Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Эталон ответа

Читайте также:
  1. I. Задания закрытой формы с одним правильным ответом. Обведите букву правильного ответа.
  2. А давай, - ответила я и застыла в шоке от собственного ответа. Парень же просто засветился от радости.
  3. Выбрать номер одного правильного ответа
  4. Дұрыс жауаптар эталоны
  5. Дұрыс жауаптар эталоны
  6. Дұрыс жауаптар эталоны
  7. Дұрыс жауаптар эталоны

1. У больного появились симптомы столбняка.Заболевание развивается по нисходящему типу.

2. Показания экстренной профилактики столбняка - это появление тахи­кардии, одышки, рот открывает с трудом, глотание затруднено, появление судорог лицевых мышц. Ввести по назначению врача противостолбнячную сыворотку 150-200тыс. МЕ и столбнячный анатоксин 1мл. для специфического лечения.

3. Обеспечить лечебно- охранительный режим для профилактики судорожных приступов, по назначению врача дать больному аминазин, хлоралгидрат в клизме, димедрол, литическую смесь, которая оказывает противосудорожное седативное действие.

Ситуационная задача № 10

В ожоговое отделение поступил пациент с медицинским диагнозом "Термический ожог передней поверхности туловища, обеих бедер. Ожоговый шок". При расспросе м/с выявила, что ожог получен 3 часа назад кипятком дома. При осмотре пациента м/с обнаружила, что повязки на пациенте нет. Передняя поверхность туловища и бедер гиперемирована, отечна, значительное количество пузырей разных размеров, наполненных светлым содержимым. Пациент вял, адинамичен, на вопросы отвечает с трудом, жалуется на боль. Кожные покровы бледные. Пульс - 104 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств. АД – 80/60 мм.рт.ст. Дыхание через нос свободное, по­верхностное 24 в мин. Мочится пациент редко, мочи мало.

Вопросы:

1. Определите степень ожога, подсчитайте площадь ожоговой поверхности.

2. Перечислите факторы, ведущие к развитию ожогового шока и его клинические симптомы у конкретного больного.

3. Какую повязку наложите такому больному?

Эталон ответа:

1. Степень ожога по характеру повреждения кожи 1-2, площадь ожоговой поверхности по методу девяток = 27.

2. Факторы, ведущие к развитию ожогового шока это боль и плазмопотеря. Клинические симптомы у конкретного больного:

пациент вял, адинамичен, на вопросы отвечает с трудом, жалуется на боль, кожные покровы бледные, пульс - 104 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств. АД – 80/60 мм.рт.ст. Дыхание по­верхностное 24 в мин. Мочится пациент редко, мочи мало.

3. При обширных ожогах накладывают контурную повязку.

.

Ситуационная задача № 11

В отделение ожоговой терапии поступил мужчина с ожогом преимущественно верхней половины тела.

Вопросы:

1. Где в таком случае нужно производить измерение температуры тела?

2. Кто должен производить эти измерения?

3. Где фиксируется измеренная температура?

Ответ:

1. Измерения проводят в прямой кишке.

2. Измерения проводит медицинская сестра.

3. Измерения фиксируются в температурный лист в истории болезни.

Ситуационная задача № 12

На практике по хирургии в перевязочном кабинете студентка К. при виде крови внезапно побледнела и упала, потеряв сознание.

Вопросы:

1.Как оценить данное состояние?

2.Какую первую помощь необходимо оказать?

3.С каким состоянием необходимо дифференцировать?

Эталон ответа:

1. У студентки обморочное состояние.

2. Первая помощь:

1. Придать горизонтальное положение с приподнятым ножным концом (для обеспечения притока крови к голове).

2. Освободить от стесняющей одежды.

3. Обеспечить доступ свежего воздуха.

4. Для активации дыхательного центра поднести к носу ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.

3. Данное состояние необходимо дифференцировать с коллапсом.

Ситуационная задача № 13

Больной 17 лет, находится в дома. Жалобы на постоянные, интенсивные боли внизу живота больше справа.

Объективно: состояние тяжелое, температура тела 38,7. Многократная рвота. Черты лица заострены, кожные покровы бледные. Слизистые оболочки сухие, язык обложен серым налетом. Пульс 120 уд. в мин. При пальпации живот вздут не участвует в акте дыхания. Отмечается разлитая болезненность и мышечное напряжение по всей передней брюшной стенке.

Вопросы:

1.Как расценить характер болей у данного пациента?

2. В чём заключается неотложная медицинская помощь в данной ситуации?

3.Опишите предоперационную подготовку больного.

 

Эталон ответа:

1. Боли относятся к угрожаемым (перитониальным) болям – можно думать об остром аппендиците, осложнён. перитонитом.

2. Вызвать скорую помощь, необходимо экстренно доставить больного в хирургическое отделение.

3. Предоперационная подготовка:

- термометрия, измерение АД, пульса;

- общий анализ крови, мочи;

- определение группы крови и резус-фактора;

- частичная санитарная обработка передней брюшной стенки;

- сухое бритье надлобковой области;

- премедикация.

 

Ситуационная задача № 14

Задача № 4. Медицинскую сестру вызвали в палату к больному, у которого появилась рвота, имеющая вид «кофейной гущи». Больной бледный, беспокоен, отмечается тахикардия, АД 90/60 мм.рт.ст.

Вопросы:

 

1.О каком неотложном состоянии идёт речь?

2.Какова дальнейшая последовательность действий медицинской сестры?

3. С каким кровотечением необходимо дифференцировать?

 

Эталон ответа:

1. У больного желудочное кровотечение.

2.

1. Немедленно информировать об этом врача.

2. Уложить больного в постель (при снижении АД приподнять ножной конец кровати), голову повернуть на бок во избежание аспирации дыхательных путей.

3. Категорически запретить прием пищи и жидкости.

4. На эпигастральную область положить пузырь со льдом.

5. Необходимо наблюдать за общим состоянием больного: сознанием, цветом кожных покровов, контролировать пульс и АД каждые 30 мин.

6. По назначению врача парентерально вводить кровоостанавливающие препараты.

3. Желудочное кровотечение надо дифференцировать с легочным кровотечением.

 

 

Ситуационная задача № 15

У женщины 45 лет дома внезапно появились одышка, боли за грудиной, носящие интенсивный характер, покой, и принятие нитроглицерина облегчения не приносят, боли сопровождаются чувством страха смерти, резкой слабостью, АД понижено.

Вопросы:

 

1.Как расценить данное состояние?

2. В чём заключается неотложная медицинская помощь в данной ситуации?

3.Назовите осложнения острого инфаркта миокарда

Эталон ответа:

1. У больной, учитывая клиническую картину подозрение на острый инфаркт миокарда; возможно развитие кардиогенного шока.

2. Необходимо вызвать «скорую помощь», постараться успокоить больную, освободить от стесняющей одежды, обеспечить доступ свежего воздуха.

3. Кардиогенный шок, отёк лёгких, нарушения ритма и проводимости и др.


Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 454 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Загальні закономірності реакцій металів з кислотами 2 страница| Задача 19

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.01 сек.)