Механическая асфиксия вследствие закрытия дыхательных путей

Принято выделять закрытие дыхательных путей твердыми предметами и сыпучими веществами (обтурационная асфиксия) и полужидкими веществами (аспирационная асфиксия).

Наружное исследование. В случаях закрытия верхних дыхательных путей твердыми предметами (кусками пищи, зубными протезами и т.п.) их расположение описывают до извлечения органокомплекса из трупа. Указывают состояние слизистых оболочек (отек, кровоизлияние, повреждения) в месте нахождения предмета, а также выше и ниже расположенных участков.

При закрытии дыхательных путей сыпучими веществами (зерно, песок и пр.) частицы их могут быть обнаружены на одежде (особенно в складках), в полости рта, носа, дыхательном горле, бронхах.

Внутреннее исследование. Закрытие дыхательных путей рвотными массами как причина смерти может быть установлено лишь при обнаружении инородных частиц в бронхах 2 и 3 порядка, а также в альвеолах. При внутреннем исследовании описывают вид легких с поверхности (увеличение размеров, эмфизема, бугристость поверхности, наличие кровоизлияний под плеврой) и на разрезах (мраморность окраски, выдавливание “пробок” из мелких бронхов, отек). Для окончательного установления указанной причины смерти необходимо сравнительное исследование содержимого желудка и инородных частиц в дыхательных путях, а также определение концентрации алкоголя в крови (аспирация рвотных масс чаще всего происходит в состоянии алкогольного опьянения).

Дополнительные и лабораторные методы исследования.

· Гистологическое исследование легких из различных их участков (является обязательным) обнаруживает в альвеолах и бронхиолах инородные частицы, в том числе клетки растительного происхождения, зерна крахмала и другие компоненты пищевых масс.

Дата добавления: 2015-07-25