Данные представителя

(Все поля обязательны к заполнению; Ответственность за неразборчивое внесение либо внесение неполных или неверных данных несет Представитель. В случае расхождения данных, указанных в Договоре о приеме платежей Привлеченным субагентом или с Привлеченной Кредитной организацией с данными, указанными в Договоре поручительства, верными признаются данные, указанные в настоящем Договоре)

Полное наименование Представителя:

Сокращенное название Представителя в Системе:

Ф.И.О Руководителя:

Должность Руководителя:

Наименование органа, осуществившего государственную регистрацию; № и дата регистрации:

ОГРН:

Код ОКПО:

Коды ОКВЭД:

Юридический адрес Представителя:

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):

КПП:

Порядок уплаты НДС Представителем:

Общий режим

освобожден от уплаты

применяет упрощенную систему налогообложения

Почтовый (фактический) адрес:

Телефон:

Факс:

E-mail:

Банковские реквизиты Представителя:

Расчетный счет №:

Банк (с указанием города):

БИК:

Кор. счет:

Контактные лица:

Бухгалтер:

С указанием моб.телефонов

Менеджер:

Уполномоченный представитель:

Сведения об уполномоченном представителе: Ф.И.О. лица, подписавшего настоящий договор:

Документ, подтверждающий полномочия уполномоченного представителя

(устав, доверенность и т.п.):

ПРЕДСТАВИТЕЛЬ	СИСТЕМА
	ООО «ДЕЛЬТА ТЕЛЕКОМ»
Уполномоченный представитель:	Уполномоченный представитель:
Подпись:		Подпись:
м.п.		м.п.

Дата добавления: 2015-07-20