Ятрогенные расстройства

Термин «ятрогения» (от греческих слов iatros - врач + genes – порождающий, буквально — «болезни, порожденные врачом») был первоначально предложен немецким психиатром О. Бумке и Р.А. Лурия для обозначения психогенных болезней, возникающих от неосторожного высказывания врача.

Классификация ятрогении по А. П. Красильникову:

1. Психогенные. Вызываются неосторожны­ми и неправильно понятыми высказываниями медицин­ского работника о состоянии здоровья, озна­комлением пациента с собственной историей болезни и специаль­ной медицинской литературой, прослушиванием публич­ных лекций, особенно по телевидению. Их называют еще "болезнями слова". Могут также разви­ваться в случаях неэффективности лечения, недо­верия к врачу, страха перед методами диагностики, лече­ния, резкого перехода от активного образа жизни к пас­сивному. Проявляются в форме невро­зов, психозов, фобий, депрессий, чувства тревоги, депрессивных и ипохондрических рас­стройств.

2. Лекарственные. Выделяются сле­дующие группы лекарственных болезней:

- фармакологически негативные эффекты (напри­мер, гипогликемический шок после введения инсулина);

- лекарственные интоксикации, включая токсичес­кое, мутагенное, онкогенное, тератогенное, эмбриотоксическое, иммунодепрессивное действие;

- лекарственная аллергия;

- лекарственная непереносимость псевдоаллергичес­кой природы;

- лекарственная зависимость;

- лекарственные психозы;

- реакции обострения, например бактериальный (эндотоксический) шок;

- осложнения основной болезни, вызванные физико-химической, фармакодинамической и фармакокинетической несовместимостью одновременно вводимых ле­карств;

- поствакцинальные реакции и осложнения.

3. Травматические. В этой группе выделяют хирургические, манипуляционные и случайные медицинские травмы, ожоги (луче­вые, термические, химические) и последствия травм. К этой группе ятрогений условно можно отнести также последствия чрезмерного вмешательства, вмеша­тельства без показаний (так называемая хирургическая агрессия) и, наоборот, оставление больного без медицин­ской помощи и ухода.

4. Инфекционные. К ним относят все случаи инфекционных заболеваний, заражение которыми произошло в процессе оказания любых видов медицинской помощи (внутрибольничные госпитальные, нозокомиальные) ин­фекции, образование абсцессов при внутримышечных инъекциях и т.д.).

Дата добавления: 2015-07-21