E. Гіперглікемія

176. Симптоми вродженої високої непрохідності кишечника:

A. Ціаноз і порушення пульсу

B. Вздуття живота і посилення дихальних розладів

C. Вздуття живота, блювота на 2-3 добу після народження зеленим вмістом

D. Блювота після кожного годування, анорексія

E. Блювота фонтаном

177. У новонародженого в пологовій залі відмічаються дихальні рухи, але при закритому роті повітря не входить в легені. Назвіть найбільш вірогідний діагноз:

A. Наркозна депрессія

B. Атрезія хоан

C. Діафрагмальна грижа

D. Гіпоплазія легень

E. Вроджена вада серця

178. Вкажіть центилі, які характеризують фізичний розвиток дитинив межах середньої норми:

A. Р 10 - Р 3

B. Р 90 - Р 97

C. Р 25 - Р 75

D. Р 50 - Р 75

E. Р 50 - Р 90

179. У новонародженого на другу добу життя відмічено різке пригнічення ЦНС, судоми, патологічна очна симптоматика. Народився від І пологів, 33-34 тг, з оцінкою по апгар 4/6 балів. Знаходиться в палаті інтенсивної терапії, отримує дихальну підтримку, інфузійну терапію. Періодично незначна гіпоглікемія. Призначте препарат для лікування судом у даної дитини.

А. Діазепам

В. Сульфат магнезії

С. Кальція глюконат

D. Глюкоза 15%

Е. Вітамін В₆

180. Хлопчик народився від І вчасних пологів, мати під час вагітності на обліку не перебувала. Неонатолог, після проведення комплексного обстеження, виставив діагноз природженого сифілісу. Назвіть специфічну ознаку природженого сифілісу:

А. Остеохондрит Вегенера

В. ЗВУР

С. Гепато- спленомегалія

D. Хоріоретиніт

Е. Пухирчатка новонародженого

181. Доношена дівчинка від І вагітності. Пологи в лицевому передлежанні. Після народження неспокійна, свідомість не порушена, клоніко-тонічні судоми. М'язовий тонус підвищений, сухожильні рефлекси високі, рефлекси підвищені. Велике тім'ячко напружене, пульсує. Позитивний симптом Грефе. Який синдром ураження ЦНС зумовив тяжкість?

А. Синдром лікворної гіпертензії

В. Синдром порушення вітальних функцій

С. Синдром спинального шоку

D. Синдром мозкової коми

Е. Синдром вогнищевих розладів

182. Дитина 2 діб, яка народилася на 34-ому тижні вагітності з масою 2200 г і оцінкою за шкалою Апгар 6 балів, має дихальні розлади у вигляді втягнення мечовидного відростка та міжре­берних проміжків, участь крил носа в акті дихання. Перкуторних змін немає, при аускультації - вологі різнокаліберні хрипи з обох сторін. Природжені реф­лекси викликаються. Акроціаноз шкі­ри. Вкажіть найбільш вірогідну при­чину дихальних розладів.

А. Пологова травма

В. Первинний ателектаз легень

С. Природжена пневмонія

D. Хвороба гіалінових мембран

Е. Аспіраційний синдром

183. Дитина народилась глибоко не­доношеною. Після народження у дити­ни наростають симптоми ДН, загаль­ний набряк, дрібноміхурцеві вологі хрипи над нижньою долею правої леге­ні. З другої доби приєднались множин­ні шкірні екстравазати, кривава піна з рота. На рентгенограмі органів грудної клітки - ателектаз нижньої долі правої легені. Гемоглобін крові - 100 г/л, гематокрит - 0,45 г/л. Який діагноз най­більш імовірний?

А. Природжена пневмонія

В. Синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання

С. Набряк легень

D. Хвороба гіалінових мембран

Е. Набряково-геморагічний син­дром

184. Новонароджений масою 1200 г народився в терміні ґестації 29-30 тижнів. За Апгар 4-6 балів. Клінічно є ознаки СДР І ст. та некротичний ен­тероколіт І ст. Який метод годування ви виберете?

А. Парентеральне живлення

В. Годування через зонд

С. Годування з пляшечки з соскою

D. Не годувати

Е. Грудь матері

185. До симптомів гіпоглікемії у новонароджених відносіть всі перераховані, крім:

А. Судоми

В. Тахіпноє

С. Ціаноз

D. Тахікардія

Е. Апноє

186. У новонароджного клінічно і лабораторно підтверджено важку гіпоглікемію. Яке найбільш ймовірне ускладнення може реалізуватись:

А. Ураження ЦНС

В. Серцева тахіаритмія

С. Ниркова недостатність

D. Пошкодження печінки

Е. Дихальні розлади

187. Стан матері, який сприяє народженню дитини з великою масою:

А. Цукровий діабет

В. Вживання героїну

С. Прееклампсія

D. Алкоголізм

Е. Табакокуріння

188. У новонароджених дітей від жінок з цукровим діабетом частіше зустрічаються такі перераховані стани, крім:

А. Респіраторний дистрес

В. Ураження ЦНС

С. Гіпоглікемія

D. Анемія

Е. Вроджені захворювання

189. Для гіпоглікеміі новонароджених характерно:

А. Гастроінтестінальні розлади

В. Тремор, збудливість, судоми

С. Жовтушність шкірних проявів

D. Часті зригування

Е. Поліцитемія

190. Для профілактики гіпоглікемії у недоношених новонароджених підходять перераховані заходи, крім:

А. Рано розпочати ентеральне годування

В. Забезпечити оптимальний температурний режим

С. Проводити часткове парентеральне харчування

D. Проводити тільки повне перентеральне харчування

Е. Використовувати збагачене грудне молоко матері

191. Прояви гіпокальциемії у новонароджених:

А. Судоми

В. Анемія

С. Гіпотонія м»язів

D. Апное

Е. Зниження перистальтики

192. До проявів гіперкальциемії у новонароджених відносять всі перераховані, крім:

А. Сонливість

В. Дратівливість

С. Поліурія

D. Блювота

Е. Гіпертермія

193. Апное у доношених новонароджених супроводжується:

А. Брадикардією

В. Тахікардією

С. Гіпотонією м»язів

D. Діареєю

Е. Поліурією

194. Для профілактики системного кандидозу у недоношених дітей рекомендуються наступні заходи, крім:

А. Призначення антибіотиків широкого спектру тільки за клінічними показаннями

В. Раннє ентеральне харчування

С. Профілактичне призначення препаратів протигрибкової терапії - флюконазолу

D. Використовування зондів, катетерів тільки разовогокористування

Е. Призначення імуноглобулінів

195. Для вродженого туберкульозу новонароджених не характерно:

А. Гепатоспленомегалія

В. Серозний менінгіт

С. Пневмонія, можливий плеврит

D. Підвищення температури тіла

Е. Гіпербілірубінемія

196. До клінічних проявів гнійного менінгіту у новонароджених відносять всі, крім:

А. Судоми

В. Апное

С. Нестабільність температури

D. Пригнічення

Е. Геморагічний синдром

197. Недоцільно використовувати цефалоспорини ІІ-ІІІ покоління в якості монотерапії, оскільки це зумовлено наступним, за винятком:

A. Резистентністю лістерій

B. Резистентністю ентерококів

C. Помірною чутливістю стафілококів

D. Поганою проникливістю через гемато-енцефалічний бар»ер

E. Можливою резистентністю кишкової палички

198. Хлопчик масою 2200г гестаційним віком 34 тижні народився через 24 години після передчасного відходження навколоплідних вод, з оцінкою по Апгар 3/5 балів. З моменту народження відмічались дихальні розлади і ціаноз, розпочата ШВЛ. Температура тіла 38,5°С, чсс 170/хв., лейкоцити 36 10⁹/л, тромбоцити 59 10⁹/л. Діагноз?

A. Респіраторний дистрес синдром

B. Діафрагмальна грижа

C. Вроджений сепсис

D. Пневмоторакс

E. Асфіксія

199. Для вродженої цитомегаловірусної інфекції при народженні характерні наступні прояви, за винятком:

A. Мікроцефалія

B. Ретиніт

C. Глухота

D. ЗВУР

E. Безсимптомне виділення вірусу з сечею

200. Стани, які нагадують неонатальний сепсис включають наступні, за винятком:

A. Гіпоглікемія

B. Галактоземія

C. Гіпертиреоз

D. Дефекти циклу сечовини

E. Метиламмонієва ацидемія

201. Тріада симптомів: гідроцефалія, внутрішньочерепні кальцифікати і хоріоретиніт виявляються при інфекції, що зумовлена:

A. Вірусом Коксакі В

B. Вірусом краснухи

C. Вірусом грипу

D. Токсоплазмою

E. Блідою спірохетою

202. Низька ректальна температура не може бути зумовленою:

A. Недостатнім білково-енергетичним забезпеченням

B. Внутрішньоутробною інфекцією

C. Гіпотермією

D. Гіпербілірубінемією

E. Шоковим станом

203. Передчасне відходження навколоплідних вод при передчасних пологах:

A. Пригнічує синтез сурфактанту

B. Зменшує ризик внутрішньоутробної та інтранатальної інфекції плода

C. Збільшує ризик внутрішньоутробної та інтранатальної інфекції плода

D. Призводить до дозрівання ворсин кишечника і становленню фізіологічної адаптації

E. Пришвидшує дозрівання альвеоцитів І-ІІ типу та зменшує прояви СДР

204. Ефективність постнатальної адаптації недоношених дітей з гестаційним віком 34-35 тижнів визначається нижче перерахованим, за винятком:

A. Ступенем зрілості ЦНС

B. Морфо-функціональною зрілістю організму

C. Участю матері в догляді за дитиною

D. Вигодовуванням виключно материнським молоком

E. Призначенням з профілактичною метою уназину

205. Формування мікробіоцинозу у недоношених дітей не залежить від:

A. Маси тіла при народженні

B. Вигодовування нативним материнським молоком

C. Призначенням гемостатичних препаратів

D. Направленої мікробної колонізації

E. Контакту матері та дитини «шкіра до шкіри»

206. Які з перерахованих симптомів не характерні для недоношеної дитини менше 30 тижнів гестації:

A. Слабкий писк

B. Наявність лануго

C. М»які кістки черепа

D. Наявність смоктального рефлексу

E. Легко пальпуються органи черевної порожнини (печінка, селезінка, нирки)

207. Фактори, що не сприяють розвитку ретинопатії недоношених:

A. Киснева терапія

B. Маса тіла при народження менше 1500г

C. Яскраве світло

D. Незрілість органів зору

E. Анемія

208. Оптимальним для недоношеної дитини з гестаційним віком 32-36 тижнів є сумісне перебування, але воно не забезпечую:

A. Зниження рівня нозокоміальних інфекцій

B. Оптимальний психоемоційний розвиток дитини

C. Підтримку грудного вигодовування

D. Збільшує ризик інфікування дитини

E. Підтримку теплового ланцюжка

209. Новонароджені з дуже малою масою тіла – це діти з масою тіла при народженні:

A. Менше 2000г

B. Менше 1500г

C. Менше 1000г

D. Менше 900г

E. Менше 2500г

210. Новонароджені з надзвичайно малою масою тіла – це діти з масою тіла при народженні:

A. Менше 2000г

B. Менше 1500г

C. Менше 1000г

D. Менше 900г

E. Менше 750г

211. Вітамін Д призначається новонародженим з малою масою тіла при народженні за умови засвоєння ентерального годування:

A. З кінця першого місяця життя, у дозі 300 - 600 МО

B. З кінця 10 доби життя, у дозі 200 - 400 МО

C. З кінця першого тижня життя, у дозі 400 - 800 МО

D. З кінця третього тижня життя, у дозі 400 - 600 МО

E. З моменту народження, у дозі 300 – 600 МО

212. Енергогзатрати недоношеного новонародженого це всі перераховані за винятком:

A. Підтримка життєдіяльності

B. Холодовий стрес

C. Зростання

D. Фізична активність

E. Емоційна активність

213. Критерії оцінки гестаційного віку, найбільш інформативні після народження дитини:

A. Розміщення пупкового кільця

B. Співвідношення маси тіла і зросту

C. Сума ознак за шкалою Балард

D. Маса тіла

E. Наявність нігтьових пластин

214. Що таке скоригований вік дитини?

A. Вік дитини від моменту народження до даного моменту часу

B. Термін гестації від моменту народження

C. Сума терміну гестації та віку дитини після народження

D. Термін гестації визначається відповідно до ваги дитини

E. Термін гестації коригується відповідно довжині тіла та об»єму голови

215. Для профілактики геморагічної хвороби новонароджених слід застосовувати:

A. Етамзілат натрію

B. Свіжозаморожену плазму

C. Діцинон

D. Препарати вітаміну К

E. Кальцій глюконат

216. Для аллоімунної тромбоцитопенії не характерно:

A. Захворювання плода та новонародженого зумовлене антигенною несумісністю тромбоцитів плода та матері

B. Часто поєднується з конфліктом за системою АВО

C. Залежить від групи крові матері та дитини

D. Клінічні прояви – петехії, геморагії відразу після народження або в перші години життя

E. Можливі мелена, легенева кровотеча

217. Найбільш вірогідні причини анемії при народженні, за винятком:

A. Гемолітична хвороба новонародженого

B. Вроджений лейкоз

C. Плацентарна трансфузія плід-мати

D. Геморагічна хвороба новонароджених

E. Вроджена інфекція

218. Синдром Віскота-Олдріджа характеризується наступним за винятком:

A. Генетично зумовлена патологія

B. Первинний спадковий імунодефіцит

C. Хворіють тільки дівчата

D. Клінічні прояви – рецидивуючі інфекції, атопічний дерматит

E. Геморагічний синдром внаслідок тромбоцитопенії

219. Причиною гемолізу у новонародженого можуть бути причини, за винятком:

A. Метаболічний ацидоз

B. Вірусні інфекції

C. Бактеріальні інфекції

D. Несумісність крові матері та дитини за системою АВО або Rh

E. Алкалоз

220. Схильність новонароджених до розвитку ДВЗ-синдрому зумовлюють перераховані фактори, за винятком:

A. Нездатністю печінки адекватно підвищувати синтез

прокоагулянтів і антикоагулянтів

B. Важкістю підтримки адекватної перфузії в малих судинах

C. Гіперактивністю ретикулоендотеліальної системи

D. Низькою здатністю ретикулоендотеліальної системи видаляти проміжні продукти згортання крові

E. Тенденція до розвитку мікрозгустків

221. Синдром аспирации меконію найчастіше зустрічається у дітей з терміном гестації:

A. Більше 42 тижні

B. 34-36 тижнів

C. Менше 32 тижнів

D. 38-42 тижні

E. 40-42 тижні

222. Транзиторне тахіпноє новонароджених частіше зустрічається у дітей:

A. Народжених з допомогою кесарева розтину

C. Народжених з допомогою акушерських щипців

D. Народжених в сідничному передляганні

E. Характерно для недоношених дітей

223. Для внутрішньоутробної пневмонії факторами ризику зі сторони матері будуть всі перераховані, за винятком:

A. Хоріонамніоніт

B. Ендоцервіцит

C. Інвазивні дослідження в пологах

D. Панкреатит

E. Вагініт

224. Назвіть фактори, які призводять до розвитку ЗВУР, крім:

A. Дефіцит харчування

B. Гіпертонічна хвороба

C. Вади розвитку плаценти

D. Багатоплідна вагітність

E. Альбінізм

225. Для новонародженого від матері з хворобою Верльгофа характерно:

A. Тромбоцитопенія

B. Метаболічні порушення

C. Гіпербілірубінемія

D. Вроджені вади розвитку

E. Дихальні розлади

226. Тромбоцитопенія новонароджених можлива при перерахованих станах, за винятком:

A. Сепсисі

B. ДВЗ-синдромі

C. Ізоімунній тромбоцитопенії новонароджених

D. ЦМВ-інфекції

E. Анемії

227. У новонародженого на 3-ій день з»явилась кровотеча з шлунково-кишкового тракту. Ваш діагноз:

A. Гемолітична хвороба новонародженого

B. Геморагічна хвороба новонародженого

C. Ізоімунна тромбоцитопенія новонародженого

D. Гемолітичної анемії

Дата добавления: 2015-07-19