|
Читайте также: |
Необходимо тщательно изучать гормональный статус ребенка, поскольку дисфункция эндокринных желез может отразиться на строении гортани. При нарушении функции передней доли
гипофиза может произойти увеличение гортани. При микседеме, опухолях щитовидной и паращитовидных желез появляется охриплость голоса [Burke, 1968]. Постоянно высокий голос у мужчин может быть связан с функциональными нарушениями, но может возникнуть и в результате недоразвития гортани на почве гипогонадизма [Moore, 1971a].
При гипертиреозе уменьшается диапазон голоса и возникает осиплость [Brodnitz, 1971b]. Изменения голоса возникают при метаболическом и гормональном дисбалансе. Снижение уровня метаболизма ведет к задержке тканевой жидкости в поверхностных тканях гортани и трахеи [Brodnitz, 1954, 1962]. Врожденный гипогонадизм изменяет качество крика грудных детей. Michels-son, Sirvio (1976) провели спектрографический анализ 40 различных криков четырех младенцев с гипотиреозом в возрасте от 10 дней до 4 мес. Затем крик этих детей сравнили с криком 75 здоровых детей. Было установлено, что и минимальный и максимальный уровни частоты основного тона были значительно ниже у детей с гипотиреозом. Максимальная частота тона была у них 470 Гц, минимальная — 280 Гц. тогда как у здоровых детей соответственно 610 и 390 Гц. При слабо выраженном гипотиреозе может иметь место легкая дисфония. Ее наблюдали у певцов, которые жаловались на ограничение верхних регистров и голосовую усталость. Голосовые складки у них были нормальными или несколько сероватыми [Brodnitz, 1971b]. Bicknell (1973) сообщил, что основной жалобой больных с легким гипотиреозом является изменение голоса, т. е. ослабление его (особенно к вечеру), а также напряжение при разговоре, снижение высоты основного тона и быстрая утомляемость во время пения. У таких лиц может возникать сухой раздражающий кашель и охриплость голоса. По данным Bicknell, внешний вид голосовых складок может быть самым различным. В одних случаях они выглядят нормальными, в других — имеется утолщение и отек, а иногда видны полипы. Автор считает, что лучшим методом лечения является применение тироксина. Улучшение голоса обычно наступает не ранее чем через 6 нед, препарат необходимо принимать постоянно. Brodnitz (1971b) отметил, что у больных резко выраженным гипотиреозом голос становится грубым и хриплым (например, при кретинизме и микседеме).
Дата добавления: 2015-07-19; просмотров: 31 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Подражание | | | Аллергия |