Читайте также:
|
диффузного зоба характеризуется выраженными изменениями сердечно-сосудистой системы и (или) наличием эндокринной офтальмопатии 3 степени. У больных возникают постоянная форма мерцательной тахиаритмии, дилатация левых и правых отделов сердца, НК 2-3 степени. Возможно поражение печени в виде тиреотоксического гепатита. Похудание обычно составляет более 21% от исходной массы тела.
Нервно-психические расстройство аналогичны таковым при токсическом зобе средней степени тяжести, однако выражены в более тяжелой форме. Показателей БСЙ, Т3, Т4 могут превышать верхнюю границу нормы более чем на 60%, а захват радиоктивного йода или технеция щитовидной железой через 24 часа составляет 51-90%.
В соответствии с клиническим прогнозом для легкой формы тиреотоксикоза характерны слабо выраженные и легко обратимые функциональные изменения органов и систем, для тиреотоксикоза средней тяжести - более выраженные, но легко обратимые, а для тяжелой формы -органические медленно обратимые или необратимые, несмотря на адекватность проводимой терапии.
Таким образом, определяющим медицинским фактором, оказывающим влияние на состояние трудоспособности больных диффузным токсическим зобом, является степень тяжести тиреотоксикоза, которая обусловлена выраженностью миокардиодистрофии и эндокринной офтальмопатии, а также возможностью обратимости этих нарушений после лечения.
Формулировка клинико-экспертного диагноза должна отражать основные клинические проявления болезни.
Примеры формулировки диагноза:
1. Диффузный (или диффузно-узловой) токсический зоб 2 степени, тяжелая форма. Миокардиодистрофия 3 степени, мерцание предсердий тахисистолическая форма; НК 2-3 ст.
2. Диффузный токсический зоб 3 степени, средней тяжести, эндокринная офтальмопатия 3 ст.
3. Диффузный токсический зоб 2 степени в стадии медикаментозной ремиссии, эндокринная офтальмопатия 2-3 степени.
ДИАГНОСТИКА ДТЗ.
При наличии выраженной картины заболевания диагноз ДТЗ обычно не представляет особых затруднений. Правильной и своевременной диагностике помогают лабораторные и инструментальные исследования.
Дата добавления: 2015-07-21; просмотров: 46 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| ЛЕГКАЯ ФОРМА | | | Лабораторные (РИА и ИФА) исследования . |