Период предвестников бронхиальной астмы

При инфекционно‑аллергической форме бронхиальной астмы опасностью для человека становится любое ОРЗ или обострение хронического инфекционного заболевания. Поэтому нужно решить следующие основные задачи:

комплексным применением определенных средств физической культуры и гигиенических мероприятий обеспечить организму нормальные физиологические условия для борьбы с инфекцией, предупредить ее дальнейшее распространение от места внедрения или хронического очага, в ходе всего течения болезни постоянно норма‑лизовывать дыхание, своевременно очищать придаточные пазухи носа от патологического содержимого и качественно проводить дренаж бронхов, сохранить закаленность.

Основные средства физической культуры и гигиенические мероприятия: холодные и теплые водные процедуры, массаж лица в сочетании с водными процедурами, массаж грудной клетки, массаж ступней, наиболее приемлемые приемы выжимания, дыхательная гимнастика, ходьба с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания с откашливанием, своевременное переодевание больного и перестилание его постели, обильное питье. Лекарствами при этом постарайтесь не пользоваться.

При предвестниках бронхиальной астмы в течение каждых 1–1,5 ч ежедневно до выздоровления нужно совершать следующую работу.

Теплый душ или обливание (только в гигиенических целях) 2 мин.

Холодная ванна или обливание. Дозировка привычная, с учетом самочувствия больного.

Промокание тела сухим банным полотенцем.

Физическая активность в ходе воздушной ванны (.при отсутствии лихорадящего состояния) – малыши (до 3 лет) делают гимнастику с паузами для отдыха; дошкольники, школьники и взрослые босиком, полуобнаженными бегают трусцой, энергично ходят, пляшут или выполняют упражнение К.

Одевание. При ощущении тепла в босых ногах можно не обуваться.

Массаж лица в сочетании с водными процедурами – 3–4 раза (до полной или относительной нормализации носового дыхания).

Массаж грудной клетки в и.п.; стоя согнувшись, опираясь на кисти или предплечья; лежа на животе; лежа на спине. Суммарно 8‑15 мин (в зависимости от возраста больного). Особое внимание уделить приемам выкручивание, «гусеничка», точечная вибрация на межреберных промежутках.

ВЫЖс (предельно долго, с кашлем) – б раз. Ходьба в спокойном темпе – 2 мин.

ВЫЖст или ВЫЖст‑2 (предельно долго, с кашлем) – б раз.

Ходьба в спокойном темпе – 2 мин.

Массаж лица в сочетании с водными процедурами – 1–2 раза (до полной или относительной нормализации носового дыхания).

Незначительная физическая активность или отдых в постели с высоким изголовьем до следующего цикла мероприятий. В это время периодически упражняться в ДДл или ДДс и ДДст.

Методические замечания. Лишь ночью программа может быть несколько облегчена – в ходе купания успейте сделать массаж лица; после промокания тела сразу сделайте массаж грудной клетки (поглаживание, «тесто», «гусеничка», выкручивание, вибрация (5‑б мин); выполните ВЫЖс (б раз) с хорошим откашливанием и ложитесь спать до наступления очередного цикла, рамки которого могут быть раздвинуты до двух часов. При ознобе нужно немедленно растереть ступни.

Очень важно помнить, что совершенный массаж лица в сочетании с водными процедурами сыграет ведущую роль в предупреждении приступа бронхиальной астмы, но при выполнении его не попадите в ловушку: всего лишь несколькими вдохами‑выдохами верхом груди можно спровоцировать выраженную одышку, и поэтому каждый раз напоминайте больному о том, что дышать он должен только «животом».

При внезапном появлении одышки оставьте больного в положении сидя с закрытыми глазами расслабившись, а сами сделайте ему массаж грудной клетки (поглаживание, «гусеничка», выкручивание – 2–3 мин). Затем 2 раза подряд чередуйте ВЫЖс с массажем грудной клетки до полной нормализации дыхания. Постоянно советуясь с больным и опираясь на свой опыт, применяйте только те выжимания, которые в данном цикле наиболее эффективны, в противном случае можно спровоцировать приступ удушья.

При дренаже бронхов кашель должен быть исключительно диафрагмальным, иначе при жестком верхушечном кашле мокрота будет спрессовываться в бронхах, вызывая их закупорку (обтурацию), ситуация обострится и может развиться удушье.

При пользовании теплой водой откройте дверь ванной комнаты – тогда не образуется высокая влажность воздуха, способствующая развертыванию приступа бронхиальной астмы у многих больных. У новичков может появиться паника вследствие внезапного отхождения мокроты в большом количестве из нижних отделов бронхов. Ничего страшного в этом нет, нужно воспользоваться ВЫЖс, чередуя его с расслаблением и массажем грудной клетки до нормализации дыхания. Хочу еще раз напомнить, что повышение температуры тела у больного – решающее условие для победы организма над респираторной инфекцией.

При атопической форме бронхиальной астмы аллергическая реакция организма быстро возникает из‑за попадания на слизистую аллергенов неинфекционного порядка (пища, пыль, растительная пыльца, лекарства и пр.). В результате начинают слезиться глаза, чесаться кожа, появляется насморк, обостряются диатез, нейро‑дермит, развивается удушье, и если не принять решительные меры, приступ бронхиальной астмы не заставит себя ждать. Поэтому необходимо как можно скорее устранить контакт организма с аллергеном (выйти из помещения на свежий воздух, смыть с себя растительную пыльцу, тщательно прополоскать рот, промыть желудок и т. д.) и выполнить ряд физкультурных назначений.

Тщательно промыть глаза холодной водой (родниковой, водопроводной, колодезной).

После массажа лица провести водные процедуры (умывание, промывание носа и его придаточных пазух, полоскание горла, питье – все предельно холодной водой). З‑4 раза подряд.

Купание в холодной ванне или обливание (дозировка – предельная).

Промокнуть тело сухим банным полотенцем.

Бег трусцой и эмоциональные физические упражнения босиком, полуобнаженным – 6–7 мин.

Массаж грудной клетки – 8 мин. Основные приемы:

поглаживание, растирание «враздрай», «тесто», «гусенич‑ка», выкручивание, вибрация.

ВЫЖс или ВЫЖст (что больше подходит больному) предельно долго, с качественным откашливанием – 6 раз.

Массаж лица в сочетании с водными процедурами – З‑4 раза.

ВЫЖ (наиболее подходящее больному) – 6 раз. Упражнения А, Б, В. Дозировка обычная. Ходьба в спокойном темпе – 3 мин. Отдых – 15 мин.

Все физкультурные мероприятия повторять до нормализации состояния больного.

Методические замечания. В данной ситуации не рекомендую пользоваться теплой и горячей водой, дышать паром, так как отек слизистой дыхательных путей может увеличиться. Если вазомоторный ринит остается достаточно выраженным после завершения массажа лица и водных процедур, в заключение сделайте еще раз только массаж, что на некоторое время нормализует носовое дыхание больного. Постоянно помните о том, что нельзя дышать и кашлять верхней половиной груди – это непременно приведет к одышке, а в дальнейшем и к удушью.

Естественно, приступать к выполнению физкультурных приемов нужно сразу же при возникновении первых признаков тревоги, ухудшения состояния, даже в самый неурочный час.

Дата добавления: 2015-07-21