ла­те­раль­ный, ме­ди­аль­ный, зад­ний 4 страница

36. Перечислите брюшинные карманы (рецессусы}, в которых могут образовываться ущемленные грыжи:

37. Перечислите основные ориентиры брюшной полости, которые используют во время ревизии кишечника:

38. Перечислите признаки, отличающие толстую кишку от тонкой:

39. Перечислите признаки, отличающие поперечную ободочную кишку от восходящей ободочной и слепой кишок:

40. Перечислите признаки, отличающие сигмовидную кишку от восходящей ободочной и слепой кишок:

41. Опишите порядок осмотра желудочно-кишечного тракта при проникающем ранении брюшной полости:

42. Назовите места, которые следует первым долгом осмотреть в брюшной полости при подозрении на внутреннюю ущемленную грыжу:

43. В каких местах брюшной полости прежде всего удается определить скопление жидкости при асците:

44. Укажите источники артериального кровоснабжения органов нижнего этажа брюшной полости; некроз каких отделов кишечника развивается при остром тромбозе верхней брыжеечной артерии:

2, 2

45. За счет каких ветвей осуществляется анастомоз верхней и нижней брыжеечной артерии при коллатеральном кровообращении:

46. Некроз какого отдела кишечника наступает при остром тромбозе нижней брыжеечной артерии:

47. Какие анатомические особенности кровоснабжения кишечника позволяют использовать его для пластических операций:

48. Перечислите органы, для пластического замещения которых используют петли тонкой и толстой кишок:

49. Через какой сосуд производится портогепатография:

50. Назовите известные вам проекционные точки червеобразного отростка:

51. Какие анатомические ориентиры используют для определения проекционной точки желчного пузыря:

52. Куда оттекает венозная кровь от печени; какие опасные для жизни больного осложнения возникают при повреждении крупных печеночных вен:

1, 2

17. Операции на брюшной полости

1. Какие артерии перевязывают во время мобилизации большой кривизны желудка:

2. Укажите источники артериального кровоснабжения органов нижнего этажа брюшной полости:

3. Назовите хирургические иглы, которые используют для наложения кишечного шва:

4. Какими пинцетами работают хирурги при наложении кишечного шва:

5. Почему стенку желудка или кишки следует захватывать пинцетами осторожно:

6. Дайте сравнительную оценку узловому и непрерывному швам: быстро можно наложить? шов, более надежным является? шов, сужение соустья скорее может дать? шов:

7. Укажите цель операции резекции кишки:

8. Укажите оперативный доступ для выполнения операции резекции тонкой кишки:

9. Назовите последовательность наложения кишечных швов при выполнении соустья "бок в бок":

10. Соединение каких слоев стенки кишки обеспечивает герметизм при зашивании раны:

11. Укажите особенность анатомического строения пищевода, из-за которого часто возникает недостаточность швов пищеводно-желудочного соустья:

12. Что следует тщательно изолировать от возможности инфицирования во время рассечения кишки при ее резекции:

13. Укажите, на какой отдел кишки при ее резекции накладывают мягкие, а на какой раздавливающие (жесткие) кишечные жомы:

14. Перечислите виды кишечных соустьев:

15. Перечислите основные этапы операции резекции кишки, когда брюшная полость уже вскрыта:

16. Сколько рядов швов накладывают на раны желудка и тонкой кишки:

17. Сколько рядов швов накладывают на рану толстой кишки:

18. Укажите взаиморасположение рядов швов двурядного шва Альберта: более глубоко расположен? шов, поверхностно?:

19. Назовите требования, предъявляемые к кишечному шву:

20. Какой слой стенки желудка или кишки является самым прочным:

21. В каком направлении во избежание сужения тонкой кишки следует зашивать раны тонкой кишки:

22. Укажите показания к операции создания противоестественного заднего прохода:

23. Укажите основные виды противоестественного заднего прохода:

24. Какой отдел толстой кишки используют для создания противоестественного заднего прохода:

25. Укажите направление хирургического разреза и место его расположения на брюшной стенке при выполнении операции противоестественного заднего прохода:

26. Какие технические приемы при выполнении операции наложения противоестественного заднего прохода предупреждают возможность инфицирования клетчаточных слоев брюшной стенки и брюшной полости:

27. Укажите направление выделения отростка при обычной аппендэктомии:

28. Укажите основные и возможные осложнения аппендэктомии:

29. Что следует проверить после окончания аппендэктомии, перед зашиванием операционной раны:

30. Каким швом можно ушивать небольшую рану кишки:

31. Перечислите основные этапы классической аппендэктомии, после того как брюшная полость уже вскрыта:

32. Дайте определение, что такое гастростомия; назовите отделы желудочно-кишечного тракта, стриктура которых может служить показанием для выполнения этой операции; цель операции:

1, 3, 1

33. Назовите авторов наиболее распространенных способов гастростомий; укажите оперативный доступ к желудку, который применяют при выполнении этих операций:

3, 1

34. Выполнение какого технического приема предупреждает возможность затекания пищи в свободную брюшную полость при гастростомии:

35. Укажите хирургов, впервые выполнивших операцию желудочно-кишечного соустья:

36. Непроходимость какого отдела желудка является показанием для наложения желудочно-кишечного соустья; цель операции:

2, 1

37. В состав какой большой операции на желудке входит наложение желудочно-кишечного соустья:

38. Как можно провести петлю тощей кишки по отношению к поперечно-ободочной кишке при наложении желудочно-кишечного соустья; какой длины берут петлю тощей кишки при наложении заднего позадиободочного анастомоза:

2, 1

39. Какое осложнение может возникнуть после резекции желудка, если хирург по ошибке наложил соустье не с начальным отделом тощей кишки, а с подвздошной или поперечно-ободочной кишками:

40. В каком направлении накладывают задний желудочно-кишечный анастомоз по Гаккер-Петерсену; к какой кривизне желудка обращена приводящая петля кишки:

41. Какой длины берут петлю тощей кишки при наложении переднего впередиободочного анастомоза; как располагают петлю кишки по отношению к желудку, учитывая направление ее перистальтики; какое колено петли тощей кишки должно быть обращено в сторону кардии при создании переднего желудочно-кишечного соустья:

42. С какой целью накладывают дополнительное межкишечное соустье по Брауну при гастроэнтероанастомозе; при каком способе гастроэнтероанастомоза его создают:

43. Что называется "порочным кругом"; укажите пути попадания пищи в желудок при "порочном круге" после наложения желудочно-кишечного соустья:

1, 2

44. Что такое резекция желудка; что такое пилороантральная, проксимальная и частичная резекции:

1, 3

45. Назовите имена хирургов, впервые успешно выполнивших резекцию желудка; укажите основные способы резекции желудка, применяющиеся в настоящее время:

2, 2

46. Какой тип соустья формируется при резекции желудка по Бильрот I; по Гофмейстеру-Финстереру (модификация способа Бильрот II):

47. В каком этаже брюшной полости размещают желудочно-кишечное соустье при резекции желудка:

48. Какие операции, дренирующие желудок, выполняют после с селективной ваготомии:

49. Какое влияние оказывает на секрецию желудка ваготомия:

50. Перечислите известные способы ваготомии:

51. Укажите наиболее распространенные оперативные доступы к печени и желчным путям:

52. Укажите способы удаления желчного пузыря:

53. Как следует вести выделение желчного пузыря по отношению и брюшине при холепистэнтоиии:

54. Чем производят перитонизацию ложа желчного пузыря:

55. Какое соустье следует наложить больному с непроходимостью дистального отдела общего желчного протока:

56. Укажите„кем б л раз аботан впервые гемостатический шов печени 1~~)

57. Укажите осложнения, которые могут возникнуть при наложении шва печени без учета внутриорганного распределения ее сосудов и желчных протоков:

58. Укажите прием, позволяющий при выполнении операций временно остановить кровотечение из печени:

59. Какой сосуд можно случайно перевязать во время мобилизации большой кривизны желудка, объясните к чему это может привести:

18. Поясничная область и забрюшинное пространство

1. Укажите слабые места поясничной области (места выхода грыж и гнойных затекав):

2. Назовите авторов классических разрезов, предложивших оперативные доступы к почкам и мочеточникам:

3. Перечислите мышцы, которые рассекают при косой люмботомии:

4. Назовите органы мочевой системы, повреждение и заболевание которых может осложниться воспалением околопочечной клетчатки:

5. Назовите клетчаточное пространство, которое расположено позади забрюшинной фасции:

6. Укажите пути возможного распространения гноя из за- брюшннного клетчаточного пространства:

7. При каких заболеваниях гнойные затеки могут распространяться по ходу пояснично-подвздошных мышц на передневнутреннюю поверхность бедра:

8. Назовите клетчаточные пространства, где могут возникать гематомы в забрюшинном пространстве при травме:

9. Укажите ориентиры, используемые для введения иглы шприца при паранефральной блокаде; укажите цель этой операции:

2, 1

10. Перечислите опасности и возможные осложнения паранефральной блокады:

11. Назовите один из часто применяемых внебрюшинных доступов к почке:

12. Какие серозные полости могут быть случайно вскрыты при выделении почки во время нефрэктомии:

2, 1

13. Какой крупный кровеносной сосуд может быть поврежден при выделении верхнего полюса правой почки во время нефрэктомии:

14. Какие сосуды могут быть повреждены при выделении полюсов почки:

15. Какой специальный хирургический инструмент накладывают на почечную артерию при нефрэктомии:

16. Какое опасное осложнение может возникнуть во время операции удаления почки:

17. Какое оперативное вмешательство можно рекомендовать выполнить больному при необратимых поражениях почек:

18. Известно, что при наложении ретропневмоперитонеума введение кислорода производят на середине расстояния между вершиной копчика и анальным отверстием; объясните попадание газа в забрюшинное клетчаточное пространство:

19. С какой целью выполняют декапсуляцию почки; показания к операции; какова срочность выполнения операции при сулемовом отравлении:

1, 2, 1

20. Какие операции применяют в настоящее время при окклюзионных поражениях почечных артерий, приводящих к вазоренальной гипертензии:

21. Дайте анатомическое обоснование появлению болей в наружных половых органах и в области медиальной поверхности бедра при камне мочеточника:

22. В какую сторону тупо отслаивают пристеночную брюшину после рассечения мышечно-фасциальных слоев и поперечной фасции живота при доступе к мочеточнику; где при этом обнаруживают мочеточник:

23. Какой отдел поджелудочной железы можно обнаружить при косой левосторонней люмботомии:

24. Укажите возможный путь образования гнойного затека в подплевральное клетчаточное пространство при паранефрите:

25. Укажите анатомические предпосылки для образования диафрагмальной грыжи:

26. Как называется оперативный доступ, при котором вскрывается грудная, брюшная полости и рассекается диафрагма; при операциях на каких органах он применяется:

1, 4

27. Назовите основные требования к шву мочеточника при наложении анастомоза по типу "конец в конец":

28. Перечислите слабые места мышечной части диафрагмы, прилежащей к забрюшинному пространству, где может происходить формирование грыжи:

29. Назовите оболочки почки:

30. В каком порядке (если рассматривать спереди назад) располагаются основные элементы ножки почки:

19. Таз

1. Перечислите наиболее часто встречающиеся локализации переломов костей таза:

2. Через какие отверстия гнойники малого таза могут распространяться в ягодичную область:

3. Куда могут распространяться гнойные затеки из околоматочного клетчаточного пространства:

4. Укажите области, в которых могут распространяться гнойные затеки из предпузырного клетчаточного пространства:

5. Куда могут распространяться мочевые затеки при разрыве задней стенки мочевого пузыря:

6. Назовите отверстие, через которое можно вскрыть флегмону таза по Буяльскому-Мак Уортеру:

7. Укажите показание для выполнения капиллярной пункции мочевого пузыря:

8. Перечислите осложнения, которые могут иметь место при пункции мочевого пузыря:

9. Укажите направление и место расположения разреза при цистостомии; вскрывается ли брюшная полость при цистостомии:

10. Назовите складку брюшины, которую необходимо оттянуть вверх при внебрюшинном доступе к мочевому пузырю:

11. Какой слой стенки мочевого пузыря не следует захватывать в шов при зашивании раны мочевого пузыря:

12. На сколько сантиметров выше паховой связки проводят разрез для оперативного доступа к тазовому отделу мочеточника по Пирогову; вскрывается ли при этом брюшная полость:

13. Назовите часть мужского мочеиспускательного канала, которая может быть повреждена при форсированной катетеризации мочевого пузыря металлическим катетером:

14. Назовите наиболее часто применяемые оперативные до- ступы к предстательной железе:

15. На какие две части делится тазовый отдел прямой кишки:

16. При каком инструментальном обследовании прямой кишки следует помнить о наличии ее изгибов:

17. Назовите изгибы прямой кишки в сагиттальной плоскости:

18. Как (в какую сторону) делает изгиб ампулярная часть прямой кишки во фронтальной плоскости:

19. Почему рак прямой кишки нередко метастазирует в печень:

20. Укажите основные способы удаления прямой кишки при раке:

21. Какую паллиативную операцию следует рекомендовать больному при неоперабельных опухолях прямой кишки:

22. Какие оперативные доступы применяют при выполнении операции на прямой кишке:

23. Укажите места локализации гнойных скоплений при различных формах парапроктита:

24. Укажите направление хирургических разрезов, которые применяют для вскрытия парапроктита при локализации гнойника в седалищно-прямокишечной ямке; повреждение каких анатомических образований при этой операции будет ошибкой:

2, 2

25. Назовите показания для пункции прямокишечно-маточного углубления:

26. Где производят пункцию прямокишечно-маточного углубления; и на какую глубину проводят иглу шприца при этой операции:

27. Какой орган можно повредить при пункции прямокишечно-маточного углубления через задний свод влагалища:

28. Где пунктируют и вскрывают абсцесс полости малого таза у мужчин:

29. Какие разрезы применяют для оперативного доступа при вскрытии параметрита: при латеральном и высоком расположении гнойника и при локализации гнойника вблизи свода влагалища:

30. При вскрытии бокового параметрита через своды влагалища следует помнить о возможности повреждения следующих образований:

31. Назовите заболевание сосудов таза, которое может воз- никнуть как осложнение тазовых флегмон; в чем состоит опасность этого осложнения:

32. С чем перекрещивается мочеточник в основании широкой связки матки:

33. Назовите артериальные сосуды, которые кровоснабжают прямую кишку:

34. Перечислите клетчаточные пространства мочевого пузыря:

35. Перечислите пристеночные клетчаточные пространства малого таза:

36. Укажите, чем ограничено висцеральное клетчаточное пространство прямой кишки:

37. Перечислите вены прямой кишки:

38. Перечислите венозные сплетения прямой кишки:

39. Перечислите регионарные лимфатические узлы прямой кишки:

40. При операциях на каких органах может быть поврежден мочеточник:

41. Назовите артерии, кровоснабжающие матку:

Дата добавления: 2015-07-25