Приложение №3. V Фестиваль мусульманской молодежи Заявка участника (Все

	V Фестиваль мусульманской молодежи Заявка участника (Все поля обязательны для заполнения) Информацию о ДТМ см. на сайте www.mc-idel.ru

Фамилия /Имя /Отчество (на русском и татарском языках!!!)
Дата рождения (число, месяц, год)
Ваш род деятельности (место работы, специальность/ место учебы, факультет)
Какой регион Вы представляете?
Какую общественную организацию Вы представляете?
Какие функциональные обязанности Вы исполняете в данной организации?
Ваш домашний адрес	Индекс: Город: Улица: Дом Кв.
Телефон служебный (предполагаемого участника)
Телефон сотовый (предполагаемого участника)
Логин Skype
Паспорт	Серия № Выдан (кем)     Дата выдачи:
ИНН	№ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Пенсионное страховое свидетельство	_ _ _ - _ _ _-_ _ _-_ _
Цель Вашего приезда
Какие общественные проблемы Вас наиболее интересуют
Организатором каких мероприятий (в рамках ФММ) Вы можете выступить в составе своей делегации? (выберите несколько вариантов)	Презентация работы в своем регионе Круглый стол (укажите на какую тему) Брейн-ринг (укажите на какую тему) Дискуссия (укажите на какую тему) Спортивные мероприятия
По какому направлению вы предполагаете приехать на ДТМ? (укажите несколько вариантов)	История Ислама Ислам и бизнес Мусульманское образование Ислам и СМИ Мусульманские религиозные организации Благотворительность
С какими специалистами, религиозными деятелями, представителями различных организаций Вам бы хотелось повстречаться? Напишите минимум 2-3 фамилии
Укажите свой Российский размер одежды (необходим для заказа футболок)

Дата заполнения: «__» ___________ 2011 года

Личная подпись ____________

Дата добавления: 2015-07-21