|
Читайте также: |
имя, отчество (полное наименование юридического лица))
Адрес Ленинградская обл., г. Луга, ул. Светлая д.9
11. Водитель ТС Сорокин Александр Иванович
| Дата рождения | . | . |
день, месяц, год
Адрес Ленинградская обл., г. Луга, ул. Светлая д.9
| Телефон | + |
| Водительское удостоверение | |||||||||||
| серия | номер |
| Категория | А.ВС | м | а | я | ||||||||
| A B C D E | дата выдачи |
Документ на право владения, пользования, распоряжения ТС ПТС
(доверенность, договор аренды, путевой лист и т.п.)
12. Страховщик
ООО «Союз»
(наименование страховщика, застраховавшего ответственность)
| Страховой полис | С | С | С | |||||||||||
| серия | номер |
| Действителен до | .0 |
день, месяц, год
| ТС застраховано от ущерба | * | Нет | Да |
13. Место первоначального удара
Указать стрелкой (®)
 |
14. Характер и перечень видимых поврежденных деталей и элементов
Дата добавления: 2015-07-20; просмотров: 65 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Схема ДТП | | | Деформация переднего левого крыла и передней левой двери. |