разлитой (2 см.) располагается в 5-ом межреберье по среднеключичной линии. Сердечный толчок не выражен. Систолическое и диастолическое дрожание отсутствуют.
При перкуссии:
Границы относительной тупости сердца.
| Правая граница относительной тупости сердца | На 1 см. кнаружи от правого края грудины. | |
| Левая граница относительной тупости сердца | По левой среднеключичной линии | |
| Верхняя граница относительной тупости сердца | На уровне III межреберья |
Ширина сосудистого пучка – 6 см.
Границы абсолютной тупости сердца.
| Правая граница абсолютной тупости сердца | По левому краю грудины | |
| Левая граница абсолютной тупости сердца | На 2 см кнутри от левой среднеключичной линии | |
| Верхняя граница абсолютной тупости сердца | На уровне IV ребра. |
Поперечник абсолютной тупости сердца – 13 см. Конфигурация сердца нормальная.
При аускультации: тоны сердца приглушенные на верхушке 1 тон громче 2-го примерно в 2 раза, не расщеплен; 2-й тон ясный, не расщеплен, не акцентирован. II тон во втором межреберье справа и слева от грудины не раздвоен и не расщеплён. Сердечные сокращения ритмичные. Патологических шумов во всех точках аускультации не выслушивается.
На нижнем конце грудины и в дополнительной точке Боткина-Эрба соотношение тонов не нарушено, шум не выслушивается.
Желудочно-кишечный тракт
Жалоб на момент курации нет.
Полость рта:
§ язык розовый, влажный; сосочковый слой нормальный; трещин, налетов, язв нет.
§ Состояние зубов: удовлетворительное
§ Десны, мягкое и твердое небо розовые; изъязвлений, геморрагий, налетов нет.
§ Запаха изо рта нет.
Живот:
Живот участвует в акте дыхания. Видимой перистальтики нет. Проявлений асцита не отмечено. Венозный рисунок отсутствует. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно.
Перкуссия
При перкуссии свободный газ и жидкость в брюшной полости не определяются, выявляется тупой перкуторный звук.
Пальпация
§ Поверхностная ориентировочная пальпация:
живот болезненный, слегка напряженный, незначительное расхождение прямых мышц живота, грыжи белой линии нет, пупочной грыжи нет, перитонеальных симптомов нет. Поверхностно расположенных опухолевидных образований нет.
§ Глубокая пальпация:
в левой подвздошной области пальпируется сигмовидная кишка - 1.5 см в диаметре, мягкая, подвижная, эластичная, безболезненная, не урчит. - в правой подвздошной области пальпируется слепая кишка - 2 см в диаметре, мягкая, подвижная, безболезненная, не урчит. - на уровне пупка пальпируется поперечно- ободочная кишка - 3 см в диаметре, плотная, подвижная, безболезненная, не урчит.
Аускультация
Ослаблена перистальтика, шум трения брюшины не выслушивается.
Печень и желчный пузырь
Осмотр:
Выпячивания в области правого подреберья нет.
Перкуссия
Границы печени по Курлову: верхняя граница абсолютной тупости печени по V межреберье. Нижняя граница по краю реберной дуги. Симптом Ортнера отрицательный.
Пальпация. Край печени мягкий, закруглен, гладкий. Пальпация безболезненна.
Желчный пузырь: не пальпируется. Симптомы: Кера, френикус-симптом отрицательны.
Аускультация Шум трения брюшины в области правого подреберья отсутствует.
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 59 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Предварительный диагноз | | | Определение размеров печени по Курлову. |